Espondilitis anquilosante y Embarazo

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Manuel
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Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por Manuel »

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Espondilitis anquilosante y Embarazo


La influencia del embarazo, el parto y el puerperio es una preocupación común de las personas con artritis y condiciones relacionadas. A pesar de la espondilitis anquilosante se presenta predominantemente en hombres (de dos a tres veces más común en hombres que en mujeres), las mujeres pueden desarrollar la enfermedad.

En este tema del embarazo y la espondilitis anquilosante se ha estudiado y publicado bajo el título "La espondilitis anquilosante - el aspecto femenino" Creo que este estudio sirve así como un examen de las cuestiones de embarazo en mujeres con espondilitis anquilosante.

En colaboración con la Internacional de Espondilitis Anquilosante de la Federación, un cuestionario con datos clínicos y los datos sobre embarazos de pasada y reciente fue enviado a los miembros femeninos de las sociedades nacionales y regionales de espondilitis anquilosante en los EE.UU., Canadá y 11 países europeos. (Cabe señalar que los cuestionarios tienen deficiencias desde un punto de vista de investigación, incluyendo la conclusión errónea de las formas, la falta de interacción personal, y la interpretación correcta de ambos a las preguntas y las respuestas.)

Los investigadores encontraron que la edad media de las mujeres que respondieron en el inicio de su espondilitis anquilosante es de 23 años. En el 21% de estas mujeres, el inicio estaba relacionado con un embarazo, ya sea que ocurra durante o inmediatamente después del embarazo.

En este grupo, la frecuencia de las características de acompañamiento de la espondilitis anquilosante es la siguiente: 45% articulaciones inflamadas lejos de la columna (artritis periférica), 48% tenían inflamación del iris del ojo (uveítis anterior aguda), 18% tenían psoriasis y el 16% tenían enfermedad inflamatoria intestinal.

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Manuel
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Re: Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por Manuel »

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Espondilitis anquilosante y Embarazo

Medical Author: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR


Seiscientos cuarenta y nueve de las mujeres que respondieron con embarazos anteriores tenían un promedio de 2,4 embarazos por mujer, de los cuales 1,4 embarazos durante los períodos de enfermedad. De estos embarazos, el 15,1% de las mujeres con espondilitis anquilosante experimentado un aborto involuntario. Durante el anterior 616 y 366 embarazos recientes, actividad de la enfermedad se mantuvo sin cambios en 33,2%, mejoró en 30,9%, y se agravó en 32,5%. Mejora de la actividad de la enfermedad durante el embarazo se correlacionó con un historial de tener artritis periférica. También se observó una frecuencia significativamente mayor entre aquellos que tienen una mujer en lugar de un hijo varón. (Hubiera sido más interesante si los investigadores han comparado la actividad de la enfermedad durante el mismo período de tiempo de los pacientes con espondilitis anquilosante que no estaban embarazadas.)

La entrega se produjo a término en el 93,2% de los casos. La tasa de cesárea fue elevado y debido a la espondilitis anquilosante en el 58% de los casos. La mayoría de los recién nacidos estaban sanos y tenían un peso medio al nacer de 7,4 kilos. Espondilitis anquilosante tenido un efecto negativo en ser una madre y un cuidador, como resultado del dolor activa y la rigidez.

Un brote de posparto la espondilitis anquilosante en los seis meses después del parto se experimentó en un 60% y más a menudo con pacientes que tenían enfermedad activa en la concepción. Esto es consistente con la frecuencia conocida de brote de la inflamación en la mayoría de los pacientes en el período posparto. Cabe señalar que la enfermedad activa en la concepción fue un factor predictivo de un brote después del parto.

En particular, el estudio anterior, no había grupos de control. Los resultados de este estudio habría sido aún más poderosa si algunos de los números de clave ha sido comparado con un grupo control sin el embarazo o sin la espondilitis anquilosante.

La espondilitis anquilosante no parece influir negativamente en la fertilidad, el desarrollo del bebé en el útero, o el recién nacido. Parece que la mejora durante el embarazo se produce con más frecuencia en mujeres con antecedentes de artritis periférica y aquellos con un feto de sexo femenino.


Fuente:

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Pilar
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Re: Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por Pilar »

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# La espondilitis anquilosante pertenece a un grupo de condiciones de la artritis, que tienden a causar la inflamación crónica de la columna (espondiloartropatías).


# La espondilitis anquilosante afecta a los hombres dos a tres veces más frecuentemente que las mujeres.


# La espondilitis anquilosante es una causa de dolor de espalda en los adolescentes y adultos jóvenes.


# La tendencia a desarrollar la espondilitis anquilosante es genéticamente heredado.


# El gen HLA-B27 se puede detectar en la sangre de la mayoría de los pacientes con espondilitis anquilosante.


# Espondilitis anquilosante también puede afectar los ojos, corazón, pulmones, y ocasionalmente los riñones.


# El tratamiento óptimo de la espondilitis anquilosante involucra medicamentos que reducen la inflamación o suprimir la inmunidad, la terapia física y ejercicio.


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Información extraída : medicinenet.com



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Pilar
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Re: Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por Pilar »

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¿Qué es en el futuro para los pacientes con espondilitis anquilosante?



Espondilitis anquilosante y cada una de las espondiloartropatías son áreas de investigación activa. La relación entre los agentes infecciosos y el desencadenamiento de la inflamación crónica está siendo vigorosamente perseguido. Factores que perpetúan la "autoinmunidad" están siendo identificados.

Las características de los marcadores del gen HLA-B27 van a seguir siendo definida. De hecho, hay ahora se sabe que siete subtipos diferentes de HLA-B27.

El impacto de la reciente descubrimiento de los dos genes adicionales asociados a la espondilitis anquilosante (descrito anteriormente en "Las causas") no puede ser exagerada.

Como más información acerca de los mecanismos precisos de estos genes utilizar para influir en el sistema inmune se entiende, el descubrimiento de una cura será posible. Además, los resultados de la investigación en curso conduzca a una mejor comprensión y tratamiento de todo el grupo de enfermedades conocidas colectivamente como espondiloartropatías.


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Información extraída : medicinenet.com
Ana
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Re: Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por Ana »

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¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la espondilitis anquilosante?


El tratamiento de la espondilitis anquilosante implica el uso de medicamentos para reducir la inflamación y / o suprimir la inmunidad para detener la progresión de la enfermedad, la terapia física y ejercicio. Medicamentos para disminuir la inflamación en la columna vertebral y otras articulaciones y órganos. La fisioterapia y el ejercicio ayuda a mejorar la postura, la movilidad de la columna vertebral, y la capacidad pulmonar.

La aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son comúnmente utilizados para disminuir el dolor y la rigidez de la columna vertebral y otras articulaciones. Comúnmente utilizados son los AINE indometacina (Indocin), tolmetin (Tolectin), sulindac (Clinoril), naproxeno (Aleve) y el diclofenac (Voltaren). Sus efectos secundarios más comunes incluyen malestar estomacal, náuseas, dolor abdominal, diarrea, e incluso úlceras sangrantes. Estos medicamentos son con frecuencia se toma con alimentos con el fin de minimizar los efectos secundarios.

En algunos pacientes con espondilitis anquilosante, inflamación de las articulaciones sin contar la espina (como las caderas, rodillas o tobillos) se convierten en el principal problema. La inflamación en estas articulaciones pueden no responder a los AINEs solos. En estos pacientes, la adición de medicamentos que suprimen el sistema inmune del cuerpo son considerados. Estos medicamentos, como la sulfasalazina (Azulfidine), puede provocar a largo plazo de reducción de la inflamación. Una alternativa a la sulfasalazina que es algo más eficaz es el metotrexato (Rheumatrex, Trexall), que puede ser administrada por vía oral o por inyección. Análisis de sangre con frecuencia se llevan a cabo durante el tratamiento con metotrexato, debido a su potencial de toxicidad para el hígado, que puede incluso conducir a la cirrosis, y toxicidad para la médula ósea, que puede conducir a la anemia grave.

La investigación reciente ha demostrado que para los persistentes espondilitis anquilosante con la participación de la columna vertebral que no responde a los medicamentos antiinflamatorios, tanto la sulfasalazina y el metotrexato son ineficaces. Más reciente, los medicamentos eficaces para atacar la enfermedad de la columna vertebral de una proteína mensajero de la inflamación (llamada TNF). Estos medicamentos anti-TNF han demostrado ser extremadamente eficaz para el tratamiento de la espondilitis anquilosante en detener la actividad de la enfermedad, disminuyendo la inflamación y la mejora de la movilidad espinal. Ejemplos de estos incluyen los bloqueadores del TNF etanercept (Enbrel), (infliximab, Remicade) y adalimumab (Humira).

Varios puntos importantes sobre el tratamiento de la espondilitis anquilosante merecen destacarse. No hay una solución pronta, infradiagnosticada etapa de la espondilitis que se produce antes plain X-ray pruebas pueden detectar los cambios clásico. Los pacientes que son tratados antes de responder mejor a los tratamientos. Actual de la enfermedad los fármacos modificadores, como el metotrexato, la sulfasalazina y la leflunomida (Arava), que puede ser eficaz para la inflamación articular de las articulaciones a la columna vertebral, no son eficaces para la inflamación de la columna vertebral. Si los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no son eficaces en un paciente cuyo estado es dominado por la inflamación de la columna vertebral (y el 50% no respondió), a continuación, los medicamentos biológicos que inhiben el factor de necrosis tumoral (inhibidores del TNF) se indican. Todos los inhibidores de TNF, incluyendo Remicade, Enbrel y Humira son eficaces en el tratamiento de la espondilitis anquilosante. La mejora que los resultados de la inhibición del TNF se mantiene durante años de tratamiento. Si los inhibidores de TNF se interrumpen por cualquier motivo, la recaída de la enfermedad se presenta en prácticamente todos los pacientes en un año. Si el inhibidor del TNF se reanuda luego, suele ser eficaz.

Los corticosteroides orales o inyectables (cortisona) son potentes agentes antiinflamatorios y puede controlar eficazmente la espondilitis y otras inflamaciones en el cuerpo. Desgraciadamente, los corticoides pueden tener efectos secundarios graves cuando se utiliza sobre una base a largo plazo. Estos efectos secundarios incluyen cataratas, el adelgazamiento de la piel y los huesos, infecciones de moretones con facilidad, la diabetes, y la destrucción de las articulaciones grandes, como las caderas.

La fisioterapia para la espondilitis anquilosante incluye instrucciones y ejercicios para mantener la postura correcta. Esto incluye la respiración profunda para la expansión de los pulmones y los ejercicios de estiramiento para mejorar la columna vertebral y la movilidad articular. Desde la anquilosis de la columna vertebral tiende a causar la curvatura hacia adelante, los pacientes son instruidos para mantener la postura erguida ya que los pacientes tanto como sea posible y realizar copias de ejercicios de extensión. También se recomienda a dormir sobre un colchón firme y evitar el uso de una almohada con el fin de prevenir la curvatura de la columna. espondilitis anquilosante pueden incluir las áreas donde las costillas se atribuyen a la columna superior, así como las articulaciones vertebrales, lo que limita la capacidad respiratoria. Los pacientes son instruidos para ampliar al máximo el pecho frecuentemente a lo largo de cada día, para minimizar esta limitación.

Natación es la preferida, ya que evita discordante impacto de la columna vertebral. La espondilitis anquilosante no es necesario limitar la participación de un paciente en el atletismo.Los pacientes pueden participar en deportes aeróbicos cuidadosamente elegidas, cuando la enfermedad está inactiva. El ejercicio aeróbico es generalmente anima, ya que promueve la plena expansión de los músculos respiratorios y abre las vías respiratorias de los pulmones.

La inflamación y las enfermedades en otros órganos se tratan por separado. Por ejemplo, la inflamación del iris del ojo (iritis o uveítis) podrán exigir a las gotas de cortisona (Pred Forte) y altas dosis de cortisona por vía oral. Además, las gotas de atropina se dan a menudo a relajar los músculos del iris. A veces, las inyecciones de cortisona en el ojo afectado son necesarios cuando la inflamación es severa. Las enfermedades del corazón en pacientes con espondilitis anquilosante pueden requerir una colocación de un marcapasos o de medicamentos para la insuficiencia cardíaca congestiva.

El tabaquismo está fuertemente desaconsejado en pacientes con espondilitis anquilosante, ya que puede acelerar la cicatrización pulmonar y agravaría seriamente los problemas respiratorios. Ocasionalmente, los pacientes con enfermedad pulmonar grave relacionada con la espondilitis anquilosante pueden requerir suplementos de oxígeno y medicamentos para mejorar la respiración.

Los pacientes pueden necesitar modificar sus actividades de la vida diaria y ajustar las características del lugar de trabajo. Por ejemplo, los trabajadores pueden ajustar sillas y escritorios para las posturas adecuadas. Los conductores pueden utilizar amplios espejos retrovisores y vidrios prisma para compensar la limitación del movimiento en la columna vertebral.

Por último, los pacientes con enfermedad severa de las articulaciones de la cadera y la columna vertebral pueden requerir cirugía ortopédica.

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aoijman
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Re: Espondilitis anquilosante y Embarazo

Mensaje por aoijman »

gracias, muy interesante
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