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12/12/2012 - También aumenta el nivel de óxido nítrico.

La risa ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares.


Las personas que han sufrido un infarto agudo de miocardio ríen hasta un 40 por ciento menos que las personas que no han padecido ninguna enfermedad cardiovascular, según un estudio de la Unidad de Cardiología Preventiva del Centro Médico de la Universidad de Maryland (Estados Unidos), en el que se analizó la respuesta humorística ante diversas situaciones cómicas de 300 personas, la mitad de las cuales había sufrido un infarto.


Este mismo centro ha realizado otro estudio en el que sometió a los participantes a situaciones cómicas y estresantes, como ver películas de uno u otro género. Tras analizar su reacción fisiológica, se comprobó que la diferencia diametral arterial ente situaciones opuestas oscilaba entre un 30 y un 50 por ciento. Así, en el caso de las películas estresantes, las arterias se contraen dificultando el aporte sanguíneo y aumentando el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares, pero en situaciones cómicas, las arterias se dilatan, mejorando así la circulación.

Reír es importante

La risa y una actitud positiva frente a la vida no solo mejoran nuestro estado psicológico, sino que también ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares, a aumentar el HDL y potenciar la actividad de los linfocitos.

Además, reír aumenta el nivel de óxido nítrico, una sustancia que mejora la circulación, reduce la inflamación de los vasos sanguíneos y previene la formación de placas de colesterol. "Por el contrario, los estados de estrés producen alteraciones en la pared vascular y favorecen la aparición de arteriosclerosis" ha explicado José Luis Palma Gámiz, vicepresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC).



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Los pacientes deberán copagar por 46 fármacos de dispensación hospitalaria
Incluyen tratamientos para el cáncer, la hepatitis C, la artritis o la esclerosis múltiple
Publicado el 19 de diciembre de 2012

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha anunciado la implantación de un copago máximo de 4,13 euros para 46 medicamentos que se dispensan en las farmacias hospitalarias a pacientes no ingresados.
Los medicamentos afectados por la medida, hasta ahora gratuitos, están indicados en el tratamiento de múltiples enfermedades, entre otras algunos cánceres y leucemias, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.
Aportación reducida
La nueva medida, aprobada por el Congreso de los Diputados, deriva de la equiparación de los medicamentos de dispensación hospitalaria y uso ambulatorio a los que se prescriben con receta médica, ya sujetos a copago farmacéutico.
Sin embargo, los nuevos medicamentos sujetos a copago se seguirán dispensando en los hospitales, pues “exigen una particular vigilancia, supervisión y control“, explica Sanidad. De hecho, algunos de estos medicamentos se dispensaban en las oficinas de farmacia hasta hace un año.
Listado de medicamentos
Concretamente, los medicamentos de dispensación hospitalaria que deberán ser copagados por los usuarios –aportación de un 10%, esto es, reducida dado que se dirigen a enfermedades graves o crónicas–, son:

-Cáncer de mama: Tyverb y Xeloda.
-Cáncer de pulmón: Terceva e Iressa.
-Cáncer renal: Votrient, Nexavar, Afinitor y Sutent.
-Tumores cerebrales: Temodal, Temomedac y Temozolomida.
-Cáncer de próstata o linfomas: Zytiga.
-Leucemias: Tasigna, Sprycel, Glivec y Siklos.
-Hepatitis C: Ribavirina, Pegintron, Pegasys, Rebetol, Copegus, Victrelis e Incivo.
-Hepatitis B: Zutectra.
-Citomegalovirus: Valcyte.
-Prevención de virus respiratorios en niños: Synagis.
-Artritis: Enbrel y Cimizia.
-Osteoporosis: Stelara.
-Asma: Xolair.
-Degeneración macular asociada a la edad (DMAE): Visudyne.
-Diarrea: Dificlir.
-Hiponatremia: Samsca.
-Menorragia idiopática: Mirena (DIU).
-Estimulación del desarrollo folicular (reproducción asistida): Elonva.
-Detección de la intolerancia a la lactosa (test): Lactest.

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21/01/2013 - Vinculación entre microbiota y salud.

La flora intestinal se deja sentir también en el resto del cuerpo.


Las bacterias que pueblan el intestino son una especie de 'huella dactilar' de cada individuo. El equilibrio roto entre baterias 'indígenas' y el hombre puede influir en diversas patologías.
"Las últimas investigaciones indagan en la relación de la microbiota sobre enfermedades autoinmunes como artritis y EM, la aterosclerosis y el ictus."


Ötzi, la momia (3.350-3.100 A.C.) hallada entre los hielos de los Alpes, es un filón cuyo límite de explotación científica parece no tener fin. Incluso la composición del ADN de su microbiota constituye objeto de estudio. Esas muestras, junto con las de un soldado congelado en 1918 en un glaciar, han servido para trazar la variación ecológica de las bacterias de nuestro intestino. A los datos aportados por las momias se sumaron los de coprolitos (fósiles fecales) de diferentes yacimientos arqueológicos americanos, todos datados con más de mil años. La conclusión principal alcanzada por investigadores de la Universidad de Oklahoma, y que aparece en PLoS ONE, es que en los últimos cien años se ha producido el mayor cambio en la microbiota de los residentes en ciudades. De hecho, la composición bacteriana del intestino de nuestros antepasados remotos es más similar al de personas de sociedades no desarrolladas industrialmente, que al de urbanitas y occidentales, en general. La perspectiva histórica apoya así una sospecha sobre cuya pista ya estaban los especialistas: la relación del hombre con sus bacterias ha cambiado, fruto de los nuevos hábitos en la alimentación y estilo de vida (mayor asepsia y antibioterapia).

La vía sexual
¿Es bueno que estas bacterias indígenas cambien? La vinculación entre microbiota y salud, comprobada en patologías como la enfermedad inflamatoria intestinal y el síndrome de Crohn, sugiere que una transformación en la flora intestinal tiene efecto.

Esta semana la revista Science conecta la microbiota con la enfermedad autoinmune a través de las hormonas sexuales. En un curioso trabajo coordinado por Jayne S. Danska, de la Universidad de Toronto (Canadá), se expone en modelo murino que un efecto protector de la testosterona explicaría por qué las enfermedes autoinmunes (diabetes tipo 1, artritis reumatoide, esclerosis múltiple o EM) son más frecuentes en mujeres. Al trasplantar la microbiota de ratones machos a hembras con riesgo genético de diabetes tipo 1 comprobaron con sorpresa que resultaban protegidas. Así, la microbiota podría constituir un objetivo en la prevención de la patología autoinmune. Menos conocida es la asociación entre microbiota y diabetes tipo 2 (DM2) e incluso aterosclerosis e ictus. La investigación de Oluf Borbye Pedersen, de la Universidad de Copenhague (Dinamarca), sobre la flora intestinal de 345 individuos (171 con DM2) reveló en Nature un desequilibrio en la composición de las bacterias en la DM2. Se estudia ahora el trasplante de microbiota de pacientes a ratones para examinar si la conexión es o no causal. Igualmente, otro grupo científico de la Universidad de Gotemburgo (Suecia), sugiere, en Nature Communications, que los cambios en el metagenoma intestinal se reflejan en más riesgo de aterosclerosis e ictus. La clave podría estar en los carotenoides, un antioxidante cardioprotector que producen de forma natural algunos tipos de las bacterias de la flora, explica el autor principal, Jens Nielsen.
Ida y vuelta

La composición genética de las bacterias autóctonas se investiga al detalle en proyectos como el euroasiático MetaHIT(Metagenómica del Tracto Intestinal Humano) y el del Microbioma Humano (HMP). No obstante, el camino podría recorrerse a la inversa, pues los genes humanos parecen condicionar a la población bacteriana. Una variación en el gen IRGM, como se apunta en un trabajo en Gut encabezado por Mauro D'Amato, del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia), hallada en pacientes con Crohn, parece determinar un predominio anómalo de las bacterias Prevotella en la comunidad de la flora sobre el de Bacteroides.


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Reumatólogos del General reciben el premio a las Mejores Ideas en Calidad Asistencial en Servicios de Reumatología
• El trabajo premiado se orienta hacia la sostenibilidad del sistema sanitario desde la actuación en un servicio de Reumatología
• Entre sus resultados destaca la mejora de la demora en la atención que ha bajado a 5,6 días y el ahorro estimado que asciende a 839.582 euros anuales
Imagen
Miércoles, 23 Enero 2013

El equipo del Servicio de Reumatología del Hospital General de Valencia, dirigido por Javier Calvo Catalá, ha recibido el premio a las “Mejores Ideas en Calidad Asistencial”, convocado por la Cátedra Pfizer en Gestión Clínica. La entrega del premio ha tenido lugar en el marco de la V Reunión de Gestión de Unidades de Reumatología, celebrada en Sitges, en la que han participado especialistas de toda España.
Si bien todos los trabajos se han orientado hacia la calidad, el equipo del General ha optado por incluir el criterio de la sostenibilidad, como elemento clave de su trabajo. Para ello ha partido del análisis de los criterios de derivación de pacientes desde la asistencia primaria y especializada.
El trabajo, que ha competido con aportaciones de distintos equipos investigadores de toda España, se titula “Contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario desde un servicio de Reumatología”.
La clave de este trabajo ha sido la implantación de dos procesos. Uno dirigido a eliminar las demoras y otro hacia la disminución de costes de la actuación de los facultativos, tanto a partir del uso racional de técnicas como de fármacos.
Para desarrollar su trabajo bajo estas dos claves, han trabajado cuatro aspectos esenciales que comportan tanto el trabajo basado en la evidencia clínica como el desarrollo de procesos de actuación potenciando el uso de herramientas de gestión. Estos cuatro aspectos son:
1. Establecer criterios de derivación entre asistencia primaria y especializada
2. Aplicación de la ecografía en la consulta diaria
3. Uso racional de fármacos en el tratamiento de la osteoporosis
4. Terapia biológica: Instauración de la “Comisión de uso de terapia biológica”, pautas de “ajuste de dosis en terapias biológicas” y potenciar la participación en estudios sobre terapia biológica.
El objetivo de todo ello es evitar la demora en la asistencia a los pacientes reumatológicos para mejorar la calidad asistencial del Servicio de Reumatología al tiempo que potenciar los limitados recursos humanos y evitar todo aquello que no contribuya a la mejora asistencial y que en el ámbito de la gestión se conoce como “desperdicios”.


Continua y fuente
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11/02/2013 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

"Cabe la vacuna antigripal única".


La gripe, por su amenaza renovada cada año, y el VIH/sida por su impacto crónico mundial, son dos de los virus abordados en una jornadas organizadas por la Fundación Ramón Areces y el Grupo Nature.

Tras una investigación en la que no se hallaron las insinuadas irregularidades con la industria, Osterhaus continúa encabezando la investigación europea en gripe.

Su grupo se centra, entre otros, en el virus H5N1, cuya capacidad para transmitirse directamente entre humanos demostró, y después, constató en el brote de Hong Kong de 1997. Por su experiencia con la gripe aviar, "nadie nos creyó entonces", mantiene que "la gripe es impredecible", y así su potencial impacto.

Lo que dificulta la transmisibilidad directa del H5N1 es que se aloja en los pulmones, pero en modelo de hurón, el laboratorio Osterhaus, y el de Yoshihiro Kawaoka (Universidad de Wisconsin), logró con apenas cinco mutaciones transmitirlo por vía aérea. Ello dio lugar a una suspensión -"absurda: no creo que los bioterroristas entiendan de genética inversa"- de la publicación de los datos.

La polémica moratoria es otra más que rodean al virólogo, criticado por crear un alarmismo injustificado con la gripe A, habida cuenta de que los fallecidos fueron muchos menos que con un gripe estacional cualquiera. "No fue tan benigna como se dice ahora. Es un problema de comuncación: claro que hubo menos fallecidos, pero ¿cuántos de ellos eran jóvenes, niños?".

Osterhaus afirma que la inadecuada comunicación -por parte de científicos y periodistas- puede poner en peligro los beneficios alcanzados con las vacunas. Sobre ellas, reconoce que aún no hemos entrado en el siglo XXI. "Podríamos lograr una vacuna universal, que necesitara recuerdos periódicos, si avanzamos en la inmunización con anticuerpos frente a las proteínas neuraminidasa y M2, en células T y en la producción con vector viral"


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18/02/2013 - ARTOPLASTIA TOTAL DE CADERA.

Las mujeres tienen mayor riesgo de fracaso en un implante de cadera.


Un estudio publicado en JAMA Internal Medicine sugiere que las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir fallos en un implante de cadera respecto a los hombres.


La artroplastia total de cadera (ATC) afecta más a mujeres que a hombres. Maria C.S. Inacio, del Southern California Permanente Medical Group de San Diego (Estados Unidos), y sus colegas estudiaron la asociación entre el género y el riesgo a corto plazo de una revisión de artroplastia total de cadera. Se analizaron un total de 35.140 ATC con un seguimiento de tres años y medio en el que el el 57,5 por ciento de los pacientes eran mujeres con 66 años de edad aproximadamente.

"De nuestros análisis de una cohorte extensa de ATC, incluyendo diversos casos de 46 hospitales con una media de tres años de seguimiento, se concluye que las mujeres tienen un riesgo más alto de padecer todas las causas de revisión y la revisión aséptica, pero no la revisión séptica.

Según estos científicos "el papel del género en una relación tras el fracaso del implante después de la artroplastia total de cadera es importante para el manejo del paciente y para la innovación del dispositivo."



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06/03/2013 - NOTA MEDIA DE 81,58, según el CIS.
Los médicos son los profesionales mejor valorados por los españoles, según el CIS.


Los médicos son los profesionales mejor valorados por los españoles, según el último Barómetro de Opinión del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). El informe recoge que un 46,1 por ciento de los españoles recomendaría a sus hijos o a un buen amigo estudiar el grado de Medicina.


En una escala del 0 al 100, los facultativos capitanean la tabla con una nota media de 81,58 puntos, a pesar de las movilizaciones y jornadas de huelga contra los recortes sanitarios que ha secundado parte de este colectivo en algunas comunidades autónomas, como es el caso de Madrid, Galicia, Andalucía o Asturias.

También se trata de la profesión más apreciada por todos los grupos de edad, sobre todo por un 85,53 por ciento de los jóvenes de entre 18 y 24 años, y por un 83,63 por ciento de los mayores de 65 años.

Según el CIS, cuando se pregunta por los problemas personales del encuestado, la Sanidad se sitúa en el cuarto lugar (11 por ciento), detrás del paro (50,3 por ciento), los problemas económicos (34 por ciento) y la corrupción (11,4 por ciento).

Después de los médicos, los profesores se sitúan en la segunda posición en el podio de preferencias de los españoles. Les siguen los arquitectos, camareros y barrenderos, entre otros.


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07/03/2013 - MENOS DE 20 GRAMOS AL DÍA PREVIENE EL 3 POR CIENTO.

La ingesta de carne procesada se asocia con muerte prematura.


Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Biomed Central y publicado en BMC Medicine demuestra una vinculación entre la carne procesada y enfermedades cardiovasculares o cáncer.


Una de las dificultades para medir el efecto del consumo de carne en la salud es el efecto que el estilo de vida general ejerce sobre la salud. A menudo, los vegetarianos tienen estilos de vida más saludables que la población general: son menos propensos a fumar, tienen menos materia grasa y son más propensos a ser físicamente activos. Sólo en un estudio muy grande pueden aislarse las consecuencias del consumo de carne y la carne procesada de los otros estilos de vida.

En este estudio EPIC (Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición) participaron diez países, 23 centros europeos y casi medio millón de personas. Generalmente, una dieta rica en carne procesada ha estado vinculada a otras opciones no saludables. Los hombres y las mujeres que comían más carne procesada ingirieron también la menor cantidad de frutas y verduras y eran más propensos a fumar. Los hombres que consumían una gran cantidad de carne también tendían a tener un consumo elevado de alcohol.

El riesgo de muerte prematura de una persona (mayor riesgo de todas las causas de mortalidad) aumentó con la cantidad de carne procesada ingerida. Esto también fue válido después de la corrección de las variables que pudieran llevar a confusión, aunque la confusión residual no se puede excluir. Sin embargo, una pequeña cantidad de carne roja resultó ser beneficiosa, dado que la carne es una importante fuente de nutrientes y vitaminas.

Sabine Rohrmann, profesor de la Universidad de Zurich, Suiza, y director del análisis explica: "Los riesgos de muerte prematura por cáncer y enfermedades cardiovasculares también aumentaron con la cantidad de carne procesada ingerida. En general, se estima que el 3 por ciento de las muertes prematuras cada año podría evitarse si las personas comieran menos de 20 gramos de carne procesada al día"


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11/03/2013 - CON LA COLABORACIÓN DE LA BIOFARMACÉUTICA UCB.

La SER facilita la elección de hospital al futuro reumatólogo.


La Sociedad Española de Reumatología (SER), junto a la compañía biofarmacéutica UCB, han puesto en marcha una plataforma on-line que recoge información de la cartera formativa de servicios de los 40 hospitales españoles con acreditación docente en Reumatología.


Se trata de una herramienta cuyo objetivo es dar a conocer las características sobre la formación del MIR de Reumatología, rotaciones y datos generales de los centros que cuentan con dicha acreditación para facilitar la elección de los interesados en hacer la especialidad o en rotar por la misma.

Información útil
En esta plataforma, que se ha presentado en Valencia durante el marco del XII Curso de Tutores y Residentes, cada uno de los 40 hospitales cuenta con un perfil que contiene una gran variedad de información útil . "Además es un proyecto que trata de dar respuesta a las dudas con las que nos podemos encontrar los reumatólogos en los diferentes puntos de nuestra vida formativa", explica Xavier Juanola, responsable de la Comisión de Docencia de la sociedad científica.

Además de los datos de los centros (teléfono o capacidad formativa, entre otros), el visitante de la plataforma podrá conocer la estructura del servicio de Reumatología de cada hospital, los servicios generales que presta y los recursos materiales con los que cuenta. Los jefes de Reumatología de estos hospitales también dan a conocer cómo es su servicio desde el punto de vista formativo, y así facilitar la elección de los médicos que acaban de aprobar el MIR y buscan un hospital para hacer la residencia.


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Mensaje por Javi »

25 de Marzo 2013 - Actualidad Médica.

Hacia la medicina de género: hombres y mujeres enferman de formas diferentes.


Una investigación publicada recientemente revela diferencias fundamentales entre hombres y mujeres en relación a los síntomas, características y tratamientos de diversas enfermedades: cardiopatías, cáncer, osteoporosis y afecciones hepáticas, entre otras.


El “síndrome del bikini”.
Un estudio editado recientemente por un equipo de investigadores coordinado por Giovanella Baggio, de la Universidad de Padua (Italia), afirmaría que existen diferencias fundamentales entre la forma en que enferman hombres y mujeres, y que la investigación médica realizada durante los últimos treinta años habría estado enfocada casi exclusivamente al paciente masculino.

El artículo, titulado Gender medicine: a task for the third millennium (Medicina de género: una tarea para el tercer milenio) presenta una serie de investigaciones en relación al género y las enfermedades. Según la doctora Baggio, el estudio de la salud de la mujer se ha centrado sólo en el aparato reproductivo. Está afectado por lo que se ha denominado “el síndrome del bikini”, es decir, sólo se han estudiado de forma específica las enfermedades asociadas al aparato reproductor femenino: cáncer de pecho, útero y ovario, básicamente. Durante los últimos diez años, comenta la doctora Baggio, se ha descubierto que la mujer necesita de recursos diagnósticos y terapéuticos diferenciados a los del hombre.

Existen al menos cinco campos en los que hay importantes diferencias de género: enfermedades cardiovasculares, cáncer, afecciones hepáticas, osteoporosis, y farmacología.

Enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares, que habitualmente son vistas como una patología masculina, tienen síntomas, características y tratamiento diferentes en hombres y en mujeres. Si en los hombres los síntomas de un ataque cardíaco son opresión en el pecho y dolor en el brazo izquierdo, en las mujeres los síntomas habituales son náuseas y dolor en el bajo vientre. Los ataques cardíacos son más graves y complicados en mujeres, cuándo estas se quejan de estos síntomas no suelen ser sometidas a las pruebas habituales para comprobar si han sufrido un infarto, lo cual aumenta la mortalidad.

Cáncer de colon.
El cáncer de colon es el segundo tipo de cáncer más común en hombres y en mujeres. No obstante, las mujeres suelen padecerlo en fases más tardías de su vida, y tienen una localización distinta a la de los hombres. También responden mejor a los tratamientos de quimioterapia estándar: el género también es importante a la hora de determinar la respuesta a la quimioterapia contra diversos tipos de tumores como colon, pulmón, o piel.

Cirrosis biliar primaria, Osteoporosis.
La cirrosis biliar primaria es una afección hepática que afecta sobre todo a mujeres. Los autores del estudio demuestran que tanto en esta patología como en la hepatitis C crónica la genética y los niveles hormonales diferenciados de las mujeres son un factor de riesgo de primer orden. Este descubrimiento también se aplicaría a la osteoporosis, que es vista como una afección principalmente femenina: en este sentido, los autores comentan que la osteoporosis no suele ser diagnosticada en hombres a tiempo.

Farmacología.
Baggio y su equipo de investigadores también demostraron diferencias entre hombres y mujeres en la farmacología del ácido acetil salicílico y otros fármacos. También están comenzando a surgir diferencias de género en farmacocinética y en fármacodinámica.

Las diferencias en sus efectos y en sus efectos secundarios han sido atribuidas a diversos factores: diferencias corporales, diferencia en tiempos de reacción, absorción y eliminación de substancias, y a sistemas hormonales muy diferentes. No obstante, por el momento ninguna de esas teorías ha conseguido reunir pruebas convincentes, y en muchos cosas las pruebas aportadas entran en conflicto entre sí. Por tanto, afirman los autores, antes de comenzar a desarrollar nuevos fármacos, además de administrar medicación de forma segura y efectiva, para la dosificación y duración del tratamiento debe tenerse en cuenta el género del paciente.

El estudio concluye que son necesarias investigaciones y estudios exhaustivos de las diferencias de género de las enfermedades con el fin de eliminar desigualdades en el tratamiento de enfermedades entre hombres y mujeres. La doctora Baggio ve un futuro “muy interesante” para la medicina de género: prevé líneas de investigaciones que deben bifurcarse, diferentes modos de practicar la medicina en función del género, y la necesidad de cambiar la organización de la sanidad.


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02/05/2013 - PUBLICADO EN 'ENVIRONMENTAL HEALTH'.

Encuentran altos niveles de metales tóxicos en el maquillaje.


Según un estudio que se publica en la revista Environmental Health, los investigadores de la Escuela de Salud Pública de Estado Unidos han hallado altos niveles de metales tóxicos en 32 pintalabios y brillo labial.


En concreto, detectaron plomo, cadmio, cromo, aluminio y otros cinco metales que, en palabras de los autores, pueden suscitar problemas. "Algunos de los metales tóxicos podrían tener un efecto a largo plazo en la salud", explica Katherine S. Hammond. La preocupación radica en que estos productos se ingieren o se absorben por la persona que los usa.

Consecuencias
A raíz de un estudio previo, los investigadores definieron uso medio como una ingesta diaria de 24 miligramos de maquillaje mientras que aplicar pintalabios varias veces al día equivale a 87 miligramos. Como consecuencia, el uso medio originaría una excesiva exposición al cromo, un carcinógeno relacionado con tumores estomacales. Por otro lado, un alto uso de estos productos daría lugar a una exposición excesiva al aluminio, cadmio y manganeso que, con el tiempo, la exhibición al manganeso se ha relacionado con la toxicidad del sistema nervioso.

En Estados Unidos no existen normas para el contenido de metales en cosméticos mientras que en la Unión Europea el cadmio, el cromo y el plomo son ingredientes inaceptables en cualquier maquillaje.


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31/05/2013 - ESTUDIO DEL INSTITUTO CATALÁN DE ONCOLOGÍA.

El tabaco es la causa directa de uno de cada cinco tumores.


Un estudio del ICO ha seguido a 441.211 personas durante 11 años. En cáncer de pulmón este hábito está detrás del 80% de los casos.


Que el tabaco es un factor que causa diversos tipos de cáncer es un hecho más que conocido, pero un estudio dirigido por Antonio Agudo, de la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología (ICO), ha ido más allá y ha determinado por primera vez que el 20 por ciento del total de tumores está provocado directamente por el consumo de esta sustancia nociva.

El trabajo, que se publica en el último número de Journal of Clinical Oncology, forma parte del proyecto europeo EPIC y ha realizado un seguimiento prospectivo a 441.211 personas procedentes de ocho países europeos durante una mediana de 11 años, de las cuales 14.563 desarrollaron algún tipo de cáncer relacionado con el tabaco.

Agudo ha explicado a Diario Médico que durante la investigación se analizaron todos los datos ajustándolos por los diferentes factores, tales como la alimentación y otros hábitos de vida, de tal forma que se pudiera discriminar aquéllos que se pueden atribuir directamente al hábito de fumar.

Atendiendo a estos datos, se estima que unos 40.000 nuevos casos de cáncer son evitables en España cada año, lo que permite constatar "todo el trabajo que queda por hacer para seguir luchando contra el tabaco".

Según las cifras disponibles, actualmente un 24 por ciento de los adultos españoles fuman, lo que corresponde al 28 por ciento de los hombres y al 20 por ciento de las mujeres. En 1993, el 32 por ciento de la población tenía este mal hábito, pero entonces se trataba del 44 por ciento de los hombres y del 21 por ciento de las mujeres. "Que en 20 años no se haya conseguido reducir esta última cifra es muy preocupante".

El estudio concluye que el tabaco es la causa del 84 por ciento de los casos de cáncer de laringe, del 80 por ciento de pulmón y responsable de los tumores de tracto urinario inferior (50%); orofaringe (49%); esófago (35%); cavidad oral (33%); hígado (25%); estómago (21%); nasofaringe (17%); colon y recto, ovario y cuello de útero (14%); páncreas, leucemia mieloide (13%); nariz y senos nasales (11%), y riñón (8%).

Durante un encuentro virtual organizado por el Grupo Hospitalario Quirón con motivo del Día Mundial sin Tabaco y en el que han participado 16 especialistas de distintas áreas para analizar los efectos nocivos de esta sustancia, Rafael Rosell, jefe del Instituto Oncológico Dr. Rosell del Hospital Quirón Dexeus, en Barcelona, ha afirmado que "si el tabaco desapareciera, el cáncer de pulmón pasaría de ser el tumor más frecuente en el mundo a ser una enfermedad rara".

Una de cada cuatro embarazadas fuma.
Con motivo de la celebración del Día Mundial sin Tabaco, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria ha presentado un informe que concluye que el 28 por ciento de las muertes anuales prematuras ocasionadas por la exposición al humo del tabaco se dan en niños. Por otra parte, un trabajo que recoge datos de 450 lactantes concluye que más del 40 por ciento de los bebés ingresados por bronquiolitis fueron fumadores pasivos durante la gestación. Actualmente en España entre el 20 y el 30 por ciento de las mujeres fuman durante el embarazo.


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24/06/2013 - Jornada sobre seguridad del paciente en Bilbao.

Lavado de manos, lo más fácil y lo más olvidado.

Expertos en seguridad del paciente reunidos en Galdácano piden reforzar la conciencia entre los médicos de la importancia de la higiene de manos.


La higiene de manos es la práctica más simple y eficaz para prevenir las infecciones relacionadas en la atención sanitaria, además de ser una prioridad en materia de seguridad del paciente, pero en muchas ocasiones pasa desapercibida para el profesional sanitario. Estas cuestiones se han puesto de manifiesto en el Hospital de Galdácano-Usánsolo, de Vizcaya, durante la conferencia Iniciativas de Seguridad en el entorno Hospitalario: Seguridad del paciente y del profesional sanitario, organizada por Aon, Aagris, Beceon Dickinson y la Fundación Ad Qualitatem.

En la jornada de expertos se dieron cita el director del Programa para la Seguridad del Paciente de Urgencias de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias, Santiago Tomás, y el jefe del Servicio de Microbiología y Control de la Infección del Hospital Universitario de Basurto (Bilbao), Ramón Cisterna, que pusieron de relieve la seguridad en los centros sanitarios.

En este sentido, Cisterna manifestó que la higiene de manos es "algo básico y vital para la seguridad de los centros sanitarios" e instó "a todos los profesionales, no sólo enfermeros sino también médicos, a llevarlo a cabo de forma matemática. No debemos pensar solamente en los problemas que se pueden generar, sino también en las enfermedades que los profesionales pueden contraer".

El especialista explicó que, por primera vez, una semana antes de iniciar su actividad, los residentes nuevos que entren en Basurto irán al control de la infección "para que desde el primer minuto sean conscientes de la importancia de las infecciones hospitalarias. Es un punto de enganche muy importante para instruirles en el lavado de manos y el uso de desinfectantes".

Por su parte, Tomás afirmó que "un 12 por ciento de las personas que acuden a Urgencias tienen probabilidad de sufrir algún incidente de seguridad relacionados con la medicación, infecciones, caídas del paciente, error en las dosis de medicación, confusión de identificación con los pacientes, etc. Las infecciones prolongan el proceso de hospitalización y no podemos permitirnos el lujo de que eso suceda, con todo el gasto que genera".


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01/07/2013 - Publicado en Nature.

Un dispositivo mide la respuesta al tratamiento antibiótico en minutos.

Los investigadores de la Escuela Politécnica Federal de Lausanne (EPFL), en Suiza, han construido un dispositivo que puede detectar la presencia de bacterias en un par de minutos.


Este nuevo sistema publicado en Nature, funciona a través de una nano-palanca que vibra en presencia de la actividad bacteriana, mientras que un láser lee la vibración y la traduce en una señal eléctrica que puede ser leída con facilidad; la ausencia de señal significa la inexistencia de bacterias.

Con este método resulta rápido y fácil determinar si una bacteria ha sido tratada eficazmente por un antibiótico, podría ser un instrumento médico crucial, por lo que podría ser útil su utilización en clínicas.

Los autores del estudio Giovanni Dietler, Sandor Kasas y Giovanni Longo están evaluando el potencial de la herramienta en oncología, "Si nuestro método también funciona en este campo, realmente tenemos una herramienta valiosa en nuestras manos que nos permite desarrollar nuevos tratamientos y probar de forma rápida y sencilla cómo reacciona el paciente ante la terapia contra el cáncer", concluía Kasas.


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6 de Julio 2013

Golpes de calor: cómo prevenirlos.


Si el invierno trae consigo gripes y enfermedades respiratorias, el verano y las temperaturas elevadas también conlleva riesgos sanitarios. El aumento de las temperaturas medias de las últimas décadas ha provocado olas de calor como la de 2003, que según los expertos mató a cerca de 70.000 personas en toda Europa. En España, aunque la población está mucho más acostumbrada a las temperaturas extremas, la cifra de fallecimientos atribuible a la ola de calor de 2003 fue de 6.500 personas. La mayoría de las víctimas eran personas de avanzada edad.


¿Qué es un golpe de calor?
El denominado golpe de calor no tiene nada que ver con un “desmayo” o lipotimia (desmayo provocado por una súbita bajada de tensión arterial) a causa del calor ambiental. Se conoce como golpe de calor al fallo de varios órganos internos provocado por el aumento excesivo de la temperatura corporal. La temperatura ideal del cuerpo humano es de alrededor de 37º C. Si esta supera los 40º C y nuestro organismo no es capaz de auto regular su temperatura, puede acabar provocando un fallo multiorgánico.

Habitualmente, el golpe de calor afecta principalmente a ancianos con alguna patología previa: el aumento de temperatura agrava los síntomas de dicha patología. Asimismo, los ancianos no suelen tener sensación de sed, por lo que no beben lo suficiente para hidratarse. Aunque los ancianos no son los únicos que pueden verse afectados por un golpe de calor: niños, enfermos, obesos o jóvenes que practican deporte en las horas más calurosas del día, sin entrenamiento previo o con un equipo inadecuado, también se arriesgan a sufrir un golpe de calor. La falta de entrenamiento previo hace que su organismo no esté acostumbrado a regular el exceso de calor, lo cual, combinado con el aumento de temperatura ambiental, puede acabar desencadenando un golpe de calor.

Consejos para evitar el golpe de calor:
· Evite exponerse al sol de forma prolongada, en especial durante las horas de más calor (desde mediodía hasta las cinco de la tarde). Recuerde que el concepto “bronceado seguro” es falso: toda exposición más o menos prolongada a los rayos solares supone un riesgo de desarrollar cáncer de piel a largo plazo.

· Si nota cansancio o mareo al tomar el sol, retírese a un lugar fresco y ventilado (a ser posible con aire acondicionado).

· Cúbrase cabeza, ojos y piel con sombrero y ropa de tejidos frescos que permitan la transpiración. Esto evitará tanto las quemaduras solares como posibles golpes de calor.

· Beba agua e hidrátese sin esperar a tener sed. Evite las comidas pesadas de difícil digestión. Evite también las bebidas alcohólicas y los refrescos azucarados.

· Ancianos y niños deben tomar precauciones especiales. Deben beber agua regularmente para hidratarse.

· Baje las persianas y evite que el sol entre directamente en casa.

Qué hacer si se produce un golpe de calor:

Los síntomas principales para identificar un golpe de calor son: calor, sequedad y piel roja, pulso acelerado, dolor de cabeza intenso, confusión, mareos, pérdida de consciencia. En algunos casos también pueden darse delirios o convulsiones.

· Coloque la persona afectada a la sobra o en un lugar lo más fresco posible, en posición horizontal con espalda recta y piernas levantadas para favorecer la circulación de la sangre. Si está inconsciente evite darle de beber, pues podría ahogarse. Humedezca el rostro con agua o con un paño húmedo.

· Busque atención médica de forma inmediata, en especial si la víctima padece alguna enfermedad cardíaca.


El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico
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18/07/2013 -

Valencia obliga a que pacientes crónicos de otras CCAA traigan su medicación o receta.


Los pacientes crónicos que vayan a pasar menos de 90 días a la Comunidad Valenciana tendrán que llevar su medicación, o la receta para conseguirla, desde su región de origen. La Consejería de Sanidad considera "innecesario" que sus médicos reevalúen al paciente en su autonomía para precribir los fármacos.


Los pacientes crónicos que vayan a pasar menos de 90 días a la Comunidad Valenciana tendrán que llevar su medicación, o la receta para conseguirla, desde su región de origen. La Consejería de Sanidad considera "innecesario" que sus médicos reevalúen al paciente en su autonomía para precribir los fármacos.

La Comunidad Valenciana ha decidido, tras una orden fechada el 1 de julio, que si un paciente crónico de otra comunidad está en su territorio menos de 90 días, deberá traerse la medicación que necesite o las recetas de dichos fármacos desde su autonomía de origen; de no ser así, y salvo que cuente con un informe médico específico, no podrá tener acceso a la medicación. Fuentes de la Consejería de Sanidad han explicado a DM que se ve "inncesario" que sus centros de salud repitan las pruebas para confirmar la enfermedad, confirmación sin la cual el médico no prescribiria el tratamiento "para evitar riesgos o fraudes".

Las citadas fuentes han matizado que "si no traen ni la medicación ni la receta, se les pide que, como mínimo, viajen con un informe clínico de su médico de cabecera de la comunidad de origen que acredite que tienen esa enfermedad y que precisan ese tratamiento". También han incidido en que este procedimiento no es ninguna novedad, ya que "se está implantando en varias comunidade autónomas y, de hecho, Castilla-La Mancha ya lo tiene funcionando hace casi un año".


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24/07/2013 - Investigadores del Johns Hopkins.

Descubren una alteración genética como raíz de las alergias.


La vía genética TGF-beta también es responsable de los síndromes de Marfan y de Loeys-Dietz.

Investigadores del Centro Infantil y del Instituto de Medicina Genética del centro médico Johns Hopkins en Maryland (Estados Unidos) han descubierto que una vía genética defectuosa llamada factor de crecimiento de transformación beta (TGF-beta) actúa también como pieza clave en muchos tipos de alergias.

La proteína TGF-beta es conocida por sus efectos generalizados en el cuerpo, desde controlar cómo las células de varios órganos crecen y se desarrollan, hasta vigilar cómo se comunican entre ellos. Las mutaciones en los genes que provocan las señales irregulares de el TGF-beta son las responsables de los síndromes de Marfan y de Loeys-Dietz, circunstancias genéticas determinadas por la laxitud de los vasos sanguíneos y la distensión de la aorta.

El estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine, muestra que la señal alterada de la TGF-beta podría ser la responsable de alterar la vía de la respuesta de células inmunes a los alérgenos medioambientales y de alimentos, derivando en una amplia gama de trastornos alérgicos.

Anteriormente, los investigadores habían notado que los pacientes con el síndrome Loeys-Dietz (SLD) tenían mayores tasas de alergias de lo normal. Por eso, evaluaron a 58 niños con SLD, de edades comprendidas entre los 7 y los 20 años. La mayoría de ellos habían tenido algún tipo de alergía o tenían alguna activa en ese momento. Tal y como los expertos esperaban, los pacientes también tenían, de manera anómala, niveles altos de marcadores tradicionales de trastornos alérgicos.

Como el TGF-beta controla la maduración de las células inmunes, los investigadores se centraron en un grupo de células T reguladoras del sistema inmunitario. Excepcionalmente, los pacientes con SLD tenían niveles elevados de células T, pero los investigadores se quedaron más sorprendidos cuando se dieron cuenta de que en lugar de actuar normalmente, las células T hacían precisamente lo contrario: segregar unas moléculas señalizadoras para estimular la alergia llamadas citocinas. Las células T reguladoras obtenidas de pacientes con alergias diagnosticadas pero sin SLD tenían el mismo alterado, un hallazgo que sugiere que la TFG-beta podría inducir a la disfunción de las células inmunes, aunque no haya SLD.

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16 de agosto, 2013

Vitamina D extra no controla la presión alta: estudio.


Un estudio realizado en Gran Bretaña demuestra que los suplementos de vitamina D no reducen la presión alta en los adultos mayores con bajos niveles de la vitamina e hipertensión.

Los autores hallaron que los valores de presión de los participantes, que tenían por lo menos 70 años, no habían variado después de un año de consumo de los suplementos.

"No parece, por ahora, que (la gente) podrá controlar su presión con suplementos de vitamina D", dijo Miles Witham, autor principal del estudio de la Universidad de Dundee, en Escocia. "Es importante que los hipertensos tomen sus medicamentos", agregó.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) recomiendan que la presión sistólica (máxima) esté por debajo de los 120 mmHg y que la presión diastólica (mínima) no supere los 80 mmHg. El nivel normal de vitamina D circulante en sangre es 30 ng/mL o más.

El equipo de Witham dividió en dos grupos a 159 personas con presión sistólica elevada y bajos niveles de vitamina D. Entre junio del 2009 y mayo del 2011, un grupo consumió 100.000 UI de vitamina D3 cada tres meses y el otro grupo, una píldora placebo.

Con el tratamiento, en el grupo tratado con el suplemento aumentaron los niveles de vitamina D (de unos 18 a 28 ng/mL) y en el otro grupo se mantuvieron bajos. Pero la presión no varió significativamente en ambos grupos. El valor promedio de presión al inicio y final del estudio fue de 163/78 mmHg.

"Es un resultado desalentador", dijo Witham.

Pero para el autor de un comentario sobre el estudio publicado en JAMA Internal Medicine, no están perdidas todas las esperanzas.

El doctor Edward Giovannucci dijo que los participantes habían ingresado al estudio con niveles relativamente altos de vitamina D, lo que reduciría la posibilidad de obtener algún beneficio.

"Por lo tanto, el beneficio potencial de la vitamina D en la presión dependería del valor de partida", dijo Giovannucci, profesor de nutrición y epidemiología de la Facultad de Salud Pública de Harvard, en Boston.


El doctor James Vacek, experto en vitamina D, coincidió en que aún no se descartan los efectos potenciales.
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28 de Agosto 2013 Autor: J.R. - Revisado

Alergias de verano.
Aunque el verano suele ser una época más tranquila para la mayoría de los alérgicos, también existen elementos alérgenos: picaduras de insectos y medusas o exposición a los rayos del sol.

Verano y alergias
Con la llegada del verano, los alérgicos a los ácaros del polvo y al polen suelen experimentar una mejoría: la menor humedad del aire hace que el número de ácaros descienda, y el número de plantas que emiten polen es menor. No obstante, existen otros tipos de alergias como el sol, el cloro o las medusas que se recrudecen durante los meses de más calor.

A continuación enumeraremos una lista de posibles alergias veraniegas:
· Polen. Los alérgicos a la parietaria judaica, también conocida como maleza del asma por la gran cantidad de casos de alergia que provoca, suelen verse más afectados durante los meses de verano.

· Sol. Existen cuatro tipos de reacciones alérgicas al sol. la Erupción polimorfa lumínica (ELP), el prurigo actínico (una variante hereditaria de la anterior), erupción foto-alérgica (reacción al protector solar que se esté empleando) o urticaria solar (la más rara de todas, y la única que puede ser calificada de verdadera “alergia”). Provoca urticaria en las partes de la piel afectada y aparece de forma inmediata, al cabo de minutos de producirse la exposición al sol.

· Insectos. Durante el verano los insectos se muestran más activos. Las personas alérgicas a la picadura de abejas y avispas deben extremar las precauciones: una persona alérgica que sufre una picadura de abeja puede sufrir un choque anafiláctico. Los síntomas son vómitos, diarrea, aparición de ronchas por todo el cuerpo, mareos.

· Cloro. Durante el verano acudimos con mucha más frecuencia a las piscinas. En realidad, no existe la alergia a este producto; lo que ocurre es que el cloro provoca irritación a las personas que padecen dermatitis atópica. Es decir, no es un alérgeno por sí mismo, pero sí que puede empeorar las condiciones de algunos pacientes.

· Frío. Algunas personas padecen lo que se denomina alergia al frío, que provoca mareos o pérdida del conocimiento. Conocida como urticaria a frigore, es una reacción de la piel a estímulos fríos como viento, bajas temperaturas, ingerir bebidas o alimentos fríos o inmersión en agua helada que provoca picores, fiebre, malestar o incluso dificultad respiratoria. Afecta casi siempre a adultos y tiene un patrón hereditario. Aunque es más frecuente en invierno, en verano también pueden darse casos provocados por nadar en agua fría o por ingerir líquidos fríos.

· Medusas. Aunque es un tipo de alergia poco frecuente, algunas personas tienen reacciones alérgicas a la picadura de medusa. La reacción suele ser similar a la de una persona alérgica a la picadura de abejas.


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18/09/2013 - Asociaciones peligrosas.

Constatan el riesgo de combinar bebidas energizantes y alcohol.


Un estudio demuestra que combinar alcohol con bebidas energizantes puede provocar intoxicaciones agudas.
"El alcohol potencia la acción de la taurina, que incrementa la contractilidad cardiaca, y aumenta la vasodilatación que provoca la cafeína".


Consumir bebidas energizantes combinadas con alcohol, una práctica muy habitual entre los jóvenes que salen por la noche, puede tener consecuencias graves.

Un equipo de investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona y del Hospital de Sabadell, en Barcelona, han mostrado que esta combinación puede provocar intoxicaciones agudas, incluso en cantidades moderadas.

Los científicos exponen en el artículo, que se publica en la revista Medicina Clínica, ejemplos de intoxicación aguda registrados en el Servicio de Urgencias del Hospital de Sabadell causados por esta combinación. En uno de ellos se explica cómo un paciente de 19 años llegó con náuseas, vómitos y temblor en los párpados, los brazos y las manos, después de consumir dos latas de bebidas energizantes con vodka.

El paciente consumió 160 miligramos de cafeína y dos gramos de taurina, los principales ingredientes activos de las bebidas energizantes, mezclados con alcohol. La cafeína estimula el sistema nervioso central y cardiaco, facilita la liberación de catecolaminas, como la adrenalina y la dopamina, y estimula la vasodilatación. Por otra parte, la taurina incrementa la contractilidad cardiaca.

Este tipo de bebidas también presentan inositol, que refuerza la acción de la cafeína y de la taurina. El alcohol, por otro lado, potencia los efectos adversos.

Por todo ello, los investigadores sugieren que estas bebidas están contraindicadas en personas con enfermedades cardiacas, hipertensión arterial, trastornos cerebrales neurológicos, embarazadas, menores de 16 años y diabéticos.

María Luisa Iglesias, autora principal del artículo, asegura que"el consumo de bebidas energizantes combinadas con alcohol se ha convertido en una práctica barata para evitar la resaca y poder aguantar hasta la madrugada. Antes de tomarlas conviene conocer las reacciones adversas, las contraindicaciones, la idiosincrasia personal y las asociaciones peligrosas, como el alcohol".


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24 de septiembre, 2013

La vitamina D sola no beneficia a la salud ósea, señala un estudio.

Pero los complementos de calcio parecen reducir el riesgo de osteoporosis.


Los complementos de calcio mejoran la salud ósea en las mujeres postmenopáusicas, pero los complementos de vitamina D no proveen un beneficio para las mujeres con niveles normales de vitamina D, halla un estudio reciente.

"Estos hallazgos sugieren que los complementos de vitamina D más allá de la cantidad recomendada en la dieta no protegen la salud ósea, mientras que los complementos de calcio sí tienen un efecto", aseguró en un comunicado de prensa de la Sociedad Endocrina (Endocrine Society) el autor líder del estudio, el Dr. John Aloia, del Hospital de la Universidad de Winthrop en Mineola, Nueva York.

Para el estudio, que aparece en la edición del 24 de septiembre de la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, los investigadores examinaron la renovación ósea en 159 mujeres postmenopáusicas. La renovación ósea es un proceso natural del cuerpo para descomponer los huesos viejos. Los jóvenes producen suficiente hueso viejo para reemplazar el que se pierde, pero en las mujeres, la masa ósea comienza a reducirse después de los 30 años, y esa pérdida se acelera tras la menopausia.

Las mujeres del estudio se dividieron en cuatro grupos. Un grupo recibió una combinación de vitamina D y calcio, un grupo tomó 1,200 miligramos de calcio al día, un grupo tomó 4,000 UI de vitamina D al día, y un grupo tomó un placebo. Durante seis meses, se evaluaron los niveles de marcadores de la renovación ósea, como los niveles de la hormona paratiroidea en la sangre.

Hubo un declive significativo en los marcadores de renovación ósea entre las mujeres que tomaron complementos diarios de calcio. Los complementos de vitamina D no tuvieron ningún efecto sobre los marcadores de renovación ósea, reportaron los investigadores.

"La vitamina D y el calcio interactúan para suprimir la renovación ósea al reducir los niveles de la hormona paratiroidea", señaló Aloia en el comunicado de prensa. "Esto puede resultar beneficioso para las mujeres que presentan una deficiencia de vitamina D. Pero el estudio halló que, en las mujeres que ya reciben la cantidad diaria recomendada de vitamina D, no hubo una ventaja de añadir un complemento de vitamina D".

Aloia añadió que "las mujeres deben tener cuidado con la posibilidad de efectos secundarios vasculares por un exceso de calcio, y deben consultar al médico sobre si su dieta es adecuada o si deben tomar algún complemento".

Para 2020, se anticipa que la mitad de todos los estadounidenses mayores de 50 años tendrán una densidad ósea baja u osteoporosis, según la National Osteoporosis Foundation. Esto puede conducir a fracturas dolorosas y debilitantes.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: The Endocrine Society, news release, Sept. 24, 2013
HealthDay
(c) Derechos de autor 2013, HealthDay
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17/10/2013 - Informe a la Unión europea.

España aspira a lograr 1.212 millones más de ahorro en farmacia hasta 2015.


El Gobierno ha remitido a Bruselas su plan presupuestario para 2014 y 2015.


El Gobierno ha remitido a Bruselas su plan presupuestario para 2014 y 2015. En tres extensos documentos, Moncloa detalla sus planes para los próximos años, que implicarán un recorte adicional para las comunidades autónomas de alrededor de 8.000 millones, que se sumarían a los casi 13.000 calculados para este año. En materia de sanidad, los documentos detallan concretamente los ahorros exigidos a las autonomías en materia de farmacia, que ascienden a 1.212 millones de euros en el periodo 2013-2015.

Concretamente, el Gobierno central aspira a que las autonomías ahorren con la compra centralizada de medicamentos 89,4 millones este año, 25,9 en 2014 y 29,4 en 2015. A estas cifras se sumarían "otras medidas en materia de farmacia" por una cantidad mucho más elevada: 660,4 millones este año, 191 en 2014 y 217,6 millones en 2015.

Las cifras del Gobierno aluden también a medidas retributivas en materia de conciertos y a medidas de ahorro relacionadas con la prestación de servicios y suministros por valor de 1.072 millones de euros en el periodo 2013-2015, si bien no se especifica qué parte de dichas medidas afectaría en exclusiva al sector sanitario por la concertación de servicios con la privada.

A estas cantidades habría que sumar, en cualquier caso un impacto previsto de la reforma local, por el traspaso de competencias sanitarias a las autonomías, por valor de 473 millones de euros en 2015.
La letra pequeña del documento explica que "las comunidades autónomas tienen previsto un importante esfuerzo en 2013 en sus propios presupuestos en todos los ámbitos y al mismo tiempo, las reformas de sanidad y educación iniciadas a partir de los Reales Decreto-Leyes 14 y 16/ 2012 siguen teniendo impacto en 2013 debido a que en educación sólo tuvo impacto 4 meses de 2012 y en sanidad un semestre. En su conjunto de medidas se espera un impacto por el lado del gasto de más de 7.000 millones de euros en 2013, descontando el impacto de medidas de gastos de personal derivadas de medidas adoptadas en las autonomías. Este esfuerzo deberá continuar en los años siguientes por el lado del gasto, en torno a 1.600 y casi 1.900 millones adicionales anuales en 2014 y 2015".

Y entre esas medidas de esfuerzo sanitarias, que están en marcha o que se van a adoptar de forma inminente, Moncloa destaca en su informe a Bruselas "la regulación de la cartera común básica de servicios asistenciales aprobada ya para los grupos de cribados y para la optimización de 13 servicios de especialidades médicas" y que incluirá en 2013 "también un nuevo catálogo de implantes quirúrgicos".

También se mencionan tres nuevos decretos sobre el copago en productos dietéticos, en productos ortoprotésicos (pendiente del informe del Consejo de Estado, previsto para diciembre) y el que define la cartera de transporte sanitario no urgente, también pendiente del Consejo de Estado. El documento gubernamental cita la nueva orden de precios de referencia, pendiente de la aprobación del decreto que la ampara, y la compra centralizada "que para finales de año prevé la licitación de dos nuevos procesos de compra centralizada".

Asimismo se alude entre las medidas de mayor calado en materia sanitaria al "nuevo marco legal para el modelo de gestión clínica" y al "nuevo modelo sociosanitario para optimizar de forma global los recursos sanitarios y sociales". Sobre este último punto, se concreta que "con este fin se está elaborando la estrategia de atención sanitaria para integrar servicios y garantizar la continuidad asistencial, ofreciendo una atención integral al paciente coordinando los servicio sanitarios y sociales".

En materia de dependencia se anuncian tres reales decretos "que se encuentran ya en un grado avanzado de concreción": uno para definir "la capacidad económica y participación del beneficiario en las prestaciones del sistema", otro para "adecuar las prestaciones a las necesidades reales de los dependientes y priorizar los servicios profesionales", y un tercero para "establecer el nivel mínimo de protección de los beneficiarios". Asimismo se prevé una nueva regulación de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y enfermedades profesionales.

Finalmente, se recoge una revisión de los productos sometidos a IVA reducido, lo que afectará a los productos sanitarios, "en una reunión prevista para febrero de 2014".

En conjunto, se aspira a que el gasto sanitario pase de representar el 13,4 por ciento del gasto de las Administraciones Públicas en 2013 y el 6 por ciento del PIB a ser el 13,2 por ciento del gasto público en 2014 y el 5,8 por ciento del PIB.


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28/10/2013 - En el Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Colocan un estimulador cerebral para el dolor neuropático crónico y generalizado.


A través de unos electrodos colocados en unos puntos exactos del cerebro se consigue paliar el dolor neuropático crónico.


El Hospital Clínico Universitario de Valencia ha llevado a cabo una intervención que consiste en implantar un estimulador en la superficie del cerebro que, a través de unos electrodos colocados en unos puntos exactos, consiguen aplacar el dolor neuropático crónico y generalizado mediante estímulos eléctricos. "Hay que conocer las zonas donde va a ser más efectivo estimular para controlar el dolor. Para ello se hace uso de una tecnología de neuronavegación que nos permite seleccionar el lugar exacto de colocación del electrodo, que se confirma con la neurofisiología", explica José M. González Darder, jefe de servicio de Neurocirugía.

El electrodo se conecta a un generador debajo de la piel del paciente y seguidamente se programa para su funcionamiento automático o a demanda del paciente. El estimulador funciona haciendo pasar una corriente eléctrica en la superficie del cerebro que inhibe la llegada de los impulsos nerviosos dolorosos, con lo que el paciente deja de tener dolor o logra disminuir su intensidad. "Es como si engañáramos al cerebro del paciente con la señal artifical generada por el estimulador", comenta Darder.

Este tipo de intervenciones se llevan a cabo en pacientes con dolor intratable por otras terapias."Es muy importante el seguimiento del paciente para eventuales reprogramaciones y reducción de la medicación que recibe en este momento", concluye el neurocirujano.


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02/12/2013 - Esperanza de vida en España.

Los hombres ganan terreno en años de vida saludable.


Las mujeres tienen más esperanza de vida, pero menos con salud. Canarias, Asturias y Galicia, a la cola en años de vida sin discapacidad.

El Ministerio de Sanidad ha elaborado un informe para tratar de averiguar si el crecimiento de la esperanza de vida que ha registrado España en los últimos años ha venido acompañado de un incremento de años de vida saludable, o si, por el contrario, los años ganados lo son en condiciones de discapacidad y mala salud.El resultado del estudio muestra que en el periodo 2006-2011 la esperanza de vida saludable creció a mayor ritmo de lo que lo hizo la propia esperanza de vida al nacer.

Así, en 2006 la esperanza de vida para el conjunto de españoles al nacer era de 81,1 años y ésta creció en 2011 hasta los 82,3 años, mientras que los años de vida saludable lo hicieron a mayor ritmo, pasando de ser 63 en el año 2006 a ser 66,4 años en 2011.

Todas las autonomías registraron esta misma tendencia a ganar años de vida saludable a mayor velocidad que esperanza de vida, a excepción de Canarias, donde los años saludables no sólo no crecieron más deprisa que la esperanza de vida, sino que incluso se desplomaron, pasando de 63,9 años saludables en 2006 a 57,9 en 2011.

El informe muestra también cómo la esperanza de vida al nacer sigue siendo muy superior para las mujeres (85,3 años en 2011) que para los hombres (79,3), pero, sin embargo, son los hombres los que disfrutan de mayor número de años de vida saludable (67 años frente a los 65,9 de las mujeres). Entre 2006 y 2011 los años de vida saludable crecieron en 3,4 en el conjunto de la población, pero lo hicieron en 4 años para los hombres y sólo 3 para las mujeres. Si se mira en relación con sus respectivas esperanzas de vida, el resultado es el mismo: los hombres disfrutan el 84,5 por ciento de su vida en buena salud, frente a las mujeres, que lo hacen el 77,3 por ciento de los años vividos.

Diferencias geográficas
El estudio ministerial muestra también cómo Cantabria (72 años saludables), Aragón (71,2), Navarra (70,5), Castilla y León (69,6) y Castilla-La Mancha (69,5) son las autonomías en las que la esperanza de vida saludable es mayor, frente a Canarias (57,9), Ceuta y Melilla (62,4), Asturias (63), Galicia (64,2) y Andalucía (65), que se sitúan a la cola en años con buena salud. Las diferencias geográficas, con todo, se han reducido algo: en 2006 la autonomía con más años saludables ganaba a la de menos por 15,4 y en 2011 esta cifra bajó a los 14,1 años de diferencia.
El informe reconoce que no hay un patrón geográfico claro en los dos años estudiados, pero sí parece patente que Asturias y Galicia, junto a algunas autonomías mediterráneas como Murcia, Baleares, Valencia o Cataluña parecen registrar los datos más bajos en esperanza de vida saludable.

Las cifras de Sanidad han coincidido en el tiempo con las del Instituto Nacional de Estadística sobre discapacidad, que muestran cómo Murcia, Cataluña, Baleares, Andalucía, Galicia, Asturias y Extremadura son las comunidades con mayor porcentaje de personas con discapacidad que declaran carecer de suficientes ayudas.


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09/12/2013 - I Congreso Internacional de Hidratación.

La hidratación no es sólo cuestión de sed sino de cognición.


Los efectos perjudiciales de la deshidratación se han analizado en Madrid en un congreso internacional.


"El agua es un nutriente más. Debemos profundizar hasta qué punto la hidratación es importante para prevenir enfermedades y para ello necesitamos biomarcadores más precisos", ha dicho Ángel Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Granada, durante el I Congreso Internacional y III Nacional de Hidratación, celebrado en Madrid.

La European Food Safety Authority (EFSA) recomienda la ingesta diaria de dos litros y medio para los hombres y dos litros para las mujeres, aunque estas cantidades varían a lo largo de la vida, y en función de la temperatura externa y la actividad. Porcentajes pequeños de deshidratación suponen alteraciones cognitivas, psicomotrices e incluso un aumento de accidentes laborales. "La mujer es más vulnerable a la deshidratación, sobre todo según envejece",ha dicho Ana Adán, del Departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona.

El elemento regulador de la hidratación por excelencia es la sed, mecanismo especial para controlar la homeostasis. La lactancia materna asegura una correcta hidratación y las necesidades son mayores en inmaduros, según Gil. En la infancia y en ancianos es importante ofrecerles agua de forma frecuente. "La población anciana va perdiendo la sensación de sed. Los estudios epidemiológicos recomiendan vigilancia porque una buena hidratación mejora el comportamiento, las capacidades cognitivas y el estado afectivo".

Función cognitiva

Pese a que aún hay poca literatura, "la evidencia muestra que a partir de un 2 por ciento de deshidratación las tareas simples de atención -sobre todo de motricidad- están afectadas", ha explicado Adán a DM.

Según Lluis Serra-Majem, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, la privación de bebida durante la noche, sumada al hábito incorrecto de no desayunar, conlleva una reducción en las habilidades cognitivas y psicomotoras, y la aparición de cefaleas, al producir un uno por ciento de deshidratación.

Otros estudios con resonancia magnética en adultos y jóvenes han observado que el nivel de actividad cerebral es superior al ejecutar tareas complejas en deshidratación. "El cerebro compensa la situación y se consumen más recursos. Además, se producen cambios anatómicos recuperables, como un volumen superior de los ventrículos laterales, en detrimento de un menor volumen cortical", dice Adán. Para paliar la situación, "el agua es un rehidratante universal, pero una bebida con glucosa -en población sana e hidratada-, ayuda a rendir con menor actividad en tareas complejas; con cafeína se obtiene un patrón similar".

En niños los efectos de la deshidratación parecen ser similares, según ha explicado a DM David Benton, del Departamento de Psicología de la Universidad Swansea, en Gales. "Hemos realizado estudios en niños de entre 8 y 9 años, a los que les dábamos unos días bebidas en la escuela y otros días no. La capacidad de concentración fue mejor en los días en los que podían beber. Por otro lado, en jóvenes adultos con un estado ligeramente deshidratado, los que perdían menos líquido tenían mejor memoria y ánimo".

Hidratación y ejercicio
RicardoMora, jefe del Laboratorio de Fisiología del Ejercicio de la Universidad de Castilla-La Mancha, ha explicado a DM dos estudios en los que su equipo ha manipulado de forma no invasiva el volumen de agua en sangre para observar cómo afecta la deshidratación al sistema cardiovascular no sólo en atletas de élite, sino también aplicable a las labores de bomberos, militares y trabajadores de cadenas de montaje.

El primer trabajo, publicado en Transfusion, establece que "la práctica de ejercicio dos horas después de la donación de sangre altera las respuestas cardiovasculares y termorreguladoras, produciendo hipertermia, una reducción del volumen sistólico y un aumento de las pulsaciones, que desaparecen tras 48 horas".

Asimismo, otro estudio de Mora, publicado en Scandinavian Journal of Sports, establece que la ingesta de sal y agua previa al ejercicio intenso en individuos sanos podría producir un mayor rendimiento y un volumen plasmático mayor previo y durante el ejercicio en condiciones de calor. "No se observaron grandes efectos en la termorregulación pero sí cardiovasculares. No obstante, la ingesta de sal no puede recomendarse a todo el mundo, y menos a la población de entre 40 ó 50 años, en la que la hipertensión es más común".


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:grin: GRACIAS A TODOS POR TODA LA INFORMACION BESOSS
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13/01/2014 - Controversia.

Reumatología: "SEMI no puede acreditar unidades hospitalarias".


La Sociedad Española de Reumatología ha escrito una carta a la Consejería de Sanidad de Madrid solicitando que se aclare una información publicada en la página web del gobierno autonómico.


La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha escrito una carta a la Consejería de Sanidad de Madrid solicitando que se aclare o se elimine una información publicada en la página web del gobierno autonómico relativa a la capacidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) para acreditar y capacitar en enfermedades autoinmunes sistémicas a varias unidades hospitalarias de la comunidad, como es el caso de la del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

La SER argumenta que "ninguna sociedad científica tiene competencia para acreditar unidades hospitalarias". Santiago Muñoz, presidente de la SER, ha explicado a Diario Médico que "la supuesta acreditación no es oficial, como puede hacer pensar el texto. No son unidades de gestión, sino servicios de Medicina Interna interesados en estas enfermedades que han conseguido el reconocimiento de la SEMI".

En la misma línea van las explicaciones de Pilar Román, presidenta de la SEMI: "No pretendemos acreditar como hace el Ministerio de Sanidad, sino avalar científicamente desde el punto de vista de calidad asistencial lo que están haciendo dichas unidades según el nivel de complejidad, y ver si están capacitadas para recibir residentes de Interna".

El presidente de la SER ha añadido que no pretende "abrir una guerra entre sociedades científicas", sino que probablemente se trate de un error ajeno a la SEMI que considera que hay que corregir porque "puede inducir a confusión y hacer pensar que hay que derivar a estos pacientes a especialistas de Medicina Interna cuando no tiene por qué ser así si existe un servicio de Reumatología", cuyos especialistas forman específicamente en el manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas "Estas enfermedades requieren un abordaje multidisciplinar. No tiene sentido hablar de un único referente", ha aclarado, "pero de haberlo, sería Reumatología". Por su parte, Román argumenta que estas dolencias "pueden afectar a cualquier órgano. No hay ninguna otra especialidad que pueda ver todos los órganos implicados y a la persona en su conjunto como lo hace Interna".


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21/01/2014 - Investigadores del CABD.

El ejercicio en mayores eleva la Q10 en sangre.


A partir de los 60 se libera la enzima en el torrente sanguíneo, lo que reduce el riesgo cardiovascular, según un estudio que se publica en Biogerontology.

"Tras determinar la actividad física, el gasto calórico, el colesterol, la enzima Q10 y los triglicéridos, se ha observado que a más ejercicio, menor oxidación en sangre".


Un equipo de investigadores del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (CABD), centro mixto de investigación del CSIC, la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla (UPO) y la Junta de Andalucía, ha publicado un estudio en el último número de la revista Biogerontology que concluye que el ejercicio físico en las personas mayores incrementa los niveles de coenzima Q10 y la actividad antioxidante en sangre.

Guillermo López-Lluch, investigador principal del proyecto y profesor del área de Biología Celular del Departamento de Fisiología, Anatomía y Biología Celular de la Universidad Pablo de Olavide (UPO), ha explicado a Diario Médico que la idea era saber si la práctica de ejercicio físico modificaba los valores de la coenzima Q10 en el plasma sanguíneo y si esos valores tienen alguna relación con la predicción de la oxidación, especialmente del colesterol sanguíneo y de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

Metodología

Este grupo llevaba tiempo intentando determinar de qué forma la actividad física influye sobre la capacidad antioxidante en diferentes organismos. Para ello, decidieron reclutar a 70 personas voluntarias de ambos géneros y de edades comprendidas entre los 19 y los 25 años -para el grupo de personas jóvenes- y alrededor de los 68 años -para las personas mayores-.

"Con una serie de cuestionarios hemos cuantificado el gasto calórico que realiza una persona.Además, les hemos pasado un test basado en caminar, cuyos resultados hemos relacionado con los que habíamos obtenido en otros para determinar la actividad física". Las personas que decían que realizaban una mayor actividad física tenían una mejor valoración en el test físico.

Por otra parte, se han realizado extracciones de sangre para determinar otros parámetros, como el colesterol, los triglicéridos, la glucosa y la coenzima Q10. "Hemos comprobado que, en personas mayores, a mayor actividad física menor oxidación de lípidos en sangre y de las LDL, lo que se relaciona con un mayor nivel de coenzima Q", explica el investigador.

Según López-Lluch, los organismos, dependiendo de las necesidades, van modificando sus respuestas frente a ciertos estímulos para aumentar su eficiencia. Los resultados del estudio demuestran que la práctica de ejercicio físico a partir de los 60 años es muy beneficiosa para prevenir la oxidación del colesterol en sangre y, por tanto, de las patologías cardiovasculares.
En opinión de López-Lluch, "el colesterol en sangre necesita de la coenzima Q10 para mantenerse protegido de la oxidación. Aparte de que las personas mayores tienen más probabilidades de colesterol alto, el riesgo de que ese esterol se oxide provoca que esos pacientes puedan desarrollar problemas cardiovasculares como el desarrollo de placas de ateroma en las arterias. De esta forma, al practicar más ejercicio físico y poder tener mayores niveles de coenzima Q10 en las partículas que transportan el colesterol, se previene esa oxidación y se ralentizaría el problema de la aterogénesis".

Recomendaciones
No es novedad que la actividad física mejora el rendimiento muscular y la diabetes tipo 2 y previene la pérdida de músculo en las personas de edad avanzada. No obstante, "para mejorar su calidad de vida hay que fomentar que mantengan una vida más activa, no solo físicamente sino que también debe incluir actividades sociales, además de la ingesta de una dieta saludable y equilibrada".
Según concluye López-Lluch, "caminar, el ejercicio de fuerza, hacer senderismo y realizar excursiones son actividades que mejoran nuestra calidad de vida y ralentizan el desarrollo de enfermedades asociadas a la edad".


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:grinGracias Javi por la información besoss y cuidaros los tres
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5 de Febrero 2014

La vitamina A podría ayudar a combatir el rechazo de trasplantes y a tratar enfermedades autoinmunes.

El mismo tipo de vitamina A que usan los adolescentes para combatir el acné podría tener otros efectos beneficiosos que van más allá de la estética. Un equipo internacional de investigadores está investigando el posible uso de este tipo de vitamina para ayudar a mantener el sistema inmunitario bajo control en personas con enfermedades autoinmunes o que han recibido un trasplante.

Las células Tregs.
Para llegar a estas conclusiones, los científicos emplearon células de humanos y de ratones para realizar un análisis comparativo del papel que cumple el ATRA (un tipo de ácido retinoide, un nutriente elaborado por el organismo a partir de vitamina A que ayuda al crecimiento y desarrollo de las células, en especial durante la fase embrionaria) en el desarrollo de las células regulatorias T (Tregs) CD4+ y CD8+, las cuales son un subgrupo de células T que modulan el sistema inmunitario, manteniendo la tolerancia a los auto antígenos e impidiendo por tanto que surjan enfermedades auto inmunitarias.

Así, los científicos vieron que, mientras que ATRA estimulaba significativamente el desarrollo y función de CD4+Foxp3+Treg tanto en ratones como en humanos, no ocurría lo mismo con las células CD8+Foxp3+Treg; por el contrario, ATRA interfería en la diferenciación de estas últimas. Esto indicaría que podría emplearse dicha variante de la vitamina A para modular el sistema inmunitario en el tratamiento de enfermedades autoinmunes y prevención del rechazo de órganos trasplantados.

El estudio ha sido publicado en el número de febrero de 2014 de Journal of Leukocyte Biology.

Las enfermedades autoinmunes.
El sistema inmune es una compleja red de células y componentes celulares, llamados moléculas, que normalmente trabajan para defender al organismo y eliminar infecciones causadas por bacterias, virus y otros microorganismos invasores. En una persona con una enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca erróneamente a células, tejidos y órganos de su propio organismo.

Existen muchas enfermedades autoinmunes distintas, que pueden afectar al organismo de diferente forma. Por ejemplo, la reacción autoinmune está dirigida contra el cerebro en la esclerosis múltiple y contra el intestino en la enfermedad de Crohn. En otras enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, los tejidos y órganos afectados pueden ser distintos en diferentes individuos con la misma enfermedad: un enfermo de lupus puede tener afectadas la piel y las articulaciones, mientras que otro puede tener la piel, el riñón y los pulmones. La lesión producida por el sistema inmune en ciertos tejidos puede ser permanente, como la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas a causa de la diabetes mellitus tipo 2 o insulinodependiente.


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