Artritis Séptica y La Osteomielitis

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Artritis Séptica y La Osteomielitis

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Es una inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana diferente a la gonorrea (la infección articular debido a la gonorrea tiene síntomas diferentes).


Causas

La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias se propagan a través del torrente sanguíneo a una articulación. También puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con bacterias durante una lesión o cirugía. Los sitios más comunes para este tipo de infección son la rodilla y la cadera.

La mayoría de los casos de artritis séptica aguda son causados por organismos tales como estafilococos y estreptococos.

La artritis séptica crónica (que es menos común) es causada por organismos tales como Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans.

Los siguientes factores incrementan el riesgo de padecer artritis séptica:

* Implantes de articulaciones artificiales
* Infección bacteriana en alguna otra parte del cuerpo
* Padecimiento o enfermedad crónica (como diabetes, artritis reumatoidea y enfermedad drepanocítica)
* El uso de drogas por vía intravenosa (IV) de la inyección
* Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
* Traumatismo reciente en una articulación
* Artroscopia reciente u otra cirugía en una articulación

La artritis séptica se puede observar a cualquier edad. En los niños, ocurre con mayor frecuencia en aquellos menores de 3 años de edad. La cadera es un lugar de infección frecuente en los bebés.

La artritis séptica no es común desde los 3 años de edad hasta la adolescencia. Los niños con artritis séptica tienen mayor probabilidad que los adultos de resultar infectados con estreptococos del grupo B y Haemophilus influenza si no están vacunados.
Síntomas

Los síntomas por lo general comienzan de manera rápida con inflamación articular, dolor articular intenso y fiebre baja.

Síntomas en recién nacidos o bebés:

* Llanto al mover la articulación infectada (por ejemplo: el cambio de pañal provoca llanto si la cadera está infectada)
* Irritabilidad
* Fiebre
* Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis)

Síntomas en niños y adultos:

* Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada
* Dolor articular intenso
* Inflamación de la articulación
* Enrojecimiento de la articulación
* Fiebre baja

Se pueden presentar escalofríos, pero no es común.

Pruebas y exámenes

* Hemocultivo
* Cultivo y Análisis del líquido articular
* Radiografía de la articulación afectada

Tratamiento

Los antibióticos se utilizan para tratar la infección.

El reposo, la inmovilización, la elevación de la extremidad y la aplicación de compresas frías pueden ayudar a aliviar el dolor. Asimismo, realizar ejercicios en la articulación afectada ayuda al proceso de recuperación.

Si el líquido articular (sinovial) se acumula con rapidez en la articulación como resultado de una infección, se puede necesitar la aspiración frecuente de líquido insertando una aguja en la articulación. En los casos graves, puede ser necesario practicar una cirugía para drenar el líquido de la articulación infectada.
Pronóstico

La recuperación es satisfactoria si el tratamiento con antibióticos se realiza de manera oportuna, pero si el tratamiento se demora, se pueden producir daños permanentes en las articulaciones.

Posibles complicaciones

* Degeneración de la articulación (artritis)

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita médica si presenta síntomas de artritis séptica.

Prevención

Los antibióticos preventivos (profilácticos) pueden ser de gran ayuda para las personas que están en alto riesgo.

Nombres alternativos

Artritis bacteriana; Artritis bacteriana no gonocócica.


Fuente:
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Imagen - Saludos desde Valencia / Cumple día 18 Abril. / Web http://www.espondilitis.eu / E-mail encar@espondilitis.eu
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Re: Artritis Séptica y La Osteomielitis

Mensaje por Encarna »

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La Osteomielitis.


Causas

La infección ósea puede ser causada por bacterias (más común) o por hongos (menos común).

* La infección también puede propagarse a un hueso desde la piel, los músculos o tendones infectados próximos al hueso, como en la osteomielitis que ocurre bajo una úlcera (llaga) cutánea crónica.
* La infección que causa la osteomielitis también puede empezar en otra parte del cuerpo y puede propagarse al hueso a través de la sangre.
* Una lesión actual o pasada puede haber hecho que el hueso afectado sea más propenso a desarrollar la infección. Una infección ósea también puede empezar después de una cirugía del hueso, sobre todo si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.

En los niños, por lo general, se afectan generalmente los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan más comúnmente los pies, los huesos de la columna (vértebras) y las caderas (pelvis).

Los factores de riesgo son:

* Diabetes
* Hemodiálisis
* Consumo de drogas inyectadas
* Riego sanguíneo deficiente
* Traumatismo reciente

Las personas que se han sometido a una extirpación de bazo también se encuentran en mayor riesgo de padecer osteomielitis.

Síntomas


* Dolor óseo
* Fiebre
* Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
* Hinchazón local, enrojecimiento y calor

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

* Escalofríos
* Sudoración excesiva
* Lumbago
* Hinchazón de tobillos, pies y piernas

Pruebas y exámenes


Un examen físico muestra sensibilidad ósea y posiblemente hinchazón y enrojecimiento.

Los exámenes pueden ser:

* Hemocultivos
* Biopsia de hueso (que luego se cultiva)
* Gammagrafía del hueso
* Radiografía del hueso
* Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
* Proteína C reactiva (PCR)
* Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
* Resonancia magnética del hueso
* Aspiración por punción del área alrededor de los huesos afectados

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y tejidos circundantes.

Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección. Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez. Con frecuencia, se administran a través de una vía intravenosa (es decir, a través de una vena) en lugar de hacerlo por vía oral. Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas y algunas veces por más tiempo.

Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece. Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas. El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseo o material de relleno que estimule el crecimiento de tejido óseo nuevo.

La infección producida por una prótesis ortopédica, como una articulación artificial, puede requerir cirugía para retirar la prótesis y el tejido infectado alrededor del área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan para implantar dicha prótesis hasta que la infección haya desaparecido.

Si usted tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo al área infectada, como el pie, se puede necesitar cirugía para mejorar la circulación.
Pronóstico

Con tratamiento, el pronóstico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno.

El pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada (crónica), incluso con cirugía. Es posible que se requiera una amputación, especialmente en personas con diabetes o mala circulación sanguínea.

El pronóstico para aquellas personas con una infección por una prótesis ortopédica depende en parte de:

* La salud del paciente
* El tipo de infección
* Si la prótesis infectada se puede retirar sin problema

Posibles complicaciones

Cuando el hueso está infectado, se produce pus dentro del mismo, lo cual puede causar un absceso. Dicho absceso priva al hueso de su riego sanguíneo. El riego sanguíneo perdido puede ocasionar una complicación llamada osteomielitis crónica. Esta infección crónica puede causar síntomas que aparecen y desaparecen por años.

Otras complicaciones abarcan:

* Necesidad de una amputación
* Disminución de la función de la extremidad o de la articulación
* Diseminación de la infección a los tejidos circundantes o al torrente sanguíneo

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

* Desarrolla síntomas de osteomielitis
* Tiene osteomielitis y los síntomas continúan a pesar del tratamiento

Prevención


El tratamiento oportuno y completo de las infecciones puede servir. Las personas que están en alto riesgo o que están inmunocomprometidas deben ver a un médico inmediatamente si presentan signos de una infección en cualquier parte del cuerpo.


Fuente:
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Imagen - Saludos desde Valencia / Cumple día 18 Abril. / Web http://www.espondilitis.eu / E-mail encar@espondilitis.eu
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