Hoy en día hay más de 100 enfermedades diferentes que tienen como síntoma básico la inflamación de las articulaciones. Se pueden dividir en 10 clases diferentes de enfermedades. Cada una tiene un pronóstico, evolución y tratamiento diferente por lo cual es muy importante que usted conozca el tipo de Artritis que tiene.
Algunas de las mas conocidas son:
a) La Gota: la cual se asocia al consumo de carnesrojas o alimentos con gran cantidad de proteinas y que se produce por la elevación del ácido úrico en la sangre y su posterior depósito en las articulaciones.
b) La Fiebre Reumática: Que se asocia ala infección en la garganta por streptococo beta hemolítico y produce elevación del ASTO.
c) La Artritis Reumatoidea: o Artritis deformante, comienza a temprana edad (20-40 años). No se conoce su causa pero puede ocasionar incapacidad y gran limitación si no se diagnostica o trata a tiempo.
d) La Artritis o Artrosis Degenerativa: Que se asocia con el desgaste de las articulaciones por el paso del tiempo por lo que es muy frecuente en personas de edad (mayores de 50 años).
e) El Lupus Eritematoso Sistémico: que ocasiona una mancha en la cara en forma de mariposa, Artritris y también puede comprometer los riñones o la sangre ocasionando nefritis o una anemia autodestructiva (anemia hemolítica).
¿Qué tan comunes son los trastornosreumáticos y musculoesqueléticos en la poblacion general?
Bastante frecuentes, se calcula que un 30% dela población puede tener alguna forma de artritis o dorsalgia (lumbago). Apenas dos tercios sufren manifestaciones severas (20%) que los obliga a buscar atención médica. Casi 1 de cada 5 a 10 pacientes que va a un consultorio de atención primaria tiene una enfermedad musculoesquelética. De estos el 66% son menores de 65 años de edad. Si bien es cierto, que las enfermedades de desgaste como la artrosis degenerativa son muy comunes, una gran mayoría de las enfermedades reumáticas comienzan en épocas tempranas de la vida. Los Lupus se presentan usualmente de los 10 a los 20 años, la Fiebre Reumática antes de los 20 años, la Gota en los 40 años, la Artritis reumatoidea de los 20 a los 40 años. Lo importante es recalcar que una persona puede tener una forma de artritis en cualquier etapa de su vida.
¿Cual es el impacto de las enfermedadesreumáticas/musculoesqueléticas en la población general con base en su capacidad de enfermar y ocasionar muerte?
30 % de las personas tienen síntomas deArtritis, de estas un 20 % requieren atención médica y un 5 a 10% pueden tener una Artritis que les ocasione algún tipo de incapacidad. Un 0.5% de esta población puede tener una incapacidad permanente o total a consecuencia de la artritis. El 0.02% de los pacientes pueden fallecer a causa de la Artritis. Eso ignifica que en nuestro país hay aproximadamente 3.500.000 personas con
una forma de artritis que puede ocasionar una incapacidad parcial o total en la persona afectada.
Las Artritis y los reumatismos ocasionan grandesgastos, se calcula que el costo de los trastornos musculoesqueléticos derivados del gasto en salud, pérdida por salarios e incapacidad laboral asciende al 2.5% del PIB de un país como los Estados Unidos. Más del 30% de esas personas en edad de trabajar (18 a 64 años) con Artritis no pueden laborar o tienen que cambiar la actividad habitual por causa de su enfermedad.
LA OSTEOARTRITIS
¿QUÉ ES LA OSTEOARTRITIS?
La osteoartritis (OA), también llamada enfermedad (de subdivisión) degenerativa, es uno de los tipos más comunes de la artritis, afectando a más de 20 millones de personas en los Estados Unidos. La enfermedad causa la desintegración del cartílago, sirve como revestimiento en los extremos de las articulaciones, permitiendo que los huesos se froten el uno con el otro.
Esto causa dolor, inflamación y la pérdida de movimiento. En un cierto plazo, las articulaciones pueden perder su forma normal. La OA afecta generalmente las manos, las rodillas, las caderas, los pies, el cuello y la parte posterior. Es una de las causas más comunes de la inhabilidad física entre adultos.
¿QUÉ CAUSA LA OSTEOARTRITIS?
Muchos factores pueden causar el OA. Uno puede ser uso y deterioroen las articulaciones. La gente con lesiones comunes causadas por deportes, actividades repetidoras relacionadas al trabajo o accidentes que tienen un riesgo mayor de desarrollar la OA. Otra causa puede ser obesidad, dando por resultado el OA de las rodillas.
Algunas clases de la OA son hereditarias; un desequilibrio en los productos químicos del cuerpo, llamados las enzimas, que permiten la interrupción y el nuevo crecimiento natural del cartílago pueden desempeñar un papel al respecto. Al tener demasiado de estas enzimas puede causar la desintegración del cartílago más rápidamente que reconstruirlo.
¿QUIÉN ESTÁ EN EL RIESGO?
Antes de los 45 años de edad, más hombres tienen la OA que las mujeres. Después de los 45 años de edad, es más común en las mujeres. Aunque la edad es un factor de riesgo, la OA no es una parte normal de envejecimiento. La gente que es gorda tiene un mayor riesgo de desarrollar la OA. Lesiones y los antecedentes familiares de la OA también pueden aumentar un riesgo en las personas.
¿CÓMO ÉS DIAGNOSTICADA LA OA?
Los doctores hacen una diagnosis de la OA basada en un examen físico y un informe de síntomas en las personas. Las radiografías o rayos X se pueden tomar para considerar, cuántos son los daños comunes si ya han ocurrido. El líquido se puede tomar para prueba de las articulaciones. Otras pruebas se pueden hacer para eliminar otras causas posibles de los síntomas en los pacientes.
¿CÓMO ES TRATADA LA OSTEARTRITIS?
Los programas más acertados del tratamiento implican una combinación de los medicamentos, tratamiento por uno mismo, terapia física y ocupacional (dependiendo de las necesidades de los pacientes), los hábitos del estilo de vida y salud general. Las compresas heladas y las medicinas se pueden utilizar para ayudar a reducir dolor y la inflamación. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria.
Dr. Javier Calvo Catalá
Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia