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- Manuel
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La densitometría ósea, coste-efectiva en los varones mayores
9 de agosto de 2007
Las pruebas de densidad de los huesos son rutinarias en las mujeres. Sin embargo, un nuevo estudio refleja que podrían resultar beneficiosas en relación con su coste en determinados grupos de varones de más de 65 años.
Entre los que se deben someter a la prueba, dada la buena relación coste-beneficio, se encuentran los varones de más de 80 años y los de más de 65 que ya han sufrido una fractura.
Fuente:
La densitometría ósea, coste-efectiva en los varones mayores
9 de agosto de 2007
Las pruebas de densidad de los huesos son rutinarias en las mujeres. Sin embargo, un nuevo estudio refleja que podrían resultar beneficiosas en relación con su coste en determinados grupos de varones de más de 65 años.
Entre los que se deben someter a la prueba, dada la buena relación coste-beneficio, se encuentran los varones de más de 80 años y los de más de 65 que ya han sufrido una fractura.
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Web http://www.espondilitis.eu / e-mail manuel@espondilitis.eu *Consulta siempre a tu médico especialista.
Amistad es un sentimiento compartido con otra persona, donde se busca el bien común, una palabra de consuelo, una sonrisa franca o un abrazo sincero.
Los grandes amigos no se pierden en pequeñas disputas; si se pierden, es porque no eran amigos.
*espondilitis.eu no hace ninguna recomendación, explícita o implícita, sobre fármacos, técnicas, productos, etc... que se citan únicamente con finalidad informativa.
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- Manuel
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A pesar de que ostentan el mayor riesgo de fracturas de cadera, las mujeres de edad avanzada son el segmento de población que menos acude a someterse a pruebas de densitometría, según ha reflejado un nuevo estudio.
Investigadores del Medical College of Wisconsin analizaron los registros de sanidad pública de casi 44.000 mujeres de entre 65 y 90 años, a fin de comprobar cuántas de ellas habían pasado por una densitometría entre 1999 y 2001.
Según aparece en el número de marzo del Journal of the American Geriatrics Society, los científicos hallaron que el 27% de las mujeres de 65 a 70 años se habían sometido a una densitometría, en comparación con el 25,6% de las mujeres de 71 a 75, y con menos del 10% de las mayores de 75.
El equipo de investigación de Wisconsin observó que un 19% de las mujeres de entre 65 y 74 años tiene osteoporosis, así como el 32% de las de 75 a 84. Entre las mujeres de más de 85 años, la proporción de osteoporósicas supera el 50%.
"En tanto que la osteoporosis puede mejorarse con la terapia adecuada, es especialmente importante que las mujeres mayores descubran si la necesitan o no. El tratamiento hormonal, cuyos fármacos también son conocidos como regeneradores óseos, pueden ralentizar el proceso, reconstruir algo de masa ósea y reducir el riesgo de fractura hasta en un tercio," afirmó la directora del estudio, la Dra. Joan M. Neuner, profesora auxiliar de medicina.
Junto a sus colaboradores, sugirió numerosas razones por las que las mujeres de la tercera edad se someten menos a densitometrías. Los médicos pueden no entender la importancia de las pruebas de densidad ósea o quizá no son conscientes de que sólo tres años de tratamiento de la osteoporosis pueden reducir el riesgo de fracturas.
Además, es probable que las ancianas no deseen tomar medicamentos prescritos o les asusten los efectos secundarios. Las mujeres pueden no darse cuenta de su riesgo de osteoporosis o creen erróneamente que es parte natural del envejecimiento.
Los hallazgos del estudio indican la necesidad de aumentar la educacion a medicos y a pacientes para aumentar la cantidad de densitometrias ente las mujeres mayores.
Fuente:
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- Manuel
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Es una disminución de la densidad de los huesos por pérdida de tejido óseo, lo que favorece la aparición de fracturas, principalmente en individuos que superan los 70 años de edad y en mujeres que ya han entrado en la fase menopáusica. En lo relativo a las causas, se sabe que la osteoporosis puede guardar relación con enfermedades reumáticas, endocrinológicas y hematológicas. Entre los factores de riesgo se encuentran el uso de fármacos como los corticoides, la falta de estrógenos propia de la postmenopausia, el sedentarismo, el envejecimiento y el consumo de tabaco y alcohol.
Síntomas
-Frecuentes fracturas y microfracturas en la zona vertebral, fémur, cadera y muñeca a causa de la fragilidad de los huesos.
Diagnóstico
-Biopsia.
-Radiografías.
-Densitómetro (mide la densidad del hueso).
Tratamiento
-Dieta rica en calcio y baja en proteínas. Suplementos de calcio y vitamina D.
-Ejercico físico.
-Fármacos para fortalecer el hueso.
-Administración de estrógenos (bajo estricto y riguroso control médico debido a los posibles efectos secundarios).
-Cirugía reparadora de las fracturas.
Opinión
La esteopenia, que la padece el 15 por ciento de mujeres con edades comprendidas entre los 30 y 40 años, es una enfermedad silente que se caracteriza por una reducción de la densidad del hueso entre 1 y 2,5 puntos con respecto a los indicadores convencionales. Para la doctora Ingrid Müller, reumatóloga, la esteopenia puede ser la antesala de la osteroporosis porque cuando la densidad del hueso es menor de lo que sería desable aparece el riesgo de fractura, y entonces ya se puede hablar de osteroporosis.
Síntomas
-Frecuentes fracturas y microfracturas en la zona vertebral, fémur, cadera y muñeca a causa de la fragilidad de los huesos.
Diagnóstico
-Biopsia.
-Radiografías.
-Densitómetro (mide la densidad del hueso).
Tratamiento
-Dieta rica en calcio y baja en proteínas. Suplementos de calcio y vitamina D.
-Ejercico físico.
-Fármacos para fortalecer el hueso.
-Administración de estrógenos (bajo estricto y riguroso control médico debido a los posibles efectos secundarios).
-Cirugía reparadora de las fracturas.
Opinión
La esteopenia, que la padece el 15 por ciento de mujeres con edades comprendidas entre los 30 y 40 años, es una enfermedad silente que se caracteriza por una reducción de la densidad del hueso entre 1 y 2,5 puntos con respecto a los indicadores convencionales. Para la doctora Ingrid Müller, reumatóloga, la esteopenia puede ser la antesala de la osteroporosis porque cuando la densidad del hueso es menor de lo que sería desable aparece el riesgo de fractura, y entonces ya se puede hablar de osteroporosis.
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Osteopetrosis
Osteopetrosis
La osteopetrosis es una enfermedad congénita presente desde el nacimiento en la que los huesos son superdensos. Es el resultado de un desequilibrio entre la formación de hueso y la destrucción de hueso, procesos ambos necesarios para el desarrollo y el mantenimiento de un hueso normal
En la osteopetrosis, las células que destruyen el hueso, los osteoclastos, generalmente se encuentran en menor número o son menos eficaces en la destrucción de hueso. Cuando un individuo tiene osteopetrosis, todos sus huesos están afectados, son extremadamente densos y su esqueleto es extremadamente pesado.
Tres formas de la enfermedad
Existen tres tipos principales de osteopetrosis:
Forma Infantil Maligna. Este tipo de osteopetrosis es muy severo. Se hereda cuando ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo. La enfermedad es aparente desde el nacimiento y frecuentemente acaba en la muerte. A pesar de su nombre, esta enfermedad no está relacionada con el cáncer.
Forma Intermedia. Este tipo de osteopetrosis es menos severo que la forma maligna infantil. Se encuentra en niños de más de 10 años de edad y es más severa que la forma de osteopetrosis del adulto, si bien normalmente no acorta la esperanza de vida.
Forma del adulto. Este es un tipo más leve de osteopetrosis que se encuentra en adultos entre los 20 y los 40 años de edad. Esta forma raramente causa una significativa reducción de la esperanza de vida.
Síntomas
Forma Infantil Maligna
Esta es la forma más severa de osteopetrosis. Los niños con este tipo de enfermedad tienen:
· Anemia, y frecuentemente insuficiencia medular completa
· Infecciones frecuentes debido a la reducción del número de glóbulos blancos o leucocitos (las células que luchan contra la infección) y la inactividad de los leucocitos
· No erupción o erupción inadecuada de los dientes desde las encías
· Aumento de la presión del interior del cráneo
· Desarrollo y crecimiento insuficientes
· Retraso en el desarrollo psicomotor, de sentarse, caminar y hablar
· Ceguera, sordera y otros problemas nerviosos del interior del cráneo
· Muerte durante los primeros 10 años de vida en el 30% de los casos
Forma Intermedia y del Adulto
Los síntomas son los siguientes:
· Fracturas, a causa de que los huesos, aunque densos, también son frágiles
· Infecciones frecuentes, debido a problemas con la médula ósea que deteriora la producción de leucocitos
· Ceguera, sordera e ictus, por sobrecrecimiento del hueso que puede lesionar los nervios y los vasos sanguíneos
Quién está afectado
La forma del adulto de la osteopetrosis ocurre en alrededor de 1 de cada 20.000 personas. Existen alrededor de 200 personas con la forma de adulto de la osteopetrosis en nuestro país. La forma infantil maligna se ve entre 1/100.000 y 1/500.000 nacimientos, es decir que nacen entre 1 y 7 niños cada año con esta forma severa de la enfermedad en nuestro país.
La osteopetrosis de forma del adulto se hereda con “rasgo autosómico dominante”, lo que significa que puede transmitirse de generación en generación y los niños pueden heredar una osteopetrosis con solo uno de los padres afectados. Existe un 50% de probabilidad de que un niño de alguien con osteopetrosis del adulto padezca la enfermedad. Sin embargo, muchos casos aparecen sin historia familiar; es posible que estos casos sean mutaciones génicas nuevas o espontáneas.
La forma infantil maligna se hereda como “enfermedad autosómica recesiva”, lo que significa que ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo afectado. Puesto que el gen es recesivo, cada uno de los padres es normal y no tiene ningún síntoma de la enfermedad. Generalmente no existe historia de osteopetrosis congénita severa en la familia antes del diagnóstico del primer hijo. Si los padres tienen un hijo con osteopetrosis severa, exista una probabilidad de 1 de 4 de que cada embarazo subsiguiente sea de un hijo afectado. Un hermano del padre que se sabe que transporta el gen anormal, por ejemplo, el tío o la tía del niño afectado, tiene un 50% de probabilidades de ser también portador del gen anormal.
La forma intermedia puede heredarse de forma tanto autosómica dominante como autosómica recesiva. Sin embargo, la mayoría de casos aparecen espontáneamente, sin patrón hereditario conocido.
Diagnóstico
El diagnóstico de osteopetrosis se realiza cuando se observan huesos densos en una radiografía. Generalmente el diagnóstico se confirma mediante la toma de una muestra de hueso que determina la naturaleza precisa de la enfermedad. Se pueden realizar una gran variedad de estudios adicionales para valorar cualquier problema, como pruebas de visión y audición, análisis de sangre y exploraciones de imágenes cerebrales.
Tratamiento
Los especialistas indicados para el tratamiento de la osteopetrosis son: el hematólogo, el endocrinólogo y los cirujanos ortopédicos.
El tratamiento de la osteopetrosis incluye lo siguiente:
Interferon gamma-1b. La inyección de interferon gamma-1b retrasa la progresión de la enfermedad en pacientes con osteopetrosis maligna severa.
Trasplante de médula ósea (TMO). Es el único tratamiento que ha producido la curación completa de la forma infantil maligna severa de osteopetrosis. El TMO reemplaza los osteoclastos anormales, las células que destruyen el hueso, por células normales. Si el trasplante tiene éxito, cura la enfermedad. La tasa de supervivencia de la TMO en niños con osteopetrosis es del 40 al 70% en función de lo bien emparejado que esté el donante con el paciente. La TMO se emplea solamente en pacientes con afectación muy severa, dado el elevado riesgo de fallo con el potencial de un pronóstico fatal.
Calcitriol. Las dosis altas de calcitriol, la forma activa de la vitamina D, estimula la función de destrucción del hueso por los osteoclastos.
Prednisona. La administración oral de prednisona ha mejorado el número de células sanguíneas en los pacientes con anemia y bajo recuento de plaquetas, puesto que puede enlentecer la destrucción de las células sanguíneas. El tratamiento con prednisona proporciona un refuerzo a corto plazo para el sistema sanguíneo, permitiendo la continuación de las otras terapias. Sin embargo, administrada durante largos periodos, la prednisona puede reducir la tasa de crecimiento del niño y predisponerlo a las infecciones.
Nutrición. Una buena nutrición es vital para garantizar el norma crecimiento y desarrollo de los niños con osteopetrosis.
Fisioterapia y Terapia Ocupacional. La fisioterapia y la terapia ocupacional son extremadamente útiles para ayudar a los niños con osteopetrosis a alcanzar su completo desarrollo potencial. Un esqueleto más pesado resulta en un grave retraso motor y la ceguera puede retrasar el habla. El niño severamente afectado camina hacia los dos años y empieza a hablar a los 20-24 meses de edad, de promedio. Ocho de cada diez niños con osteopetrosis severa tienen un nivel intelectual normal.
Pronóstico
Los pacientes con la forma de adulto de la osteopetrosis tienen una esperanza de vida normal. Las principales complicaciones son las fracturas y las compresiones de los nervios craneales, o de aquellos nervios que penetran a través de los huesos de la cabeza. Estas complicaciones pueden conducir a ceguera, sordera y parálisis del nervio facial.
Menos del 30% de todos los niños con la forma infantil maligna severa de osteopetrosis sobrevivirán a su décimo cumpleaños, a menos que sean tratados con un TMO o una combinación de interferon gamma-1b y calcitriol. Solamente el 10% de los niños que tienen ceguera y anemia antes de los seis meses de edad sobrevivirán más de un año a menos que sean tratados con éxito.
Fuente:
La osteopetrosis es una enfermedad congénita presente desde el nacimiento en la que los huesos son superdensos. Es el resultado de un desequilibrio entre la formación de hueso y la destrucción de hueso, procesos ambos necesarios para el desarrollo y el mantenimiento de un hueso normal
En la osteopetrosis, las células que destruyen el hueso, los osteoclastos, generalmente se encuentran en menor número o son menos eficaces en la destrucción de hueso. Cuando un individuo tiene osteopetrosis, todos sus huesos están afectados, son extremadamente densos y su esqueleto es extremadamente pesado.
Tres formas de la enfermedad
Existen tres tipos principales de osteopetrosis:
Forma Infantil Maligna. Este tipo de osteopetrosis es muy severo. Se hereda cuando ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo. La enfermedad es aparente desde el nacimiento y frecuentemente acaba en la muerte. A pesar de su nombre, esta enfermedad no está relacionada con el cáncer.
Forma Intermedia. Este tipo de osteopetrosis es menos severo que la forma maligna infantil. Se encuentra en niños de más de 10 años de edad y es más severa que la forma de osteopetrosis del adulto, si bien normalmente no acorta la esperanza de vida.
Forma del adulto. Este es un tipo más leve de osteopetrosis que se encuentra en adultos entre los 20 y los 40 años de edad. Esta forma raramente causa una significativa reducción de la esperanza de vida.
Síntomas
Forma Infantil Maligna
Esta es la forma más severa de osteopetrosis. Los niños con este tipo de enfermedad tienen:
· Anemia, y frecuentemente insuficiencia medular completa
· Infecciones frecuentes debido a la reducción del número de glóbulos blancos o leucocitos (las células que luchan contra la infección) y la inactividad de los leucocitos
· No erupción o erupción inadecuada de los dientes desde las encías
· Aumento de la presión del interior del cráneo
· Desarrollo y crecimiento insuficientes
· Retraso en el desarrollo psicomotor, de sentarse, caminar y hablar
· Ceguera, sordera y otros problemas nerviosos del interior del cráneo
· Muerte durante los primeros 10 años de vida en el 30% de los casos
Forma Intermedia y del Adulto
Los síntomas son los siguientes:
· Fracturas, a causa de que los huesos, aunque densos, también son frágiles
· Infecciones frecuentes, debido a problemas con la médula ósea que deteriora la producción de leucocitos
· Ceguera, sordera e ictus, por sobrecrecimiento del hueso que puede lesionar los nervios y los vasos sanguíneos
Quién está afectado
La forma del adulto de la osteopetrosis ocurre en alrededor de 1 de cada 20.000 personas. Existen alrededor de 200 personas con la forma de adulto de la osteopetrosis en nuestro país. La forma infantil maligna se ve entre 1/100.000 y 1/500.000 nacimientos, es decir que nacen entre 1 y 7 niños cada año con esta forma severa de la enfermedad en nuestro país.
La osteopetrosis de forma del adulto se hereda con “rasgo autosómico dominante”, lo que significa que puede transmitirse de generación en generación y los niños pueden heredar una osteopetrosis con solo uno de los padres afectados. Existe un 50% de probabilidad de que un niño de alguien con osteopetrosis del adulto padezca la enfermedad. Sin embargo, muchos casos aparecen sin historia familiar; es posible que estos casos sean mutaciones génicas nuevas o espontáneas.
La forma infantil maligna se hereda como “enfermedad autosómica recesiva”, lo que significa que ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo afectado. Puesto que el gen es recesivo, cada uno de los padres es normal y no tiene ningún síntoma de la enfermedad. Generalmente no existe historia de osteopetrosis congénita severa en la familia antes del diagnóstico del primer hijo. Si los padres tienen un hijo con osteopetrosis severa, exista una probabilidad de 1 de 4 de que cada embarazo subsiguiente sea de un hijo afectado. Un hermano del padre que se sabe que transporta el gen anormal, por ejemplo, el tío o la tía del niño afectado, tiene un 50% de probabilidades de ser también portador del gen anormal.
La forma intermedia puede heredarse de forma tanto autosómica dominante como autosómica recesiva. Sin embargo, la mayoría de casos aparecen espontáneamente, sin patrón hereditario conocido.
Diagnóstico
El diagnóstico de osteopetrosis se realiza cuando se observan huesos densos en una radiografía. Generalmente el diagnóstico se confirma mediante la toma de una muestra de hueso que determina la naturaleza precisa de la enfermedad. Se pueden realizar una gran variedad de estudios adicionales para valorar cualquier problema, como pruebas de visión y audición, análisis de sangre y exploraciones de imágenes cerebrales.
Tratamiento
Los especialistas indicados para el tratamiento de la osteopetrosis son: el hematólogo, el endocrinólogo y los cirujanos ortopédicos.
El tratamiento de la osteopetrosis incluye lo siguiente:
Interferon gamma-1b. La inyección de interferon gamma-1b retrasa la progresión de la enfermedad en pacientes con osteopetrosis maligna severa.
Trasplante de médula ósea (TMO). Es el único tratamiento que ha producido la curación completa de la forma infantil maligna severa de osteopetrosis. El TMO reemplaza los osteoclastos anormales, las células que destruyen el hueso, por células normales. Si el trasplante tiene éxito, cura la enfermedad. La tasa de supervivencia de la TMO en niños con osteopetrosis es del 40 al 70% en función de lo bien emparejado que esté el donante con el paciente. La TMO se emplea solamente en pacientes con afectación muy severa, dado el elevado riesgo de fallo con el potencial de un pronóstico fatal.
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Prednisona. La administración oral de prednisona ha mejorado el número de células sanguíneas en los pacientes con anemia y bajo recuento de plaquetas, puesto que puede enlentecer la destrucción de las células sanguíneas. El tratamiento con prednisona proporciona un refuerzo a corto plazo para el sistema sanguíneo, permitiendo la continuación de las otras terapias. Sin embargo, administrada durante largos periodos, la prednisona puede reducir la tasa de crecimiento del niño y predisponerlo a las infecciones.
Nutrición. Una buena nutrición es vital para garantizar el norma crecimiento y desarrollo de los niños con osteopetrosis.
Fisioterapia y Terapia Ocupacional. La fisioterapia y la terapia ocupacional son extremadamente útiles para ayudar a los niños con osteopetrosis a alcanzar su completo desarrollo potencial. Un esqueleto más pesado resulta en un grave retraso motor y la ceguera puede retrasar el habla. El niño severamente afectado camina hacia los dos años y empieza a hablar a los 20-24 meses de edad, de promedio. Ocho de cada diez niños con osteopetrosis severa tienen un nivel intelectual normal.
Pronóstico
Los pacientes con la forma de adulto de la osteopetrosis tienen una esperanza de vida normal. Las principales complicaciones son las fracturas y las compresiones de los nervios craneales, o de aquellos nervios que penetran a través de los huesos de la cabeza. Estas complicaciones pueden conducir a ceguera, sordera y parálisis del nervio facial.
Menos del 30% de todos los niños con la forma infantil maligna severa de osteopetrosis sobrevivirán a su décimo cumpleaños, a menos que sean tratados con un TMO o una combinación de interferon gamma-1b y calcitriol. Solamente el 10% de los niños que tienen ceguera y anemia antes de los seis meses de edad sobrevivirán más de un año a menos que sean tratados con éxito.
Fuente:
Web http://www.espondilitis.eu / e-mail manuel@espondilitis.eu *Consulta siempre a tu médico especialista.
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Amistad es un sentimiento compartido con otra persona, donde se busca el bien común, una palabra de consuelo, una sonrisa franca o un abrazo sincero.
Los grandes amigos no se pierden en pequeñas disputas; si se pierden, es porque no eran amigos.
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- Javi
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Re: OSTEOPOROSIS
-
Medicamentos efectivos para el tratamiento de la osteoporosis hay muchos y, sin embargo, esta enfermedad que se caracteriza por el debilitamiento de los huesos, que predispone a sufrir fracturas ante traumatismos mínimos, afecta a una de cada tres argentinas mayores de 50 años.
Es que al igual que en muchas otras enfermedades crónicas, los pacientes no toman los medicamentos. Según reveló un estudio local, al año de comenzar el tratamiento, la mitad de los pacientes deja de tomar los fármacos.
"Hoy se sabe que los medicamentos para la osteoporosis sólo son efectivos si son tomados regularmente y por tiempo prolongado", comentó la doctora Diana González, directora médica del Centro de Osteopatías Médicas Dr. Carlos Mautalén.
Por eso, la reciente aprobación en la Argentina del uso del ácido zoledrónico para el tratamiento de la osteoporosis en las mujeres que ya han atravesado la menopausia plantea la posibilidad de mejorar la adhesión de los pacientes al tratamiento por una sencilla razón: sólo requiere ser administrado una vez por año y con control médico, ya que se aplica en forma intravenosa.
El ácido zoledrónico ya se encontraba disponible en la Argentina para el tratamiento de otra afección que ataca a los huesos: la enfermedad de Paget. Su nueva indicación para el tratamiento de la osteoporosis es fruto de un amplio programa de investigación clínica internacional (el estudio Horizon), que involucró a cerca de 13.000 pacientes, y que incluyó a la Argentina.
Pero el estudio Horizon no sólo halló que la infusión anual de ácido zoledrónico se tradujo en una reducción del 70% las fracturas vertebrales y del 41% de las de cadera. En uno de los brazos del estudio, realizado en mujeres con osteoporosis que ya habían sufrido una fractura de cadera, los resultados fueron un paso más allá.
"Otros estudios han mostrado que una de cada cinco mujeres que sufren una fractura de cadera por osteoporosis se vuelve a fracturar la cadera en los siguientes dos años; además, esa primera fractura se asocia a un riesgo de mortalidad de entre el 15 y el 25% durante el primer año", dijo el doctor Kenneth Lyles, del Centro Médico Universitario Duke, Estados Unidos, y coautor del estudio Horizon.
"Por eso, nos sorprendió hallar que el uso en estas mujeres del ácido zoledrónico se asoció no sólo a una reducción del 35% del riesgo de sufrir una segunda fractura de cadera, sino que también hubo una reducción del 28% de la mortalidad asociada a la fractura de cadera -agregó Lyles-. Esta es la primera vez que un estudio clínico en osteoporosis muestra una reducción de la mortalidad."
El efecto adverso más frecuente de esta droga es un cuadro similar al de la gripe (cansancio, dolor muscular y fiebre baja), que dura unos 3 días.
Fuente,
Medicamentos efectivos para el tratamiento de la osteoporosis hay muchos y, sin embargo, esta enfermedad que se caracteriza por el debilitamiento de los huesos, que predispone a sufrir fracturas ante traumatismos mínimos, afecta a una de cada tres argentinas mayores de 50 años.
Es que al igual que en muchas otras enfermedades crónicas, los pacientes no toman los medicamentos. Según reveló un estudio local, al año de comenzar el tratamiento, la mitad de los pacientes deja de tomar los fármacos.
"Hoy se sabe que los medicamentos para la osteoporosis sólo son efectivos si son tomados regularmente y por tiempo prolongado", comentó la doctora Diana González, directora médica del Centro de Osteopatías Médicas Dr. Carlos Mautalén.
Por eso, la reciente aprobación en la Argentina del uso del ácido zoledrónico para el tratamiento de la osteoporosis en las mujeres que ya han atravesado la menopausia plantea la posibilidad de mejorar la adhesión de los pacientes al tratamiento por una sencilla razón: sólo requiere ser administrado una vez por año y con control médico, ya que se aplica en forma intravenosa.
El ácido zoledrónico ya se encontraba disponible en la Argentina para el tratamiento de otra afección que ataca a los huesos: la enfermedad de Paget. Su nueva indicación para el tratamiento de la osteoporosis es fruto de un amplio programa de investigación clínica internacional (el estudio Horizon), que involucró a cerca de 13.000 pacientes, y que incluyó a la Argentina.
Pero el estudio Horizon no sólo halló que la infusión anual de ácido zoledrónico se tradujo en una reducción del 70% las fracturas vertebrales y del 41% de las de cadera. En uno de los brazos del estudio, realizado en mujeres con osteoporosis que ya habían sufrido una fractura de cadera, los resultados fueron un paso más allá.
"Otros estudios han mostrado que una de cada cinco mujeres que sufren una fractura de cadera por osteoporosis se vuelve a fracturar la cadera en los siguientes dos años; además, esa primera fractura se asocia a un riesgo de mortalidad de entre el 15 y el 25% durante el primer año", dijo el doctor Kenneth Lyles, del Centro Médico Universitario Duke, Estados Unidos, y coautor del estudio Horizon.
"Por eso, nos sorprendió hallar que el uso en estas mujeres del ácido zoledrónico se asoció no sólo a una reducción del 35% del riesgo de sufrir una segunda fractura de cadera, sino que también hubo una reducción del 28% de la mortalidad asociada a la fractura de cadera -agregó Lyles-. Esta es la primera vez que un estudio clínico en osteoporosis muestra una reducción de la mortalidad."
El efecto adverso más frecuente de esta droga es un cuadro similar al de la gripe (cansancio, dolor muscular y fiebre baja), que dura unos 3 días.
Fuente,
- Valencia - (Familiar de EA) Cumple 18 Septiembre. Web http://www.espondilitis.eu
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Re: OSTEOPOROSIS
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Amistad es un sentimiento compartido con otra persona, donde se busca el bien común, una palabra de consuelo, una sonrisa franca o un abrazo sincero.
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Re: OSTEOPOROSIS
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Re: OSTEOPOROSIS
09/05/2008
Consideran necesario que los especialistas busquen factores de riesgo de osteoporosis en hombres de edad avanzada. Y es que gran cantidad de estos pacientes no suelen ser diagnosticados.
Si no hay diagnóstico ni tratamiento, los mayores corren el riesgo de sufrir fragilidad ósea, lo que les hace más propensos a posibles fracturas, según Ethel Siris, presidente de la Fundación Nacional de Osteoporosis. Siris considera que si un anciano se cae y se fractura la cadera puede estar inmovilizado durante meses, y en el peor de los casos puede llegar a morir por complicaciones relacionadas con el incidente.
Por norma general, las ancianas son estudiadas en busca de osteoporosis. Según una investigación elaborada por Amir Qaseem, miembro del Colegio Americano de Medicina, el 20 por ciento de las mujeres mayores de 50 años la padecen, pero sigue siendo muy poca la atención que los hombres prestan a esta enfermedad.
Para llevar a cabo la investigación, el equipo ha analizado más de 200 estudios científicos. Gracias a las conclusiones han realizado una serie de recomendaciones destinadas a los médicos.
Dado que Qaseem y sus compañeros han descubierto que la osteoporosis afecta a seis de cada 100 hombres en una edad superior a 65 años, recomiendan a los especialistas normalizar el estudio a estos pacientes.
Propensión al riesgo
Los riesgos que conlleva la osteoporosis son entre otros, la pérdida de peso, inactividad física y fracturas óseas que no son provocadas por un traumatismo, por tabaco ni por niveles bajos de vitamina D.
El estudio determina que los hombres que han recibido tratamiento por cáncer de próstata también corren riesgos. Los fármacos conocidos como antiandrógenos, como por ejemplo Lupron, disminuyen el tamaño de los tumores pero a cambio pueden tener como consecuencia el deterioro del hueso, apuntó Siris.
La guía recomienda a los doctores que hagan gammagrafías óseas a aquellos hombres que estén en riesgo aparente de padecer la enfermedad. La gammagrafía y la absorciometría de rayos X son pruebas indoloras eficaces en el estudio de los huesos. Los pacientes con osteoporosis, incluidos los hombres, pueden ser tratados con fármacos que fortalecen el hueso.
En el caso de las mujeres, el riesgo de osteoporosis es mayor después de la menopausia a partir de los 50 años. Es en esta etapa, en la que el nivel de estrógenos aumenta y los huesos empiezan a deteriorarse. A pesar de que los hombres tienen un esqueleto bastante más fuerte, la osteoporosis les puede hacer perder poco a poco masa ósea. Este proceso se acelera a partir de los 65 años, según afirmó Qaseem.
Los hombres que padecen esta enfermedad pueden llegar a tener tanta fragilidad en los huesos que éstos pueden partirse realizando una actividad cotidiana. Los varones que se caen y se fracturan la cadera tienen el doble de posibilidades de fallecer al año siguiente del accidente.
Para Qaseem, las altas tasas de defunciones vienen a reflejar el escaso nivel de detección de la enfermedad en hombres. Estos pacientes suelen ser diagnosticados cuando se fracturan la cadera y ese momento puede ser demasiado tarde. “Necesitamos concienciar a los hombres del riesgo que corren”, finalizó Qaseem.
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Consideran necesario que los especialistas busquen factores de riesgo de osteoporosis en hombres de edad avanzada. Y es que gran cantidad de estos pacientes no suelen ser diagnosticados.
Si no hay diagnóstico ni tratamiento, los mayores corren el riesgo de sufrir fragilidad ósea, lo que les hace más propensos a posibles fracturas, según Ethel Siris, presidente de la Fundación Nacional de Osteoporosis. Siris considera que si un anciano se cae y se fractura la cadera puede estar inmovilizado durante meses, y en el peor de los casos puede llegar a morir por complicaciones relacionadas con el incidente.
Por norma general, las ancianas son estudiadas en busca de osteoporosis. Según una investigación elaborada por Amir Qaseem, miembro del Colegio Americano de Medicina, el 20 por ciento de las mujeres mayores de 50 años la padecen, pero sigue siendo muy poca la atención que los hombres prestan a esta enfermedad.
Para llevar a cabo la investigación, el equipo ha analizado más de 200 estudios científicos. Gracias a las conclusiones han realizado una serie de recomendaciones destinadas a los médicos.
Dado que Qaseem y sus compañeros han descubierto que la osteoporosis afecta a seis de cada 100 hombres en una edad superior a 65 años, recomiendan a los especialistas normalizar el estudio a estos pacientes.
Propensión al riesgo
Los riesgos que conlleva la osteoporosis son entre otros, la pérdida de peso, inactividad física y fracturas óseas que no son provocadas por un traumatismo, por tabaco ni por niveles bajos de vitamina D.
El estudio determina que los hombres que han recibido tratamiento por cáncer de próstata también corren riesgos. Los fármacos conocidos como antiandrógenos, como por ejemplo Lupron, disminuyen el tamaño de los tumores pero a cambio pueden tener como consecuencia el deterioro del hueso, apuntó Siris.
La guía recomienda a los doctores que hagan gammagrafías óseas a aquellos hombres que estén en riesgo aparente de padecer la enfermedad. La gammagrafía y la absorciometría de rayos X son pruebas indoloras eficaces en el estudio de los huesos. Los pacientes con osteoporosis, incluidos los hombres, pueden ser tratados con fármacos que fortalecen el hueso.
En el caso de las mujeres, el riesgo de osteoporosis es mayor después de la menopausia a partir de los 50 años. Es en esta etapa, en la que el nivel de estrógenos aumenta y los huesos empiezan a deteriorarse. A pesar de que los hombres tienen un esqueleto bastante más fuerte, la osteoporosis les puede hacer perder poco a poco masa ósea. Este proceso se acelera a partir de los 65 años, según afirmó Qaseem.
Los hombres que padecen esta enfermedad pueden llegar a tener tanta fragilidad en los huesos que éstos pueden partirse realizando una actividad cotidiana. Los varones que se caen y se fracturan la cadera tienen el doble de posibilidades de fallecer al año siguiente del accidente.
Para Qaseem, las altas tasas de defunciones vienen a reflejar el escaso nivel de detección de la enfermedad en hombres. Estos pacientes suelen ser diagnosticados cuando se fracturan la cadera y ese momento puede ser demasiado tarde. “Necesitamos concienciar a los hombres del riesgo que corren”, finalizó Qaseem.
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Re: OSTEOPOROSIS
02/06/2008
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Re: OSTEOPOROSIS
29 de mayo de 2008
Prometedor tratamiento para la osteoporosis.
La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea.
La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea: el hueso se vuelve poroso y frágil, rompiéndose fácilmente. La osteoporosis es considerada una enfermedad grave tanto por sus consecuencias como por su elevada incidencia, que además va en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población.
Aunque se dispone de varios tratamientos, el más comúnmente utilizado es un tipo de medicamento denominado bifosfonato. No obstante, en la actualidad, se están desarrollando nuevas terapias que exploran otros enfoques para el tratamiento de la osteoporosis. Dentro de estos nuevos tratamientos se halla denosumab, un anticuerpo monoclonal que ha demostrado aumentar la densidad mineral ósea y disminuir la resorción del hueso.
Denosumab se halla ya en una fase de investigación avanzada (estudio de fase 3). Recientemente, se han presentado los resultados de los últimos estudios que comparaban directamente los efectos de la inyección bianual subcutánea de denosumab con la administración oral semanal de alendronato (un bifosfonato) sobre la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres postmenopáusicas con una baja densidad mineral del hueso. Estos resultados muestran que el tratamiento con denosumab consigue un aumento significativamente mayor de DMO en todas las localizaciones medidas (cadera, fémur, lumbares, radio), en comparación con alendronato.
“Este es el primer estudio de todos los tratamientos aprobados o en fase de investigación que muestra un mayor aumento de DMO en comparación con alendronato en todas las localizaciones del esqueleto evaluadas,” afirma Jacques Bron, investigador jefe de la Universidad de Québec.
Fuente:
Prometedor tratamiento para la osteoporosis.
La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea.
La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea: el hueso se vuelve poroso y frágil, rompiéndose fácilmente. La osteoporosis es considerada una enfermedad grave tanto por sus consecuencias como por su elevada incidencia, que además va en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población.
Aunque se dispone de varios tratamientos, el más comúnmente utilizado es un tipo de medicamento denominado bifosfonato. No obstante, en la actualidad, se están desarrollando nuevas terapias que exploran otros enfoques para el tratamiento de la osteoporosis. Dentro de estos nuevos tratamientos se halla denosumab, un anticuerpo monoclonal que ha demostrado aumentar la densidad mineral ósea y disminuir la resorción del hueso.
Denosumab se halla ya en una fase de investigación avanzada (estudio de fase 3). Recientemente, se han presentado los resultados de los últimos estudios que comparaban directamente los efectos de la inyección bianual subcutánea de denosumab con la administración oral semanal de alendronato (un bifosfonato) sobre la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres postmenopáusicas con una baja densidad mineral del hueso. Estos resultados muestran que el tratamiento con denosumab consigue un aumento significativamente mayor de DMO en todas las localizaciones medidas (cadera, fémur, lumbares, radio), en comparación con alendronato.
“Este es el primer estudio de todos los tratamientos aprobados o en fase de investigación que muestra un mayor aumento de DMO en comparación con alendronato en todas las localizaciones del esqueleto evaluadas,” afirma Jacques Bron, investigador jefe de la Universidad de Québec.
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Que son los osteofitos
Los osteofitos son protrusiones del hueso y del cartílago, y se desarrollan en las zonas donde una articulación se esta degenerando.
Se suelen asociar generalmente con algún tipo de artritis.
Los osteofitos son un pequeño bulto redondo de extra de hueso que crece alrededor de las articulaciones.
Los osteofitos son el trabajo que el organismo realiza con intención de compensar la degeneración del hueso y ligamento existente debido a la edad o a una lesión.
Desafortunadamente el intento del mismo organismo de curarse así mismo de esta forma no tiene éxito.
Los osteofitos se suelen encontrar a menudo a lo largo de la columna vertebral pero también pueden estar presentes en cualquier hueso del cuerpo.
Cuando los osteofitos producen síntomas son debidos generalmente a la presión que ejercen en cualquier nervio del cuerpo.
La sensación de entumecimiento en manos, brazos, piernas y pies puede ser signo de la presencia de osteofitos a los largo de la columna vertebral.
También es común experimentar calambres musculares, temblores, espasmos y debilidad.
Se suelen asociar generalmente con algún tipo de artritis.
Los osteofitos son un pequeño bulto redondo de extra de hueso que crece alrededor de las articulaciones.
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Los osteofitos se suelen encontrar a menudo a lo largo de la columna vertebral pero también pueden estar presentes en cualquier hueso del cuerpo.
Cuando los osteofitos producen síntomas son debidos generalmente a la presión que ejercen en cualquier nervio del cuerpo.
La sensación de entumecimiento en manos, brazos, piernas y pies puede ser signo de la presencia de osteofitos a los largo de la columna vertebral.
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Re: Que son los osteofitos
Gracias Daniel.
Yo tengo unos cuantos de esos y no son nada agradables, mis brazos y manos los conocen bien.
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Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.
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Re: Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.
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Re: OSTEOPOROSIS e información.
Más información:
Guías de Buena Práctica Clínica
Consejo General de Colegios de Médicos de España
leido en medicosypacientes.com
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Re: Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.
Una aplicación web logra calcular el riesgo de sufrir fractura osteoporótica
Jueves, 12 febrero 2009 - Saludos desde Valencia / Cumple día 18 Abril. / Web http://www.espondilitis.eu / E-mail encar@espondilitis.eu
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Re: PROGRAMA SOBRE OSTEOPOROSIS
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Gracias Encarna por la información, pasaremos el tema de la Osteoporosis al Subforo de Otras Patologías Crónicas.
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Manu.
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Conferencia divulgativa, Osteoporosis. Grupo espondilitis.eu
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Dentro del programa de conferencias divulgativas sobre enfermedades reumáticas que se están llevando a cabo en el Hospital General de Valencia, comentaros que la próxima conferencia tratará sobre la Osteoporosis, Miércoles día 23 de Marzo a las 18:30 horas. Salón de actos del Hospital General Universitario de Valencia. Avda. Tres Cruces, 2.
Impartida por: Dr. Javier Calvo Catalá. Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia, y presidente de la Sociedad Valenciana de Reumatología.
Grupo espondilitis.eu os recomienda la asistencia.
Saludos.
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Conferencia divulgativa, Osteoporosis. / Grupo espondilitis.eu
Dentro del programa de conferencias divulgativas sobre enfermedades reumáticas que se están llevando a cabo en el Hospital General de Valencia, comentaros que la próxima conferencia tratará sobre la Osteoporosis, Miércoles día 23 de Marzo a las 18:30 horas. Salón de actos del Hospital General Universitario de Valencia. Avda. Tres Cruces, 2.
Impartida por: Dr. Javier Calvo Catalá. Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia, y presidente de la Sociedad Valenciana de Reumatología.
Grupo espondilitis.eu os recomienda la asistencia.
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- Javi
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.
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- Javi
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.
- - Mi hijo Ivan
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.
La osteoporosis y el calcio
JAVIER CALVO CATALÁ JEFE DEL SERVICIO DE REUMATOLOGÍA Y METABOLISMO ÓSEO DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE REUMATOLOGÍA
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- Saludos desde Valencia / Cumple día 18 Abril. / Web http://www.espondilitis.eu / E-mail encar@espondilitis.eu
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