ARTRITIS Y MANDIBULA

[sonia]

Hola a todos llevo dias sin conectarme porque estoy un poquito bajita de moral ,es dificil acostumbrarse o mejor dicho adaptarse a estos dolores,lo ultimo muchisimo dolor en la mandivula que apenas casi ni me deja comer me he ido a tres dentistas para haber que pasa porque mi reumatologodice que me ponga una ferula de descarga para dormir recomendadopor el medico de monteolivete y esos tres dentistas coinciden que crren que la enfermedad me ha tocado la mandivula,bueno llevo mas de un mes esperando la resonancia magnetica y cada dia que no me llaman estoy mas desesperada ,quisiera saber si habeis oido hablar o si os ha pasado el cso que el artritis dañe la mandibula y que soluciones hay .gracias.

[liogata]

Hola Sonia, yo tengo AR y en un comienzo se me afectó mucho la mandíbula, no podía ni abrir la boca y comer mucho menos y pues en mi caso la AR si afecta la mandíbula y si además tenemos problemas de bruxismo (rechinar los dientes) el problema se agrava mas, osea produce mas dolor. El hueso se desgastó un poco, se escucha como arenilla a lo que abro y cierro, al lado izquierdo de la mandíbula. Un buen tratamiento para la AR debe disminuir o quitar el dolor y una placa en los dientes también, además de que una debe esforzarse por no ajustar los dientes especialmente cuando duermes o estás tenso. No se que mas decirte. Espero que te mejores pronto.

[Manuel]

-

Hola Sonia, si conozco ha alguna persona con EA y ya ves que no te hablo de AR.. como decía con EA que los dolores los tenían también en la mandíbula, dolor que se hace insoportable ya que hablamos de una zona muy delicada.

Mi caso no es ese pero podría ser espero que se pase pronto ese dolor y vuelvas a la "normalidad".


Bss.
Manu.

[Encarna]

Hola Sonia. Yo no se nada de ese problema, pero espero que te llamen pronto y te lo puedan solucionar, quizas si reclamas puedan adelantarte la cita.

Espero que mejores.

[sonia]

Gracias a todos por contestarme ,es el animo que necesito ahora,porque cada vez me estoy disilusionando mas de los medicos ,te hacen sentir hasta culpables o asi me siento yo de lo que tengo yo ,tengo mejores sitios que estar en el medico.Espero que no tarden en llamarme asi poder darme un diagnostico.

[sonia]

Hola ya se el resultado de la resonancia que me hicieron en la mandibula ,tengo una limitacion en la excursion articular de la ATM izquierda con correcta posicion del menisco articular encontrando una luxacion anterior del meniscoarticular en la ATM derecha con mayor limitacion a la excursion articular en ese lado ,no se muy bien que es pero mi reumatologo se lava las manos al ver que no hay sinovitis ,el dice que no es de la enfermedad y yo diria que si llevo año y medio quejandome y no me hizo ni caso y ahora ya esta el mal hecho y como no hay inflamacion ala , y ahora que?el dice que me valla a un dentista y me pongan una ferula de descarga y si ven que no me va ha hacer nada que me haga un masilo facial,¿que esto no lo cubre la seguridad social?me gustaria haber si me podeis orientar en este tema ya que no tengo ni idea,gracias.

[Encarna]

Hola Sonia.

Lo siento, pero yo no tengo ni idea de lo que te pasa, solo que si hay un problema, creo que la S.S. deberia hacerse cargo, pero................
A ver si algun compi te puede aconsejar.

Besos.

[liogata]

Hola Sonia por lo que pude encontrar y entender es lo siguiente; hablando mas en cristiano, claro mucho mejor que te lo explique el médico.
La articulación temporo-mandibular (ATM) está formada por un conjunto de estructuras anatómicas que permiten a la mandíbula realizar movimientos de lateralidad, ascenso y descenso y en sentido anteroposterior, aplicados a la función masticatoria, al habla y a la deglución. (En otras palabras abrir y cerrar la boca).

Hay varias superficies articulares que componen la ATM, entre ellas:
Tanto la superficie articular del temporal como la mandibular se hallan cubiertas por un tejido fibroso con escasas células cartilaginosas. No posee ni vasos ni nervios, por lo que no presenta procesos inflamatorios ni cicatriciales.

• El menisco articular es una lámina de tejido cartilaginoso en forma elíptica y contorneado en "S" itálica. El menisco y el cóndilo deben moverse de forma conjunta por la superficie del hueso temporal. Al ser convexas las superficies de ambos cóndilos, conlleva que cada ATM humana sea esencialmente una doble articulación menisco-temporal y menisco-mandibular. (Esta parte un poco complicada de entender, pero lo que nos interesa es la primera parte acerca del menisco).

Luxación.- existe una separación completa de las superficies articulares y necesita reducción por parte del médico.

Algunas de las causas:
• Funcionales.- neuromuscular, bruxismo, osteoartrosis, hábitos (mordisquear objetos duros, fumar en pipa, músicos de instrumentos de viento...), interferencias oclusales, hiperlaxitud articular.
• Hereditarios.- síndrome de Ehler-Danlos, corea de Hunttington, distrofia miotónica.
• Anatómicos.- cabeza condílea anormal, eminencia articular plana.
• Psiquiátricos.- histeria, estrés.
• Enfermedades neurológicas.- enfermedad de Parkinson, epilepsia.

Diagnóstico
Una historia clínica detallada es fundamental.
Debe incluir:
• Antecedentes personales: médico-odontológicos, hábitos que pudieran comportarse como precipitantes o desencadenantes y enfermedades sistémicas que pueden afectar a la ATM (reumatológicas, digestivas, infecciosas, neurológicas y psiquiátricas).

Luxación presenta excesiva apertura oral, incapacidad para cerrar la boca y dolor.

La luxación en su fase aguda presenta intenso dolor, limitación del ángulo de movimiento y ausencia de "chasquido" articular durante la función, ya que el disco no se reduce y persiste en desplazamiento anterior; en la forma crónica disminuye el dolor y persiste el bloqueo.

Tratamiento
La presencia de ruidos articulares asintomáticos es
muy común en la población general y no todos responden
a una lesión progresiva; en general sólo los
que se acompañan de dolor deben tratarse.
Actitud a tomar en función de las distintas situaciones:
1- De los factores predisponentes: férulas y ajustes,
ortodoncia del bruxismo.
2- Hipermovilidad: férulas miorrelajantes y fisioterapia.
3- Luxación:
• Aguda.- La reducción de la luxación se consigue generalmente realizando presión hacia abajo sobre los dientes posteriores, y hacia arriba sobre el mentón; acompañado por un desplazamiento hacia atrás de toda la mandíbula. Es preferible que el médico esté situado
de pie frente al paciente. No suele ser un procedimiento difícil, sin embargo, si el espasmo muscular es lo suficientemente intenso como para impedir la manipulación del cóndilo, puede ser necesaria inducir una relajación adecuada. Es conveniente instaurar tratamiento antiinflamatorio
y/o analgésico.
• Mantenida.- Reducción de la luxación (bajo sedación con abordaje intraarticular) y condilectomía.
• Recurrente.-Técnicas artroscópicas, cirugía abierta, anclaje y bloqueo.

Espero que la información te haya sido de ayuda y hayas podido entender un poquito mas tu problema.

[sonia]

Gracias liogata por la gran informacion que me has dado ,te lo has currado un monton.De momento me estan haciendo la ferula de descarga y si no mejora me haran un masilo facial,ya te cuento si voy mejor,gracias.

[SOLE]

Hola

Yo tuve hace ya más de dos años un episodio muy agudo de lo que se llama brote de osteoartritis craneo-temporo-mandibular.

Fue tremendo, un dolor en toda la mandíbula y dientes, no me los podía rozar ni con la lengua y apenas podía comer. Bajé mucho de peso, me duró dos meses y nadie me lo supo diagnosticar hasta mucho después.

Me pinchaban cortisona, urbason cada tantos días, me intentaron quitar una muela desvitalizada pensando que esa era la razón, me desbloqueaban el trigémino con anestesia para probar, me hicieron resonancia abiertas que luego decían que no era la apropiada. Mi cara estaba hinchada continuamente y mi boca...Casi me vuelvo loca del dolor profundo y continuo, lloraba y lloraba del desespero. Me llevaron a maxilofaciales y yo aún no tenía parte de las afecciones reumáticas diagnosticadas.

Era tanto el dolor y continuo que ya no sabía casi ni caminar. Terminó viéndome el Dr. Vázquez en Barcelona en su centro de la Clinica Teknon y allí me la diagnosticaron sin ninguna duda. Lo que me alivió y fue atenuandola fueron los miorelajantes y analgésicos no AINES porque soy alérgica.

Estuve mucho tiempo después sin poder abrir la boca del todo y sin poder comer ni masticar sólidos. Hoy aún cuando cambia el tiempo se resiente. Es lo más duro que he pasado y el Doctor Vázquez y otro doctor reumatólogo de Tenerife me dijeron que se suele dar con la artritis, fibromialgia y espondilitis, también llamada disfunsión temporomandibular.

Espero haberlas ayudado y si algún día les ocurre algo parecido sepan ya por donde va la cosa, le pongan nombres y apellido y prevengan con la medicación adecuada sufrimientos y consecuencias mayores.

un abrazo, Sole

[wen]

hola como estas, yo soy nueva y veo muchos temas de interes aqui en este foro, pero no sabia que la artritis afectara la mandibula hasta ahora me doy cuenta leyendote,pero ya te sientes mejor?

[Toñi]

Hola SONIA me presento ya que no he tenido ocasión de hacerlo yo tengo EA y si algunas veces me ha dolido mucho la mandíbula
pero por lo que veo lo tuyo es otra cosa .
LIOGATA te ha dado una buena esplicación
de todas maneras es obligación del médico orientarte ,y en caso de que no sea cosa del dentista darte otras opciones
espero que vallas mejorando un saludo

[sonia]

Hola a todos queria compartir mi esperiencia sobre el tema de la mandibula,bueno despues de haber provado farmacos ,haber ido ha varios dentistas,ponerme todas las noches la ferula de descarga ,pues aun sigo igual o peor,lla no puedo comer ciertas cosas porque no tengo mucha apertura en la boca y cuando mastico me duele tienen que ser cosas blanditas,parezco a una abuelita ,bueno he ido al reumatologo y me ha dicho que como va la boca y le he contado que mal me duele mucho me dan calamres los dientes y el dolor mecoje desde la mandivola hasta el ojo y el oido,bueno me estuvo mirando y me dijo uyy ahora si que esto no se puede aguantar y me izo un informe urgente para la fe para que me operen ,el dice que me tienen que quitar los meniscos que hay en la mandivula ,pero que cuando me llame el masilo facial me lo esplicara mejor.Bueno estoy un poco nerviosa por la operacion pero a la vez alegre porque quiero empezar a comer detodo,cuando este bien me voy a comer un pedazo de bocadillo de calamares que veras jajajaja,bueno ya os ire contando mi esperiencia.

[Encarna]

Hola Sonia. Espero que todo vaya bien en la operación y ademas de quitarte esos dolores consigas comerte unos buenos bocadillos

Mucha suerte. Besos.

[Manuel]

.

Hola Sonia, si te dice el especialista que hay que operar seguro que sera una de las mejores opciones, si esto sirve para que no haya dolor y puedas comer bien y sin tener que estar constantemente pasando malos ratos.

Ya nos iras contando y si quieres puedes abrir un diario en el Subforo del día a día y allí nos comentas como vas y aquello que tu creas.

Bss.
Manu.

Por cierto, ya que eres de valencia, hay unas jornadas de conferencias que se habla de nuestras dolencias supongo que habrás recibido un e-mail que envié a todos los que están registrados en el foro, y si no es así y si estas interesada en asistir y conocernos también ya de paso solo tienes que decírmelo, estas conferencias se celebran cada dos meses y la proxima es en Enero y se habla de lo que nos interesa.

Ya me dirás.

[sonia]

Hola de nuevo a todos estado sin el ordenador porque me entro un virus y me ha costado mucho el encontraros ,deciros a todos ,FELIZ NAVIDAD Y PROSPERO AÑO NUEVO .y ya con esto comentaros que para el dia 14 de enero me visita el maxilofacial del clinico de valencia ,me ha dicho que traiga placas para ver mejor el diagnostico ,bueno cuando sepa algo os pondre al dia.

[Manuel]

.

Hola Sonia, Feliz Navidad también para ti, que el año próximo sea mucho mejor que este en todo.

Otra vez que te ocurra algo así con el ordenador, pones en el Google espondilitis o artritis y te fijas que aparezca las iniciales de .eu


Bss.
Manu.

[Encarna]

Hola Sonia. Ya te echabamos de menos, dichosos virus nos atacan por todas partes.

Ya nos contaras que tal la proxima visita, espero que vaya bien.

Besos.

[sonia]

Hola a todos queria contaros que el otro dia fui al maxilo facial y despues de estar viendo la resonancia y las placas ,me comento que el daño que sufro en la mandibula es causa de la artritis y que el no poder abrir casi la boca es porque me ha atacado ahi y de momento tengo una limitacion como podria tener en otro sitio igual,me dice que esta muy inflamada y que si que tengo los discos fuera del sitio y que de momento no me quieren meter en quirofano porque dicen que no estan seguros de que quede bien ,la solucion que ven de momento que el reumatologo valla canviando farmacos haber si conseguimos estavilizar la enfermedad y con la esperanza de que la boca se desinflame y poco apoco se valla abriendo .De momento me van a seguir controlando en el clinico y dicen que como ultima alternativa operar,bueno y asi quede un poco plof porque esto aun va a tardar mucho ,mi marido dice que cada vez que tengo que ir al medico estoy deseando que llegue la visita para haber si me solucionan algo y me dice! parece que vas a ir a ver a dios !pero cuando salgo siempre pasa igual parezco una pelota de tenis que la van pasando de un campo a otro,bueno chicos que os voy a contar a todos ,gracias por seguirme animando.

[Manuel]

.

Hola Sonia, lo de la mandíbula no es solo cosa de la Artritis R sino que también de la Espondilitis y alguna otra patología, es cierto que cuando nos ataca es imprevisible y si nos daña sitios tan sensibles e importante como este entonces es cuando lo pasamos realmente mal.

Ya no contaras.

Desearte una pronta mejoría.

Manu.

[Encarna]

Hola Sonia. Siento que tu visita al maxilo facial no haya sido un poco mas alentadora.

Ahora a esperar que el reumatologo consiga quitarte la inflamación y a ver si de esta forma consigues mejorar la mandibula.

Espero que lo consigas. Besos.