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Enfermedades de la columna vertebral

La columna vertebral está formada por 26 huesos llamados vértebras. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Hay varios problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionarle las vértebras y el tejido que las rodea. Entre ellos:

    * Infecciones

    * Traumatismos

    * Tumores

    * Enfermedades, tales como la espondilitis anquilosante y la escoliosis

    * Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco

Con frecuencia, las enfermedades de la columna provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. También pueden limitar el movimiento. El tratamiento varía según la enfermedad, pero algunas veces incluyen aparatos ortopédicos para la espalda y cirugía.

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Espondilitis Anquilosante o Anquilopoyética

La espondilitis suele aparecer entre los 20 y 30 años de edad y afecta más a hombres que a mujeres. Existe además una variante de la enfermedad que se manifiesta en una edad temprana. La enfermedad comienza con un dolor en la cadera o un lumbago que aparece y desaparece y que empeora en la noche en la mañana o después de un período de inactividad. El dolor de espalda puede comenzar en las articulaciones sacroilíacas (entre la pelvis y la columna) y comprometer toda o parte de la columna. El dolor se puede aliviar adoptando una posición de flexión. Es posible que la persona no sea capaz de expandir completamente el tórax, debido al compromiso de las articulaciones intercostales.

La espondilitis anquilosante toma un rumbo diferente en cada persona y no hay dos casos exactamente iguales. Los síntomas vienen y se van a lo largo de muchos años. Sin embargo, a veces la enfermedad remite. En el caso típico, la columna lumbar puede volverse rígida, a causa del crecimiento adicional del hueso, y lo mismo puede pasar en la parte superior de la columna y del cuello. Hay pruebas de que el paciente puede jugar un papel decisivo e influir en cómo sea de grave el resultado final. Los afectados de espondilitis deben, a lo largo de este período, prestar una atención constante a su postura para evitar la inclinación hacia delante asociada con la enfermedad.

                  

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La Artritis Reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que afecta a varios sistemas del organismo y cuya causa sigue aun sin conocerse. La artritis reumatoide suele afectar a las articulaciones de manos, pies, muñecas, codos y tobillos. De manera más frecuente observamos que el inicio, que puede ser más o menos lento y progresivo, acompañándose los dolores articulares (artralgias) de inflamación (artritis) y de rigidez articular, principalmente al levantarse en la mañana y con una duración que suele ser superior a una hora. También puede acompañarse de malestar general, decaimiento, febrícula y cansancio. Conforme pasa el tiempo (meses o años), se van produciendo alteraciones de las articulaciones con deformidades y limitaciones de los movimientos, los cuales son bastante característicos.

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La Fibromialgia (FM)

La Fibromialgia (FM) fue identificada por primera vez por Sir William Gowers en 1904, la denominó fibrositis. Se ha definido como un proceso reumático crónico, no inflamatorio, afecta  a las partes blandas del aparato locomotor, se caracteriza por un dolor difuso, no bien definido, puede interpretarse como quemazón, pinchazos, hormigueos, etc. coexistiendo con múltiples puntos dolorosos a la presión, (puntos gatillo) se exacerba con la actividad física, el frió, la humedad, el estrés etc. y frecuentemente se asocia con trastornos del sueño, fatiga, a veces muy acusada, parestesias, mareos, pérdida de memoria y molestias al la luz o los olores.

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Enfermedad de Behçet

La enfermedad de Behçet se caracteriza por una inflamación de los vasos sanguíneos, sobre todo los de menor calibre,  debido a una respuesta anormal del sistema inmunológico. Estas inflamaciones pueden localizarse en prácticamente cualquier órgano, es una enfermedad multisistémica, lo que puede producir una gran variedad de síntomas. A su vez se trata de una enfermedad crónica que tiene fases de activación y fases de remisión.

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Colitis Ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca la inflamación del revestimiento interno del intestino grueso (colon o intestino) y del recto. La inflamación normalmente comienza en el recto y en la porción inferior del intestino (sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el colon. En raras ocasiones, la colitis ulcerosa afecta al intestino delgado, excepto a la porción inferior, el íleon.

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Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn a veces puede ser difícil de diagnosticar. Esto es porque sus síntomas son similares a los síntomas de otras enfermedades del tubo digestivo. La enfermedad puede afectar cualquier área del tubo digestivo, pero afecta principalmente una parte del intestino delgado llamada íleon.

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Síndrome de Sjögren

Es una enfermedad autoinmune frecuente que puede presentarse de forma aislada o asociada a otras enfermedades reumatológicas inflamatorias, sobre todo a la artritis reumatoide, pero también al lupus, esclerodermia, etc. Debemos tener en cuenta que muchas personas pueden tener sequedad en estas localizaciones, sin tener ninguna enfermedad inmunológica, asociándose también a la toma de distintas medicaciones, sobre todo, tranquilizantes.

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¿Cuál es la causa del lupus y por qué se produce?

La causa que origina el lupus no se conoce. Es probable que el agente que pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una conjunción de factores para que la enfermedad aparezca, como genéticos y hormonales (recordemos que es 9 veces más frecuente en la mujer que en el varón)

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La columna vertebral

La columna está formada por una columna de enclavamiento huesos llamados vértebras que van desde el coxis (cóccix) a la parte superior del cuello, donde se une al cráneo. No son flexibles discos de tejido entre cada cuerpo vertebral, que ayudan a amortiguar la carga que es transportada por la columna vertebral. Las vértebras son apoyadas por los músculos y los ligamentos (tejido que conectan los huesos) y ayudan a controlar los movimientos (flexión y rotación) de la columna vertebral. Los tejidos que rodean a reforzar la columna vertebral y mantenerla en su lugar.

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I Jornada del Paciente. Trabajamos por un fin común. 20 de Octubre de 2010.

II Jornada del Paciente. Tengo una pregunta para Usted. 15 de Noviembre de 2011.

III Jornada del Paciente. Tengo una pregunta para Usted. 20 de Noviembre de 2012.

IV Jornada del Paciente. Tengo una pregunta para Usted. 19 de Noviembre de 2013.

Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

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>> La información aquí presentada en esta Web, no puede ni debe sustituir al médico.

>> Consulta siempre a tu médico especialista antes de tomar algún medicamento.

<> Tener el antígueno HLA-B27 Supone padecer de Espondilitis Anquilosante o Anquilopoyética.

<> Cuál es el origen de la Espondilitis Anquilosante

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<> Que es el Lupus

<> Que es el Síndrome de Sjögren    

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* Día Mundial de la Osteoporosis / 20 de Octubre

<>Que es el Síndrome de Budd-Chiari.

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12 de Mayo, Día Mundial de la Fibromialgia

20 de octubre: día Nacional de la Espondilitis

En Octubre, se celebra el Día Mundial de la Artritis Reumatoide

20 de Mayo es el Día Internacional de la Enfermedad de Behçet,

28 de Febrero: Primer Día Mundial de las Enfermedades Raras

27 de Mayo es el Día Mundial de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales.

10 de Mayo es el Día Mundial del Lupus.

   Dr. Javier Calvo Catalá    Jefe de Reumatología y    Metabolismo Óseo del    Consorcio Hospital    General de Valencia

Enfermedades Reumáticas

Programa de Conferencias Divulgativas.

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Envejecimiento en red

 

 

Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia, Presidente Sociedad Valenciana de Reumatología

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Espondilitis Anquilosante o Anquilopoyética

Resumen

La Espondiloartritis Anquilosante (EA) es una de las enfermedades englobadas por el término más general Espondiloartropatía que incluye: artritis reactiva, artritis psoriásica, enfermedad inflamatoria de los intestinos (EII) relacionada con la artritis, y algunos subtipos de artritis crónica juvenil. En la Europa continental, la prevalencia oscila entre el 0.2 y el 1% de la población total lo que sugiere que la enfermedad dista bastante de ser rara. No obstante, permanece sin diagnosticar. Los síntomas principales son dolor espinal inflamatorio con la limitación subsiguiente de la movilidad de la espalda y la expansión del pecho. El diagnóstico se basa en los signos clínicos, los signos radiológicos (sacroileítis) y la presencia del antígeno HLA-B27 (predisposición genética). Los fármacos no-esteroides anti-inflamatorios y la fisioterapia representan las piezas clave de la terapia. En caso de enfermedad severa refractaria, los agentes anti-TNF (factor de necrosis tumoral) son muy prometedores. *Autor: Prof M. Dougados (Febrero de 2005).

Aspectos Generales

Pruebas. HLA-B27

¿Porqué hacer el análisis?

> Para saber si en la membrana de sus leucocitos (glóbulos blancos) se expresa el antígeno B27 (HLA B27). Esta prueba se solicita para evaluar la posibilidad de que el paciente sufra una enfermedad autoinmune que esté relacionada con este antígeno HLA B27.

¿Cuándo hacer el análisis?

> Si tienen síntomas de inflamación crónica como dolor o rigidez en ciertas áreas del cuerpo como la espalda, el cuello y el pecho, sobre todo si es un hombre y los síntomas han empezado antes de los 30 años.

¿Qué muestra se requiere?

> La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

La Espondilitis Anquilosante condiciona la calidad de vida de las personas afectadas, siendo la limitación de la movilidad una de las características más destacadas de la enfermedad.

La Artritis Reumatoide

Para saber si una persona padece artritis reumatoide, el médico valora los síntomas anteriormente descritos. No obstante, existen muchas otras enfermedades reumáticas que pueden producir molestias similares. Por este motivo los hallazgos que se pueden encontrar en las radiografías y algunos estudios analíticos (factor reumatoide) son de gran utilidad para confirmar el diagnóstico, aunque no existe ninguna prueba específica para el diagnóstico de artritis reumatoide. Puede ocurrir que una persona presente dolor e inflamación en las articulaciones durante algún tiempo, y que ni la intensidad de su enfermedad, ni las radiografías ni los análisis permitan al médico hacer con certeza el diagnóstico de una enfermedad reumática inflamatoria determinada

Acepte el dolor

Las personas con Fibromialgia y dolor crónico pretenden muchas veces encontrar un tratamiento que elimine rápidamente los síntomas que tienen. Desgraciadamente, esto casi nunca es posible. No hay recetas ni píldoras mágicas para la Fibromialgia y el dolor crónico. Por ello, el primer paso para controlarlo es aceptarlo y asumir que el dolor puede persistir para siempre y que, por tanto, en adelante, va a formar parte de nuestra vida. Desde luego, no es agradable pensar que el dolor nunca nos va a abandonar y muchas personas pueden incluso sentir miedo de no saber cómo manejar esta situación. Sin embargo, reconocer la realidad es el primer paso para conseguir cambiar nuestra vida hacia una situación en la que el dolor, aún estando presente, no sea el centro de la misma. Cuando se acepta el dolor, se aprende a reconocerlo y a saber lo que lo mejora o empeora, y estamos entonces en situación de buscar soluciones y de volver a disfrutar de la vida.

Behçet

El origen de la Enfermedad de Behçet es desconocido aunque se sabe que tiene un componente genético que predispone a las personas a padecerlas. Sin embargo este componente no explica la enfermedad al 100% por lo que se cree que es necesaria la presencia de un factor ambiental para que la enfermedad se desarrolle. Este factor ambiental es desconocido y actualmente se estudia la posibilidad de que sea una infección vírica.

Fuente: Sociedad Española de Reumatología

 

Ciclo de conferencias: “El ciudadano, nuestra razón de ser”

ORGANIZA: SERVICIO DE REUMATOLOGÍA Y METABOLISMO ÓSEO.

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO. VALENCIA

TÍTULO: ¿QUÉ PUEDE HACER LA REHABILITACIÓN PARA MEJORAR A UN PACIENTE CON ESPONDILOARTRITIS?.

Presentación del programa de “Escuela de Espalda para pacientes con Espondiloartritis

COLABORA: SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

PONENTES:

Dr. JAVIER CALVO CATALÁ.

Dra. VICTORIA IÑIGO HUARTE.

Dra. MARÍA DOLORES RUBIO FERNÁNDEZ.

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