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Mensaje por Javi » Jue Sep 15, 2011 1:05 pm

15/09/2011 - LOS ANTIINFLAMATORIOS RESTAURAN SU FUNCIÓN

Los IAM pueden dañar las troncales de la médula ósea.


Las células madre de la médula ósea se dañan tras un infarto, lo que explicaría que pierdan su eficacia en la regeneración cardiaca. En modelo murino, los antiinflamatorios hacen que recuperen su función.


Los infartos agudos de miocardio pueden dañar las células madre de médula ósea, lo que las incapacita para su empleo en los trasplantes de médula ósea, según un estudio que se publica hoy en Science Translational Medicine.

Estudios previos en modelo de experimentación murino han demostrado que las células de la médula ósea pueden mejorar la función cardiaca tras un infarto agudo de miocardio, pero no se ha conseguido ver ese efecto positivo en humanos. El trabajo, coordiando por Matthew Springer, del Instituto de Investigación Cardiovascular de la Universidad de California en San Francisco, ofrece una posible explicación de por qué los ensayos clínicos no reflejan los efectos conseguidos en modelo de investigación murino.

Así, el citado grupo ha demostrado que las células de la médula ósea en los ratones después de un infarto agudo de miocardio son más inflamatorias y tienen diferentes clases de células que las células de médula ósea de ratones que nunca han tenido un infarto agudo de miocardio.

Restaurar la función
Cuando se trata a los ratones que han tenido un infarto agudo de miocardio con antiinflamatorios, se consigue restaurar la capacidad de curación de las células de la médula ósea. No obstante, los autores se muestran cautos en la generalización del tratamiento del infarto agudo de miocardio, puesto que puede ser perjudicial.

Además, administrar a los pacientes células de la médula ósea de donantes sanos tampoco es una opción, porque pueden rechazarlas. Por ahora, los investigadores deben descubrir qué células de la médula ósea son las que causan este problema, por lo que una vez identificadas se podrían eliminar o restaurar su función. Así, los problemas aparecidos en los ensayos clínicos con células de la médula ósea para regeneración cardica tras IAM podrían solucionarse.


(Science Translational Medicine 2011; 100:100ra 90).
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Mensaje por Javi » Vie Sep 16, 2011 12:56 pm

16/09/2011 - PI3K y el colesterol COMPARTEN METABOLISMO.

Bloquear el colesterol, posible nueva vía en glioblastoma.


La hiperactivación de la línea de señalización PI3K está asociada al metabolismo del colesterol, por lo que inhibirlo en las células tumorales de los glioblastomas se puede convertir en una nueva herramienta terapéutica, según un trabajo que se publica en Cancer Discovery.


El bloqueo de las células cancerígenas que tienen acceso al colesterol puede convertirse en una nueva estrategia para tratar el glioblastoma y quizás alguna otra patología. El potencial tratamiento puede ser apropiado para los tumores con la vía de señalización PI3K hiperactivada, lo que sucede en el 90 por ciento de los glioblastomas.

El grupo de Paul Mischel, de la Universidad de California en Los Ángeles, ha descubierto que la hiperactivación de la línea de señalización PI3K está asociada al metabolismo del colesterol, y la inhibición de esta vía en modelo animal consigue eliminar las células del glioblastoma. Los resultados del estudio se publican en el último número de Cancer Discovery.

En el estudio se han empleado líneas celulares tumorales de pacientes y de modelo animal. Entre los hallazgos del trabajo, Mischel destaca que en cerca del 50 por ciento de los glioblastomas la mutación EGFRvIII hiperactiva la vía de señalización PI3K y el regulador transcripcional SREBP-1.

Alteraciones

La activación de esa vía infrarregula los receptores de las LDL y promueve la recaptación de las LDL, lo que posibilita a las células tumorales importar grandes cantidades de colesterol que alimentan el crecimiento de las células tumorales y su supervivencia. La activación farmacológica del receptor nuclear X del hígado favorece la pérdida de los receptores LDL y la sobrerregulación de la proteína ABCA1, que transporta el colesterol al exterior de las células malignas.

Si se consideran en conjunto, estas dos acciones hacen que las células tumorales carezcan de colesterol, lo que les provoca la muerte. "Como esta vía de señalización está activada en otros tipos de cáncer, el trabajo puede tener importantes implicaciones en el control de esas patologías", ha apuntado Mischel.


POLIOMAVIRUS DE CÉLULAS DE MERKEL.
El grupo de Patrick Moore, de la Universidad de Pittsburgh, ha descubierto cómo funciona el virus que produce el carcinoma de células de Merkel, lo que significa que puede convertirse en un nuevo objetivo para la quimioterapia que se pueda desarrollar para dicho tumor, según los resultados presentados en la II Conferencia Internacional sobre Investigación Básica en Cáncer, que se está celebrando en San Francisco. El poliomavirus de las células de Merkel no actúa como otros poliomavirus, puesto que no depende de las enzimas PP2A y de las proteínas heat shock. El citado grupo ha visto que el poliomavirus puede causar el crecimiento anormal de células incluso cuando se eliminan el PP2A y las proteínas heat shock en las zonas de unión. Por eso, las terapias que se dirijan a esas localizaciones pueden tener eficacia en dichos tumores cutáneos.

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Mensaje por Javi » Vie Sep 16, 2011 1:01 pm

16/09/2011 - INHIBE EL CRECIMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA.

La metformina frena el cáncer en pacientes diabéticos tipo 2.


Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen más riesgo de cáncer. Sin embargo, la buena noticia es que cada vez se robustece más la evidencia de que un viejo aliado contra la diabetes, la metformina, frena la proliferación de células de varios tipos de tumores.
"El problema es que la metformina está fuera de patente, por lo que los esfuerzos de investigación no están coordinados de forma centralizada."
"Si se combina la metformina con 2-deoxi-D-glucosa (2DG) la proliferación de células de cáncer de próstata desciende todavía más."


La evidencia actual muestra claramente un aumento en el riesgo de ciertos cánceres, como el de hígado, colon y endometrio, entre las personas con diabetes tipo 2 (DM2). "La preocupación por este tema es nueva; sin embargo, el fenómeno viene de lejos, ya que en los pacientes diabéticos tipo 2 se producen muchos cambios hormonales que pueden aumentar el riesgo tumoral: por ejemplo, los niveles altos de insulina y los niveles de citocinas inflamatorias que están más elevados de lo normal".

De esta forma ha introducido Michael Pollak, del Departamento de Oncología de la Universidad McGill, de Montreal, en Canadá, una de las ruedas de prensa que ha causado más expectación en el XLVII Congreso Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), que se está celebrando en Lisboa. Bajo el título Mecanismos relacionados en diabetes y cáncer se han reunido tres ponentes moderados por Ulf Smith, presidente de la EASD, y Andrew Renehan, de la Universidad de Manchester, en el Reino Unido.

Pollak ha resumido otra evidencia: la que existe, hasta la fecha, de que la metformina (un tratamiento de uso común -con 30 años de historia- para la DM2, de bajo coste y sin protección de patente) puede reducir el riesgo de cáncer. "Los estudios retrospectivos de seguimiento del fármaco antidiabético nos han sorprendido. Es una área compleja de investigación y muchos equipos de todo el mundo están analizando este tema. El problema es que, como la metformina está fuera de patente, los esfuerzos de investigación no están coordinados de forma centralizada como sucede cuando la industria farmacéutica y de patentes descubre una nueva molécula".

Además, Pollak ha añadido que "los investigadores deben plantearse la posibilidad de que la metformina podría ser útil para el tratamiento del cáncer o su prevención, incluso en personas sin diabetes".Uno de los grupos que está realizando estudios en modelo murino y ensayos clínicos es el de Frédéric Bost, del Centro Médico de la Universidad de Niza Sophia-Antipolis, en Francia.

El propio Bost ha explicado que la metformina inhibe el crecimiento de las células del cáncer de próstata y provoca apoptosis. "Es algo que también sucede en mama, colon, ovario, pulmón y páncreas. Observamos que si se combina la metformina con 2-deoxi-D-glucosa (2DG) la proliferación de células de cáncer de próstata desciende todavía más". El investigador francés se ha aventurado a decir que en dos años habrá resultados que determinarán cómo emplarlo en oncología.

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Mensaje por Pilar » Vie Sep 23, 2011 1:56 pm

19/09/2011 - DOCUMENTO DE CONSENSO DE SEMERGEN Y SEA.

El 57% de los pacientes con dislipemias no tienen bien controlado su colesterol.


La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) y la Sociedd Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) han elaborado un Documento de Consenso sobre el Abordaje Común del Paciente Dislipémico, que ha contado con la colaboración de MSD, en el que se ha homogeneizado el manejo del paciente con alteraciones lipídicas tanto desde especializada como desde primaria.


Angel Díaz, coordinador de lípidos de la Semergen, ha recordado en la presentación del citado documento que entre el 50 y el 70 por ciento de los españoles en edad adulta tienen un colesterol superior a los 200 mg/dl y el 20 por ciento por encima de 25o mg/dl. Además, el grado de diagnóstico es bajo, puesto que el 50 por ciento de los afectados no conoce que sus cifras de colesterol están elevadas".

Control indadecuado

En cuanto al control de estos pacientes, la situación no es la adecuada, ya que que sólo el 57 por ciento de los pacientes consiguen un control adecuado. Este problema se puede deber a varios aspectos; entre los que Díaz ha destacado, la sobreestimación del control y la inercia terapéutica. También hay que contar con el incumplimiento terapéutico y con la buena percepción en la salud en los pacientes con hipercolesterolemia.

Juan Pedro-Botet, presidente de la SEA, ha mencionado el aumento del colesterol en los niños y ha recordado que la evolución del perfil lipídico no se altera en la vida adulta. Por eso, hay que intentar conseguir los objetivos de control del colesterol lo antes posible para evitar riesgos cardiovasculares. Tanto Díaz como Pedro-Botet han coincidido en que en los pacientes de alto riesgo hay que llevar un mejor control del LDL, y en la dislipemia aterogénica, además de reducir el LDL, hay que intentar elevar el HDL y reducir los triglicéridos. Un grupo especial de tratamiento son los diabéticos, "en los que hay que ser más precoces y agresivos y en las mujeres más que en los hombres. Debemos intentar alcanzar cifras de c-LCL que ronden los 100 mg/dl".

El documento también recoge los criterios de derivación para que se asegure la continuidad asistencial entre atención primaria y las unidades de atención especializada. Aquí se establecen los perfiles de los pacientes en función del riesgo.


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Mensaje por Encarna » Vie Sep 30, 2011 2:05 am

La cirugía de la columna vertebral es más arriesgada para ciertos pacientes, halla un estudio
Investigadores señalan factores que hacen que algunos sean más vulnerables a las complicaciones tras la cirugía
Viernes, 30 septiembre 2011

Un estudio reciente describe varios factores que aumentan el riesgo de distintos tipos de complicaciones y muerte poco después de una cirugía de la columna vertebral.
"Las complicaciones tras una cirugía de la columna vertebral pueden tener un impacto sustancial sobre la calidad de vida de los pacientes, además del resultado del procedimiento quirúrgico primario", señaló en un comunicado de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (American Academy of Orthopaedic Surgeons) el Dr. Andrew J. Schoenfeld, coautor del estudio y cirujano ortopédico.
Para el estudio, los investigadores examinaron datos de 3,475 pacientes entre los 16 y 90 años de edad que se sometieron a cirugía de la columna en EE. UU. entre 2005 y 2008. Las cirugías fueron por afecciones como hernias discales, estenosis espinal (un estrechamiento del canal espinal) y enfermedad discal degenerativa.
La tasa de complicaciones en un plazo de treinta días tras la cirugía fue de 7.6 por ciento (263 pacientes). Las complicaciones mayores incluyeron trombosis venosa profunda (coágulos sanguíneos profundos en las piernas), sepsia, infecciones profundas de las incisiones, y la necesidad no planificada de cirugía de seguimiento. Las complicaciones menos graves incluyeron infecciones del tracto urinario, neumonía e infecciones superficiales de las incisiones, reportaron los autores del estudio.
Los factores de riesgo de las complicaciones incluyeron una edad más avanzada, la insuficiencia cardiaca congestiva o antecedentes de ataque cardiaco, problemas neurológicos antes de la cirugía, antecedentes de infección en las heridas espinales, el uso de corticosteroides, antecedentes de sepsia, una larga duración de la cirugía y una mala calificación de salud según el sistema de clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (American Society of Anesthesiologists).
La tasa de muerte de los pacientes en un plazo de treinta días tras una cirugía de la columna vertebral fue de 0.3 por ciento (diez pacientes). Una edad más avanzada del paciente y problemas con la incisión quirúrgica aumentaban el riesgo de muerte, según el estudio, que aparece en la edición de este mes de la revista Journal of Bone and Joint Surgery.
Los pacientes que acaban de hacerse o están pensando en una cirugía de la columna vertebral deben mantener los hallazgos en perspectiva, aseguró Schoenfeld en el comunicado de prensa.

Continua y fuente……….
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Mensaje por Javi » Vie Sep 30, 2011 1:30 pm

30/09/2011 - EVALUACIÓN PARA INSTITUCIONES SOCIOSANITARIAS.

Se desperdician recursos en la atención al paciente crónico.
La asistencia a los crónicos se ha convertido al fin en una prioridad política. No obstante, las posibilidades que ofrecen las sinergias entre administraciones sociosanitarias no se están explotando bien.


"Todos los sistemas de salud están orientados a la atención a crónicos, y no puede ser de otra manera porque son el grupo de pacientes más numeroso con diferencia", afirma José Joaquín Mira, profesor de la Universidad Miguel Hernández, de Elche (Alicante). El problema, a su juicio, es "si somos realmente conscientes de la magnitud de esta situación y si se aprovechan bien los recursos y el conocimiento disponible".

Mira ha coordinado el encuentro ¿Está orientado mi sistema de salud a los pacientes crónicos?, que ha tenido lugar en la XXII Escuela de Salud Pública de Menorca (ver DM de ayer); en él se ha presentado un proyecto elaborado por el propio Mira junto con Roberto Nuño y Nuria Toro, de O+Berri; Paloma Fernández Cano, de MSD, y Mercedes Guilabert, de la Miguel Hernández. Se trata de Iemac, instrumento basado en el Chronic Care Model norteamericano que busca "dotar de una herramienta de autoevaluación en los ámbitos macro, meso y micro, es decir, desde un centro municipal hasta una región completa".

Buenas prácticas

El objetivo es medir las intervenciones que cada institución realiza en el abordaje de los pacientes crónicos y "recoge e identifica hasta 80 iniciativas que, aunque no están avaladas por la evidencia científica, existe un cierto consenso entre los profesionales de que se trata de buenas prácticas".

Por ejemplo, la monitorización domiciliaria, que "no puede considerarse como una moda achacable a la actual situación de control de gasto; realmente mejora la calidad de vida de los pacientes y repercute en mejores indicadores clínicos.Si además ahorra costes, como así sucede, pues mejor".Lo interesante, según Mira, es que "todas las iniciativas están implantadas en algún lugar de España, pero no hay ninguno que incluya las 80". Esto, en su opinión, se traduce en "un desaprovechamiento de recursos sanitarios, sociales y locales, algo que no nos podemos permitir".


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Mensaje por Encarna » Mié Oct 12, 2011 2:23 am

UN NUEVO PREMIO PARA EL HOSPITAL GENERAL
martes, 11 de octubre de 2011
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El Servicio de Reumatología ha sido galardonado con el premio nacional Best in Class por su modelo de Atención al Paciente.

El Servicio de Reumatología del Hospital General de Valencia, dirigido por Javier Calvo Catalá, ha recibido el premio Best in Class, en la modalidad de Atención al Paciente, en su edición de 2011.

Su trabajo en equipo, la comunicación bidireccional entre los médicos del servicio y los de primaria, los protocolos de derivación de patología reumatológica y la participación de enfermería en los programas de asistencia, docencia e investigación han situado a este servicio como uno de los mejores de nuestro entorno.

La unidad, que se ya suma 25 años de experiencia, ha ido incorporando distintas mejoras en todas sus líneas de acción. Una de las más importantes es que cuenta con una tecnología propia para el diagnóstico rápido de patologías del metabolismo óseo, al practicar en la propia consulta la prueba de eco-doppler, la de capilaroscopio que permite detectar fracturas vertebrales y el examen a través de microscopio de luz polarizada.

Esta tecnología se muestra mucho más eficaz en la medida que los pacientes son atendidos, de modo coordinado, por el equipo de reumatólogos del General y los médicos de atención primaria del Departamento Valencia-Hospital General. El sistema de coordinación permite que el médico de primaria atienda al paciente que presenta patologías reumáticas al tiempo que posibilita evitar el paso por Urgencias, ya que cuando se presenta la necesidad el paciente acude directamente a la consulta hospitalaria.

Este modelo de coordinación y protocolización le ha valido al Servicio de Reumatología del General el máximo reconocimiento en los premios nacionales que anualmente convoca la Gaceta Médica.

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Mensaje por Encarna » Vie Oct 14, 2011 1:52 am

PROYECTO SERVICIO REUMATOLOGIA HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA
viernes, 14 octubre 2011
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Mensaje por Encarna » Vie Oct 21, 2011 2:19 am

Del doctor Google al e-paciente gracias a las redes sociales
jueves, 20 de octubre de 2011

Vicente Traver: “Compartir, escuchar y aprender basan la nueva relación médico-paciente”
El Hospital General de Valencia es pionero en el uso de redes sociales
Las redes sociales de Internet han producido un cambio radical en el modelo de relación entre los pacientes y los sistemas sanitarios, un cambio basado, entre otros, en los conceptos “compartir, escuchar y aprender”, según Vicente Traver, profesor de la Universidad Politécnica de Valencia y director del grupo de Tecnologías para la Salud y el Bienestar del instituto ITACA que ha ofrecido hoy la charla “Del doctor Google al e-Paciente gracias a las redes sociales” a más de una veintena asociaciones de pacientes reunidas en el Hospital General dentro de los actos del V centenario.

El posicionamiento del Hospital General en las principales redes sociales ha sido destacado, siendo el primero de la Comunidad Valenciana que dispone de página en facebook, perfil en twitter, canal Youtube, SlideShare, entre otras, según el estudio realizado por el Observatorio Permanente de las TIC en Salud, ObservaTICS.org.

Rapidez y sostenibilidad, rasgos claves de la Salud 2.0

De este nuevo modelo, Traver destaca dos ventajas: la rapidez a la hora de generar conocimiento basado en las investigaciones promovidas por los pacientes como el caso de “Patients Like Me” y la sostenibilidad gracias al establecimiento de “relaciones win-win” de la cual salen todos beneficiados.

Según Traver, el cambio en esa relación entre el paciente y la información sanitaria ha evolucionado desde un ”estado pasivo” a iniciarse en búsquedas de información en sitios tipo Google y a tomar finalmente un “papel muy activo” en la generación de conocimiento sobre patologías y en la organización de comunidades de pacientes en las redes sociales. “Vivimos un proceso de empoderamiento o corresponsabilidad del paciente, que cada vez es más consciente de la autorresponsabilidad en su salud y la de sus seres queridos”, ha añadido.

Información de calidad

Entre sus conclusiones, Vicente Traver quiso desterrar los temores sobre la calidad de la información médica en Internet, destacando la utilidad de los contenidos elaborados por las comunidades de pacientes, dado que emplean evidencias estadísticas y aportan datos de calidad.

España y su papel de liderazgo mundial

Para Traver: “España cumple todas las condiciones para asumir un papel de liderazgo mundial en este campo dado su modelo sanitario y las posibilidades que ofrece la explotación de contenidos en lengua castellana cuyo avance es imparable en Estados Unidos, desde donde por ejemplo se ha creado la mayor red social mundial sobre diabetes en español”.

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Mensaje por Javi » Vie Oct 21, 2011 2:02 pm

- 20/10/2011 - XVIII CONGRESO DE DERECHO SANITARIO.
Las desigualdades en las prestaciones en las CCAA preocupan a los ciudadanos.


La crisis y las elecciones generales del próximo 20 de noviembre han sido el telón de fondo de la inauguración del XVIII Congreso Nacional Derecho Sanitario que la Asociación Española de Derecho Sanitario está celebrando en el Colegio de Médicos de Madrid.


"A pesar de las dificultades de los tiempos actuales, la protección de la salud debe seguir siendo una prioridad para los Estados".

El pistoletazo de salida para el inicio de las sesiones ha corrido a cargo de la viceconsejera de Ordenación Sanitaria e Infraestructuras de la Consejería de Sanidad de Madrid, Belén Prado, que ha declarado que "las crisis deben ser vistas como una oportunidad para aprender de los errores".

La conferencia inaugural del congreso la ha impartido María Luisa Cavo del Llano, defensora del Pueblo, que ha analizado las quejas más habituales que los ciudadanos tienen del sector sanitario. Una de las cuestiones que más preocupan son las desigualdades en prestaciones sanitarias por parte de las comunidades autónomas. Así, los datos facilitados por Cavo del Llano revelan que el 85 por ciento de la población cree que las administraciones autonómicas deberían ponerse de acuerdo al ofrecer los servicios sanitarios a la población.

De hecho, la oficina que dirige ha trasladado al Ministerio de Sanidad su preocupación por que sea efectivo el derecho de los ciudadanos desplazados a otras comunidades a recibir asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los residentes de la autonomía en la que se encuentren.

En este punto, la defensora del Pueblo ha recordado la jurisprudencia del Tribunal Constitucional sobre la necesidad de que el acceso al sistema sanitario se realice con criterios de igualdad y equidad.

Y es que Cava del Llano ha dicho que "a pesar de las dificultades de los tiempos, la protección de la salud debe seguir siendo una prioridad para los Estados".

Los enfermos mentales

Otra de las cuestiones que suscitan la inquietud en la sociedad es la situación de los enfermos mentales ingresados en los centros sanitarios y el ejercicio de sus derechos fundamentales. La defensora ha aclarado que "todo paciente psiquiátrico goza de la plenitud de los derechos hasta que no se declare su incapacidad". La ausencia de regulación en muchos de los aspectos que atañen a estos enfermos es uno de los temas que la oficina del Defensor del Pueblo ha elevado al Ministerio de Justicia.


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Mensaje por Javi » Mar Oct 25, 2011 11:32 am

22.10.11

Reumatología del Hospital General, a la cabeza en españa.


Extras. El 5 de octubre se entregóaron en Sevilla los premios de la sexta edición de los 'Best In Class', con los que Gaceta Médica, la fundación Ad Qualitatem y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, reconocen la calidad en la atención a los pacientes, premiando a 'los mejores en su clase'. Este año, se han incorpordo criterios de sostenibilidad al diseño de infraestructuras sanitarias, lo que evidentemente interviene en una buena salud física y psíquica de los pacientes.

El Servicio de Reumatología del Hospital General Universitario de Valencia, ha sido galardonado con el premio al 'Mejor Hospital por su calidad en atención al paciente' Entre los cinco servicios selecionados, compitió con otros dos servicios de la Comunidad, el Hospital Marina Baixa (Villajoyosa) y el Hospital General de Alicante, lo que demuestra la calidad asistencial de nuestros servicios de Reumatología.

El Hospital General Universitario de Valencia, quedó seleccionado entre los finalistas a dicho premio, lo que también reconoce el objetivo de nuestro Hospital más antiguo, '500 años' al servicio de sus pacientes.


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Mensaje por Pako1983 » Mié Oct 26, 2011 3:09 pm

(26/10/2011)

TiGenix inicia el reclutamiento de pacientes para conocer la seguridad de su medicamento para la artritis


La compañía TiGenix NV ha recibido el visto bueno para iniciar el reclutamiento de pacientes para el estudio fase IIa randomizado de su medicamento celular 'Cx611' para la artritis reumatoide, para determinar la seguridad, viabilidad, tolerancia y dosificación óptima del medicamento.

"Esto confirma que nos encontramos a la vanguardia de la terapia celular en Europa y que nuestra plataforma constituye una gran esperanza para tratar una amplia variedad de desórdenes inflamatorios e inmunológicos", afirma el Consejero Delegado de TiGenix, Eduardo Bravo.

El objetivo de la Fase Ib/IIa es determinar la seguridad, viabilidad, tolerancia y dosificación óptima del medicamento. Este ensayo, multicéntrico y con control de placebo incluirá 53 pacientes, divididos en tres cohortes con diferentes dosis de tratamiento.

Actualmente, hay más de 20 centros hospitalarios españoles involucrados y la compañía espera que los resultados finales estén disponibles en la primera mitad de 2013.

Esta decisión llega después de haber analizado los datos de seguridad de los pacientes tratados en la primera cohorte del ensayo. "Estamos muy satisfechos de haber alcanzado un hito tan decisivo en el desarrollo de este innovador programa", ha añadido.

'Cx611' es un medicamento para el tratamiento de la artritis reumatoide compuesto de una suspensión de células madre adultas expandidas derivadas del tejido adiposo (grasa, que se aplica a través de una inyección intravenosa
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Mensaje por Javi » Mar Nov 22, 2011 11:59 am

22/11/2011 - La molestia viene del hueso, según evidencias.

En lesiones de cartílago hay que observar el dolor óseo.

Cuando exista dolor en las lesiones de rodilla y tobillo debe atenderse al estado del hueso en el diagnóstico antes que al del cartílago. Además, la cirugía artroscópica es una buena opción en estas lesiones, tanto en atletas como en población general, según Niek Van Dijk.


"En las lesiones de tobillo y rodilla hay que resaltar el interés por el cartílago y sus técnicas de reparación en la investigación actual, ya que estamos viendo que no se trata sólo del tejido sino también del hueso al que recubre porque el dolor que sufre el paciente suele ser óseo", ha explicado a DM Niek Van Dijk, jefe del Departamento de Ortopedia de la AMC-Hospital, en Amsterdam, y famoso en la Medicina del Deporte por haber intervenido a Cristiano Ronaldo a causa de un desprendimiento de dos fragmentos de cartílago en el pie derecho, sobre su ponencia en el Encuentro Internacional de Medicina Deportiva Sanitas 2011, celebrado en Madrid.

Por tanto, es necesario observar el hueso en el diagnóstico antes de prestar atención al cartílago y tratarlo en primer lugar. "Es como construir una casa, que se empieza por los cimientos y se termina por el tejado; el cartílago sería el tejado y el hueso el comienzo. Tenemos que centrarnos más en la terapia del hueso relacionado con el cartílago".

Según Van Dijk, las lesiones de tobillo y rodilla son las más frecuentes en las articulaciones producidas por el deporte, y el esguince de tobillo es una de las más comunes. Aunque no es lo más habitual, este tipo de lesiones pueden ocasionar problemas a largo plazo e incluso truncar la carrera deportiva en el caso de los atletas. Por eso hay que prestar atención a los ligamentos, que suelen recuperarse bien, y a los cartílagos, que tienen una pobre recuperación. "No obstante, en rodilla las lesiones que suponen mayores retos son las de ligamentos, especialmente la del ligamento cruzado anterior combinada con menisco".

Dijk está especializado en el tratamiento artroscópico de tobillo y rodilla desde hace 20 años. "Comencé a realizarlo en pacientes bailarines de ballet, que sufren muchas lesiones en el tobillo. En ellos la cirugía abierta suele generar problemas a largo plazo por la disección en el rango de movilidad articular. Por eso hemos desarrollado la técnica para tratar el tobillo por la parte frontal, dorsal y tendinosa, incluyendo el tendón de Aquiles".

La mayoría de las lesiones en estas articulaciones pueden ser tratadas con artroscopia, que no es exclusiva para atletas, ya que todos los pacientes "pueden beneficiarse de una técnica de mínima invasión en la que el dolor, las cicatrices y la limitación en el rango de movimiento de la articulación son menores y la rehabilitación es más corta". Los resultados entre cirugía abierta y artroscópica no deberían ser muy diferentes en cuanto al tratamiento, aunque en ocasiones se accede mejor a ciertas zonas al contar con una visión más ampliada, ha dicho Dijk. "Sin embargo, si observamos los tratamientos de los defectos osteocondrales en atletas, la rehabilitación es más rápida en ellos que en población no deportista, ya que tienen una forma física mejor y un equipo completo de profesionales que se encargan de que vuelvan a la competición cuanto antes".


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Mensaje por Encarna » Mié Nov 23, 2011 1:53 am

El presidente de los farmacéuticos, confirma la retirada de la tarjeta sanitaria a los parados
Miércoles, 23 Noviembre 2011

Así lo aseguró Xosé Rodríguez Dacal a Radio Voz. “Hasta ahora, no había muchos casos, pero empiezan a notarse”, aseguró Rodriguez Dacal quien se mostró perplejo por que suceda algo así en un país donde la asistencia sanitaria es universal, como pone de manifiesto “el que se atiendan a todas las personas que llegan de fuera” y se prive de este derecho “a una persona que, encima, se ha quedado sin trabajo”.
La denuncia había sido hecha por la CIG desde donde se aseguró que los desempleados residentes en Galicia que llevan más de 12 meses en paro se quedan de forma automática sin tarjeta sanitaria. “Se les bloquea la tarjeta sin previo aviso, algo de lo que se enteran en el momento de llegar a la consulta, y hasta que no reciben la que les acredita como personas sin recurso, no tienen acceso a la sanidad pública. Mientras tanto deben pagar la consulta y el tratamiento farmacológico que les prescriba el médico“, asegura la central sindical.
Según sus datos, “más de 65.000 personas” podrían verse afectadas, sin que los perjudicados lo sepan porque la Xunta no ha notificado el cambio. “Todo se ha llevado a cabo con nocturnidad y alevosía”, se enfatiza desde la CIG que afirma estos parados puedan quedarse sin tarjeta oscila entre “ocho y diez meses“, que es lo que tarda la expedición del nuevo documento acreditativo.
Por su parte, la Xunta se ha remitido a un comunicado del día 17, en el cual asegura que “casi mil personas han solicitado desde el pasado septiembre acogerse al código 29, dirigido para trabajadores discontinuos” y añade que, así, “se les facilita a los desempleados el derecho de forma continuada a la asistencia sanitaria pública sin tener que tramitar el reconocimiento cada vez que comienzan a trabajar”.

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Mensaje por Encarna » Jue Dic 01, 2011 2:18 am

Personas con discapacidad encuentran empleo gracias al proyecto de 'formación y asesoramiento para un empleo de calidad'
Jueves, 1 Diciembre 2011

Un total de siete personas con discapacidad fueron contratadas durante el año 2011, gracias al programa de "Formación y asesoramiento para un empleo de calidad", impulsado por Aspaym Madrid y la Fundación Vodafone España.
El número de personas insertadas en el mercado laboral supone un 12,18% de los candidatos/as presentados/as a los distintos procesos de selección.
El proyecto en materia de formación y empleo para personas con discapacidad fue desarrollado durante todo el año 2011 y permitió realizar acciones formativas en materia de nuevas tecnologías; acciones de asesoramiento individualizado para el acceso al empleo de personas con discapacidad, y acciones de intermediación laboral para la gestión de ofertas y demandas de empleo.
Este programa está fundamentado en el interés de Fundación Vodafone España en el establecimiento de fórmulas de colaboración para la promoción de actividades y proyectos que redunden en beneficio de colectividades genéricas de personas o instituciones sin ánimo de lucro, cuyas actividades actúen de forma beneficiosa para la sociedad en general.
Aspaym Madrid por su parte, tiene por objeto la promoción de toda clase de acciones y actividades, incluidas las de integración laboral, destinadas a la plena integración social y laboral de las personas con lesión medular y personas con gran discapacidad física.

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Mensaje por Pako1983 » Lun Dic 26, 2011 5:00 pm

Lunes, 26 Diciembre 2011
Nuevas moléculas sintéticas consiguen tratar enfermedades autoinmunes en ratones


Un equipo de científicos del Instituto Weizmann de Israel le ha dado la vuelta a la enfermedad de Crohn o la artritis reumatoide, enfermedades en las que el sistema inmunológico ataca por equivocación a los tejidos del cuerpo. En concreto, han logrado engañar al sistema inmune de unos ratones centrándose en uno de los principales actores en los procesos autoinmunes, una enzima conocida como MMP9. Los resultados de su investigación aparecen en 'Nature Medicine'.

El profesor Irit Sagi, del Departamento de Regulación Biológica, y su grupo de investigación han pasado años buscando la manera de bloquear a los miembros de la familia de enzimas llamadas metaloproteinasas de matriz (MMP). Estas proteínas son esenciales para la movilización de la proliferación celular y la cicatrización de heridas, entre otras cosas.

Sin embargo, cuando algunos miembros de esta familia, especialmente los MMP9, están fuera de control pueden ayudar a las enfermedades autoinmunes y apoyar la metástasis del cáncer. El bloqueo de estas proteínas podría conducir a tratamientos efectivos para una serie de enfermedades.

Originalmente, Sagi y otros habían diseñado moléculas sintéticas para dirigirse más directamente a las MMP. Sin embargo, estos medicamentos han demostrado ser herramientas con efectos secundarios muy graves. Normalmente, el cuerpo produce sus propios inhibidores de MMP, conocido como TIMPs, como parte del estricto programa regulatorio que mantiene a estas enzimas a raya.

A diferencia de las drogas de síntesis, estas nuevas moléculas trabajan de una manera muy selectiva. Cada TIMP tiene precisamente un brazo con mayores posibilidades de alcanzar una hendidura de la enzima que protege la parte activa cerrándola como un corcho ajustado. "Desafortunadamente", dice Sagi, "es muy difícil reproducir esta precisión sintéticamente".

La doctora Netta Sela-Passwell comenzó a trabajar en un enfoque alternativo como estudiante en el laboratorio de Sagi. En lugar de tratar de diseñar una molécula sintética para atacar directamente al MMP, se trataría de engañar al sistema inmunológico para crear anticuerpos naturales que se dirigieran a la MMP-9 mediante la inmunización.

Al igual que la inmunización con un virus muerto induce al sistema inmunológico a crear anticuerpos que luego atacan los virus vivos, una vacuna MMP engaña al cuerpo para crear anticuerpos que bloquean la enzima en su parte activa.

Se creó una versión artificial del complejo de metal zinc-histidina en el corazón de la parte activa del MMP9. Después, inyectaron estas pequeñas moléculas sintéticas en ratones y después chequearon la sangre de los ratones en busca de signos de actividad inmune contra las MMP. Los anticuerpos que se encontraron eran similares pero no idénticos a los TIMP, y un análisis detallado de su estructura atómica sugirió que trabajan de manera similar.

Como se esperaba, cuando se había inducido a los ratones una enfermedad inflamatoria que imita la enfermedad de Crohn, se impidió la aparición de los síntomas cuando los ratones fueron tratados con estos anticuerpos, llamados "metalocuerpos". "Estamos muy contentos, no sólo por el potencial de este método para tratar la enfermedad de Crohn", dice Sagi, "sino por el potencial de utilizar este enfoque para explorar nuevos tratamientos para muchas otras enfermedades".


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Mensaje por Encarna » Mar Dic 27, 2011 2:18 am

Doctor, soy enfermo reumático, ¿puedo viajar con normalidad?

JAVIER CALVO CATALÁ JEFE DE REMAUTOLOGÍA Y METABOLISMO ÓSEO DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA Y PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE REUMATOLOGÍA |
Martes, 27 Diciembre 2011

En la actualidad, viajar se ha convertido en una de las principales formas de ocio. Los pacientes reumáticos presentan dificultades para los movimientos, por lo que pueden tener limitaciones en este sentido.
Los reumatólogos a nivel individual y la Sociedad Española de Reumatología, pretenden también ayudar en este sentido a que los pacientes reumáticos mejoren su calidad de vida, estableciendo una serie de recomendaciones:
-Cuando programe sus vacaciones, háblelo con su reumatólogo, pues el destino puede perjudicar a unos pacientes y beneficiar a otros. Por ejemplo, una estancia en la playa puede ser muy beneficiosa para pacientes con artropatía psoriásica (mejorarán las lesiones cutáneas), pero puede ser muy perjudicial para un paciente con lupus.
-Ser reumático no le debe impedir viajar o irse de vacaciones. Se le puede hacer una montaña pensar en llevar maletas, andar, hacer transbordos, etc., pero si se organiza bien, podrá superar las dificultades.
-Adáptese a su situación. Debe tener claras sus limitaciones, viaje donde sepa que le es posible: ¿puedo subir montañas?, ¿puedo hacer largas caminatas?, etc. Lleve el ritmo apropiado a su situación, no intente llevar el de un grupo sin limitaciones.
-Organice el viaje 'para usted': reservas previstas, priorice viajes directos, sin conexiones, o por lo menos, con suficiente tiempo, evite días punta con muchas aglomeraciones, distribuya las etapas de viaje sin exceso de kilómetros, haga paradas frecuentes, organice días de descanso si el anterior ha sido más 'duro', evite equipajes excesivos, etc.
-Haga conocer su enfermedad y limitaciones. Aproveche los servicios especiales en aeropuertos, estaciones y hoteles: sillas de ruedas, asientos especiales, habitaciones habilitadas con baños apropiados, etc.
-Organícese sus medicinas: llévelas de forma doble, en la maleta y en un bolso de mano, por si pierde el equipaje. Lleve una nota con su enfermedad y el tratamiento, por si precisa atención médica, así como su tarjeta SIP. Puede ser de utilidad para mejorar el viaje, llevar almohadas o collarín. Si va al extranjero, contrate un seguro que cubra posibles incidencias.
-Durante el viaje, en las paradas, es recomendable realizar ejercicios; camine unos minutos cada tramo de viaje, si viaja en tren o autobús, muévase, flexiones y estire sus articulaciones.
-Lleve un calzado cómodo, ancho y con cuña en el tacón, evitando tanto los tacones elevados como los zapatos completamente planos.
Esperamos que estas recomendaciones le permitan unas buenas vacaciones y disfrutar del ocio y de su familia y amigos.

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Mensaje por Javi » Lun Feb 06, 2012 2:27 pm

03/02/2012 - SEGUIMIENTO A TRAVÉS DE INTELIGENCIA ARTIFICAL.

Gestión personalizada de la enfermedad crónica


La empresa sevillana de telecomunicaciones y nuevas tecnologías Wellness Telecom está desarrollando, en colaboración con la consultora de salud Enterprising Solutions for Health, S.L (EH), un sistema de seguimiento personalizado de pacientes mediante el uso de una herramienta de tecnología avanzada. Todo ello a través de un proyecto I+D+i financiado por la Corporación Tecnológica de Andalucía (CTA).
"Objetivo, mejorar las condiciones clínicas y la calidad de vida."


"El proyecto Consulting 3.0 es un nuevo sistema de gestión personalizada de la enfermedad crónica que permite una atención individualizada y un seguimiento continuo de los pacientes en función de su gravedad y su riesgo", ha explicado Emilio Herrera, director general de EH y médico de familia. El seguimiento se realiza según los síntomas y los cambios en el nivel de riesgo por lo que “el médico tendrá no sólo una visión individual sino también poblacional de su cupo de pacientes”.

Objetivos

El objetivo más inmemdiato de esta consulta virtual, además de ofrecer un trato personalizado a los pacientes es el de "fomentar el autocontrol sobre las dolencias y las patologías", dice Herrera. Si el paciente tiene la oportunidad de gestionar su propia salud será posible que el individuo participe de la promoción de la salud y de la prevención de factores de riesgo para diferentes problemas.

La plataforma tratará también de descongestionar los servicios de salud para evitar una demanda inadecuada. Herrera ha apuntado que "si el estado del paciente se mantiene de una forma continua en un mismo nivel, la comunicación podrá establecerse a distancia, reduciendo las visitas en consulta". Sin embargo, la herramienta no se ha desarrollado con el propósito de sustituir las visitas en consulta “sino de planificarlas adecuadamente en función del riesgo”, añade el médico.

A largo plazo el programa busca recorrer el camino del "necesario cambio cultural" para arribar a un futuro “donde la atención sea la adecuada y donde se mejoren las condiciones clínicas y de calidad de vida de los pacientes”, según ha explicado Herrera.

Los primeros pasos se han orientado a gestionar una plataforma específica para pacientes con ansiedad y depresión “sobre la que se inicia una metodología común de desarrollo que será aplicada en un futuro al resto de enfermedades crónicas” prosigue el médico.

La relación del paciente con el sistema Consulting 3.0 varia en función de su gravedad. El paciente colabora con el seguimiento completando una serie de cuestionarios ofrecidos desde la plataforma, desde su propia casa y online. La colaboración será, según Herrera, “un trabajo sencillo e intuitivo”. La duración del seguimiento dependerá de cada paciente y será “la que precise su evolución. La herramienta se adapta perfectamente a la práctica clínica”, añade.

Seguimiento 2.0
El principal dispositivo electrónico que se emplea para el seguimiento de los pacientes es el ordenador. El sistema trabaja con un "software con conexión online al que se accede con usuario y contraseña e interconectados entre sí mediante un sistema de envío de los cuestionarios o de las recomendaciones del profesional”, explica Herrera. No obstante, se valora también la posibilidad de incluír otros medios que faciliten esta comunicación bidireccional, como las aplicaciones en teléfonos móviles "para las alertas de información sobre asistencia a consulta, recomendaciones o calendarios de contestación de cuestionarios para el paciente".

Proyecto piloto
El proyecto se encuentra actualmente en fase de desarrollo. EH acaba de finalizar el diseño del modelo de estratificación y ha definido el proceso de seguimiento y tratamiento de la depresión y la ansiedad.

La herramienta tecnológica de la cual se encarga Wellnes Telecom sigue en fase de desarrollo. Está previsto que se realice una prueba piloto antes de su lanzamiento “que permitirá medir la usabilidad del sistema por los profesionales y pacientes y la satisfacción de los mismos”, ha concluido Herrera. Finalmente, se procederá a su difusión en los sistemas sanitarios de todo el territorio nacional, y a su comercialización en el año 2013.


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Mensaje por Javi » Mié Mar 21, 2012 11:33 am

21/03/2012 - POTENCIA LA RECUPERACIÓN MOTRIZ TEMPRANA.

El ácido oleico, arma potencial contra la lesión medular.


El grupo de investigación de Julian Scott Taylor en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, en colaboración con el Instituto de Neurociencias de Salamanca, ha mostrado que el ácido oleico combinado con la albúmina tiene efectos reparadores en estas patologías.

"Si se materializa en humanos sería un gran hallazgo porque se podría luchar contra situaciones sin solución en la mayoría de los casos".


El grupo de investigación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo que coordina Julian Scott Taylor, en colaboración con el Instituto de Neurociencias de Salamanca, ha descubierto que el ácido oleico, componente principal del aceite de oliva, en combinación con la albúmina, una de las proteínas más destacadas de la sangre, tiene un alto valor terapéutico en el tratamiento de la lesión medular.

Los resultados de los últimos estudios realizados en España por José María Medina y Arantxa Tabernero, del Instituto de Nerurociencias de Castilla y León (Incyl) de la Universidad de Salamanca, ya mostraban el efecto neurotrófico del complejo ácido oleico-albúmina.

Los inventores del nuevo fármaco, el fisiólogo Julian Taylor y el biólogo Gerardo Ávila, con la colaboración de la bioquímica Iriana Galán y el fisioterapeuta Julio Gómez, han observado experimentalmente en roedores que este complejo no sólo potencia la recuperación motriz temprana, sino que, además, reduce el desarrollo de otros síntomas secundarios perjudiciales, como la espasticidad y el dolor neuropático.

"Unos años atrás ya nos dimos cuenta de que el ácido oleico transportado por la albúmina podía desarrollar funciones tan importantes, y ahora es fundamental el trabajo que están desarrollando en Toledo con esta posibilidad", según José María Medina, quien ha puesto de manifiesto a Diario Médico que se trata de un avance muy esperanzador y, además, ha destacado que el ácido oleico es uno de los principales elementos de la dieta mediterránea gracias al aceite.

Medina añade que el grupo de Taylor tiene un gran potencial de desarrollo debido a que podrá llevar a cabo ensayos clínicos en pacientes parapléjicos del Hospital Nacional de Toledo. "Sería uno de los grandes descubrimientos de los últimos años si finalmente se consigue aplicar en humanos, debido a que las lesiones medulares son patologías muy complejas y se podría luchar contra situaciones que no tienen solución en la mayoría de los casos".

De momento, se están llevando a cabo estudios con ratones y el grupo de Taylor ha descubierto que produce tres efectos beneficiosos. Por un lado, han confirmado que el binomio oleico-albúmina provoca un efecto neurotrófico, lo que produce que los animales puedan correr con más rapidez y durante más tiempo, mientras que el tratamiento también posee funciones antiinflamatorias y analgésicas, puesto que se ha analizado que esta combinación provoca que haya menos factores de excitación en la médula espinal de los roedores tratados.

Medicamento huérfano

En la actualidad, el grupo de Julian Scott espera hacer más estudios en animales para a medio plazo dar el salto a personas, aunque ya cuenta con la aprobación europea de medicamento huérfano para esta novedosa combinación farmacológica ácido oleico-albúmina, por lo que cuando estén preparados para aplicarlo en personas tendrán vía libre para llevarlo a cabo.

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Mensaje por Pako1983 » Lun Abr 02, 2012 9:10 pm

30/03/2012
Las novedades terapéuticas permitirán optimizar el control de los pacientes con enfermedades inflamatorias, según expertos


Las novedades terapéuticas permitirán optimizar el control de los pacientes con enfermedades inflamatorias, según han destacado entre las conclusiones los expertos que han participado en el XVIII Simposio Internacional de Inflamación y enfermedades Reumáticas celebrado en Valencia el pasado fin de semana.

Durante el encuentro, que ha congregado a alrededor de 225 reumatólogos para debatir diversos temas en el campo de las enfermedades inflamatorias, el doctor José Andrés Román Ivorra del Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Fe de Valencia y miembro del Comité Organizador del Simposio, ha destacado que "las últimas novedades terapéuticas aumentarán la proporción de pacientes con un control óptimo de su enfermedad y sin duda mejorarán el perfil de seguridad".

"Esperamos que en breve algunas de las novedades terapéuticas presentadas en este Simposio puedan ser implementadas en nuestra práctica clínica para el manejo del paciente con enfermedades inflamatorias", ha añadido.

El completo abordaje y revisión de los procesos fisiopatológicos de diversas enfermedades inflamatorias serán el objetivo de muchos tratamientos futuros. "Sin duda serán el objetivo y constituirán la diana de muchos tratamientos futuros", ha afirmado Román Ivorra.

Dentro de las ponencias, el doctor Ricardo Blanco, reumatólogo del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, ha destacado que entre los principales avances en los tratamientos de las enfermedades inflamatorias en los próximos años, están lo que se conoce como las 'small molecules' (moléculas pequeñas).

Asimismo, ha resaltado a este respecto que "el desarrollo clínico de tofacitinib, un inhibidor de la JAK1/3 supondrá, junto con otras moléculas, un avance en el campo de las enfermedades inflamatorias, sobre todo en Artritis Reumatoide".


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Mensaje por Javi » Mié Abr 25, 2012 1:53 pm

25/04/2012 - ESTUDIO PUBLICADO EN 'MOLECULAR PSYCHIATRY'.

El consumo de cocaína puede acelerar el envejecimiento cerebral.


El consumo prolongado de cocaína acelera el proceso de envejecimiento cerebral, según un estudio que se publica hoy en Molecular Psychiatry.


Karen Ersche, del Instituto de Neurociencia Clínica y del Comportamiento de la Universidad de Cambridge (Reino Unido), y sus colaboradores han constatado que la pérdida de materia gris asociada a la edad es superior en las personas que abusan de esta droga.

Los investigadores realizaron escáneres cerebrales a 120 personas con una edad y cociente intelectual verbal similares. La mitad de ellas tenía antecedentes de dependencia a la cocaína. Los usuarios de esta sustancia perdieron en torno a 3,08 ml de volumen cerebral al año, que es casi el doble de la tasa registrada en los voluntarios sanos (1,69 ml al año). Esta aceleración en la reducción del volumen cerebral era más acusada en la corteza prefrontal y en la temporal, es decir, en regiones asociadas a la atención, la toma de decisiones y la memoria.

Los responsables del estudio señalan que otros trabajos han mostrado que cambios psicológicos y psicosociales asociados al envejecimiento como la atrofia cerebral y la inmunodeficiencia están presentes en individuos de mediana edad dependientes de la cocaína. Sin embargo, su estudio es el primero que relaciona el envejecimiento cerebral prematuro con el abuso prolongado de cocaína.

"Nuestros hallazgos arrojan luz sobre un problema desatendido: el creciente número de usuarios de drogas de edad avanzada cuyas necesidades no están bien cubiertas. Los proveedores sanitarios deberían entender y reconocer las necesidades de estas personas y administrarles el tratamiento apropiado de acuerdo con su edad", señala Ersche.


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Mensaje por Encarna » Lun May 28, 2012 2:52 am

CRISTINA CAMPOS Reumatología y Metabolismo Óseo del Hospital General de Valencia
«Estamos preparados para mejorar la vida del enfermo reumático»
Lunes, 28 Mayo 2012
Imagen
La necesidad de explorar los crecientes problemas del aparato locomotor, que son la consecuencia de diversas enfermedades de etiología disitnta, hace que cada vez sea más necesario el concurso de especialistas cuya formación integral nos remita a los reumatalogos como compendio de esa formación y si a ese conocimiento incorporamos la investigación como eje de la actividad, el cuadro de la ayuda a quienes padecen esos trastornos está completo.
Hoy traemos a nuestras páginas a la doctora Campos Fernández que como reumatóloga contesta a una serie de preguntas que son otras tantas necesidades de respuestas. Le damos las gracias.
-¿Cuál es su especialidad y en qué trabaja ahora mismo?
-Mi especialidad es la reumatología, que por definición, estudia la patología médica del aparato locomotor y las enfermedades autoinmunes. A su vez, las enfermedades médicas del aparato locomotor comprenden innumerables procesos: degenerativos (artrosis), inflamatorios (artritis reumatoide, espondiloartritis.), enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica.), enfermedades metabólicas (osteoporosis, gota.), etc.
Somos los especialistas con formación para tratar al paciente reumático en todos los ámbitos: consultas externas, ingresos, hospital de día e interconsultas hospitalarias, a la vez que estamos capacitados para realizar una serie de técnicas que sitúan a la reumatología en un lugar excelente en la medicina moderna (ecografía osteoarticular, capilaroscopia, estudio de cristales, etc.).
Dedicamos una parte de nuestro tiempo a la investigación, pieza clave en el desarrollo de la especialidad.
-¿Qué es un anticuerpo? ¿Es problemático para el enfermo? ¿Cómo se detecta?
-El sistema inmunológico es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones. Por medio de una serie de procesos el cuerpo combate y destruye los organismos infecciosos invasores antes de que causen daño. Pero en alguna enfermedades el sistema inmunológico se confunde, y no distingue las propias células de los agentes extraños (antígenos). Entonces produce sustancias para defenderse (anticuerpos) que por error van dirigidas contra las propias células y tejidos.

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Mensaje por Pako1983 » Sab Jun 02, 2012 4:45 pm

(01/06/2012)
El microARN miR-23b influye en la gravedad de las patologías autoinmunes


Los microARN pueden ejercer una influencia directa en la gravedad de las enfermedades inflamatorias, según los resultados de un estudio que se publica hoy en la edición electrónica de Nature Medicine.

El equipo científico responsable del trabajo, cuyo primer firmante es Yocun Quian, de los Institutos de Ciencias Biológicas de Shanghai (China), ha comprobado que la respuesta inflamatoria puede amplificarse desactivando los microARN.

Este hallazgo podría constituir el punto de partida para el desarrollo de nuevas estrategias que sirvan para disminuir las respuestas inflamatorias, actuando sobre los programas de regulación genética.

Los científicos partieron del conocimiento de que la interleucina-17 (IL-17) se encuentra en cantidades elevadas en diversas enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple. Esta citocina promueve el daño inflamatorio al influir en el desarrollo de células inmunes circulantes.El trabajo de Quian y sus colaboradores revela que la IL-17 también puede contribuir a ese deterioro al suprimir un microARN específico denominado miR-23b en las células que residen en los tejidos.

Observaron que los niveles de IL-17 se encontraban elevados en los riñones de las personas con lupus eritematoso sistémico y en las articulaciones de los afectados por artritis reumatoide. En cambio, en estos individuos se observó una reducida expresión de miR-23b.

En ratones
Los experimentos llevados a cabo en tres modelos murinos de enfermedades autoinmunes -lupus, artritis reumatoide y esclerosis múltiple- mostraron una relación directa entre las dos moléculas.

Concretamente, vieron que la IL-17 reducía la expresión de miR-23b. De hecho, pudieron comprobar que la sobreexpresión de la interleucina bloqueaba el desarrollo de las enfermedades autoinmunes.



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"La medicina no es una ciencia exacta"


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Mensaje por Javi » Mar Jul 03, 2012 11:42 am

03/07/2012 - Simplifica el procedimiento sin perder resultados.

La técnica 'Out-Inside' facilita la artroscopia de cadera


Una variante de la técnica convencional de la atroscopia de cadera, denominada Out-Inside, allana el camino para el aprendizaje de este procedimiento, a la vez que reduce el tiempo en el quirófano, y los riesgos y complicaciones asociados.


La artroscopia de cadera es una técnica difícil, reservada a los más expertos, como reconocen los propios especialistas, cuya curva de aprendizaje es larga y ardua, y que requiere varias horas en el quirófano, incluso para los cirujanos más avezados. Esto explicaría que su práctica no esté más extendida, a pesar de los diez años que suma de andadura.

El traumatólogo Eric Margalet, director del Instituto Margalet en la Clínica Tres Torres (Barcelona), ha diseñado una variante de la artroscopia de cadera que aporta una serie ventajas para facilitar su empleo. Sobre esa nueva técnica, denominada Out-Inside, se ha centrado un curso en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, en Alcalá de Henares (Madrid), cuyo Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) dirige Alfonso Vallés.

La técnica, ideada por Margalet y difundida en diferentes foros científicos en 2009, consiste en utilizar la vía de abordaje que durante muchos años se ha empleado para intervenir la cadera mediante cirugía abierta. "De esta forma, empleamos una vía anatómica segura, estudiada y conocida, pero que adaptamos a la estrategia artroscópica", explica Margalet.

Menos esfuerzo

Las ventajas consisten, por un lado, en la reducción del esfuerzo del cirujano: "Se acorta la curva de aprendizaje y el tiempo quirúrgico de la intervención, que pasa de tres horas a una hora". Prueba patente de ello ha sido que en la jornada llevada a cabo en el Hospital Príncipe de Asturias pudieron efectuarse dos intervenciones en directo en una mañana, intercaladas por sesión de preguntas y charlas.

Por otro lado, la técnica disminuye riesgos asociados, pues el empleo de tracción en este procedimiento no suele superar los diez minutos y la disminución del tiempo en el quirófano se asocia también a menos complicaciones, como infecciones, un mejor postoperatorio y una recuperación más rápida del paciente.
Otra ventaja de la técnica Out-Inside es que no necesita de la ayuda del fluoroscopio durante la operación, con lo que se elimina la radiación tanto al paciente como al equipo quirúrgico. Además, "utilizamos un instrumental habitual en cualquier técnica artroscópica, como el que se emplea en la artroscopia del hombro, lo que también contribuye a abaratar la técnica".

Las indicaciones son las mismas que las registradas en la artroscopia de cadera convencional (choque femoro-acetabular, condromatosis sinovial, cuerpos libres intraarticulares), aunque Margalet apunta que pueden ampliarse: pues si con la técnica clásica sólo se accede a caderas cuya distancia entre fémur y acetábulo está preservada, la nueva técnica incluye articulaciones en un estado de desgaste superior.

El centro de Margalet, que cuenta con la certificación de referencia internacional en artroscopia de cadera, acumula una experiencia de 520 pacientes operados con esta técnica. "Estamos preparando un estudio de los primeros 500 casos que esperamos publicar en breve, pero puede decirse que los resultados no son inferiores a los obtenidos con la artroscopia convencional realizada en países como Estados Unidos".


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Mensaje por Encarna » Mié Sep 12, 2012 11:15 am

12/09/2012 - xv congreso anual de virología clínica.
Los ensayos con vacunas antigripales universales tienen buenas perspectivas.


"Los temas relacionados con el diagnóstico son de interés preferente para los virólogos clínicos, cuya principal misión es la de diagnosticar". Así lo ha explicado Javier Buesa, catedrático de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, a Diario Médico, con motivo del XV Congreso Anual de la Sociedad Europea de Virología Clínica.
"La vigilancia epidemiológica a nivel veterinario es la única forma para controlar la aparición de nuevas cepas con potencial pandémico". "Hay evidencias 'in vitro' de que el citomegalovirus podría contribuir al glioblastoma multiforme y meduloblastoma"

Los congresos anuales de la Sociedad Europea de Virología Clínica (ESCV, en siglas inglesas) cubren un conjunto muy amplio de temas relacionados con las infecciones víricas del ser humano. "Los referentes al diagnóstico son, lógicamente, de interés preferente para los virólogos clínicos, cuya principal misión es la de diagnosticar. Por este motivo, en el XV congreso -celebrado en Madrid- se han abordado las nuevas tecnologías de secuenciación y de análisis metagenómico, aplicadas tanto al descubrimiento de nuevos virus como al diagnóstico virológico", ha comentado a DM Javier Buesa, catedrático de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia.

-¿Cómo está la asociación entre el papel emergente del citomegalovirus y el glioma maligno?

-Existen evidencias in vitro, más que in vivo, de que el citomegalovirus (CMV) podría contribuir a la progresión de distintos tumores (glioblastoma multiforme y meduloblastoma) a través de un mecanismo de oncomodulación. No obstante, no hay pruebas sólidas de que el CMV sea un factor causal en la génesis de esos tumores. Charles S. Cobbs, del Instituto de Investigación del Centro Médico del Pacífico, en California, ha destacado que parece claro que las células tumorales expresan proteínas inmunogénicas del CMV, de modo que, con independencia de la relación patogénica del CMV con esos tumores, se abre una posible vía terapéutica (antivirales/T CD8 específicos) que debería ser ensayada. Sólo un ensayo clínico con antivirales y/o transferencia adoptiva de linfocitos T CD8 específicos podría probar o refutar la implicación del CMV en estos procesos.

-Con respecto a la ponencia de Claude P. Muller, del Instituto de Inmunología del Centro de Investigación Pública de la Sanidad, en Luxemburgo, sobre el estado actual de las infecciones por sarampión y rubeola en Europa, ¿a qué se deben los brotes que han tenido lugar últimamente? ¿Acaso las vacunas no son del todo eficaces?

-Estas vacunas son eficaces, económicas y seguras. Para lograr la protección de la población infantil es necesario alcanzar una cobertura elevada de vacunación mediante administración de dos dosis. Los brotes de estas enfermedades que se han venido produciendo en Europa se deben a una acumulación de individuos susceptibles por falta de vacunación de los niños por desmotivación de sus padres o tutores, motivos religiosos, temores a complicaciones injustificadas (por ejemplo, autismo), migraciones de colectivos no inmunizados, etc. Al tratarse de vacunas vivas atenuadas es necesaria una correcta conservación refrigerada, pero es muy raro que esto falle actualmente en los países europeos.Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2011 hubo en Europa 38.000 casos de sarampión y más de 20.000 casos de rubeola. Estas cifras contrastan con los objetivos que se ha propuesto la OMS en un nuevo plan estratégico, con el que se espera conseguir para finales de 2015 reducir la mortalidad global por sarampión en un 95 por ciento con respecto a las cifras de 2000, y lograr la erradicación del sarampión y del síndrome de rubeola congénita en algunas zonas del mundo, como la región europea.

-Parafraseando el título de la ponencia de Ilaria Capua, del Instituto Zooprofiláctico Experimental, en Padua (Italia), ¿por qué se necesita más investigación en virus de la gripe en animales?

-En la última década se han producido transmisiones de virus gripales aviares a seres humanos de subtipos H5, H7 y H9 y la aparición de una cepa pandémica H1N1 de origen porcino en 2009. Aunque se han dedicado fondos de financiación importantes a la investigación de la gripe animal, de la cual se ha obtenido mucha información, también han surgido nuevos interrogantes. Se han descubierto recombinaciones genéticas de cepas de virus gripales en especies animales que posibilitan su adaptación a nuevos hospedadores. Capua ha destacado que la vigilancia epidemiológica a nivel veterinario es la única forma para controlar la aparición de nuevas cepas con potencial pandémico. Sin embargo, nuestra capacidad para predecir el fenotipo de estas variantes virales con riesgo para la salud animal y humana es muy escasa. Debido a que nuestra posibilidad de controlar estos virus en el mundo animal es enormemente limitada, es necesario investigar más y mejorar la predicción de la importancia que pueden tener los cambios genéticos y antigénicos en los distintos subtipos de virus influenza con el fin de prevenir nuevas pandemias.

-¿Qué avances se han producido en vacunas antivirales?
-Christian Mandl, del Departamento de Vacunas de Novartis, en Massachusetts, expuso una revisión de las nuevas vacunas que se están desarrollando para prevenir infecciones virales que hasta ahora carecen de ellas. Hizo especial énfasis en el desarrollo en que se encuentran las futuras vacunas frente al virus respiratorio sincitial, el CMV y, por supuesto, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Nuevos procedimientos técnicos aplicados a su desarrollo, como la genética inversa, resultan especialmente prometedores. Adolfo García Sastre, de la Escuela de Medicina Mount Sinai, en Nueva York, también expuso la esperanza de que se puedan desarrollar vacunas antigripales universales que induzcan anticuerpos neutralizantes frente a los epítopos del tallo de la molécula de hemaglutinina, mucho más conservados que los localizados en la porción globular, que sufren constantes cambios y hacen necesaria la vacunación antigripal cada año.

-¿Y sobre el IX Congreso Internacional de Virología Veterinaria celebrado simultáneamente?
-El último día se llevó a cabo una reunión conjunta sobre las infecciones víricas que afectan tanto a humanos como a animales. Entre las zoonosis víricas que más preocupan se encuentran la gripe de origen animal (aviaria y porcina), las arbovirosis en expansión (fiebre del Nilo Occidental, fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, fiebre del valle del Rift, etc.) Ha despertado interés la conferencia Virus y murciélagos, de Linfa Wang, del Laboratorio Australiano de Salud Animal. En los últimos años se ha reconocido la importancia de los murciélagos como reservorio de gran diversidad de virus, principalmente con genoma de ARN: virus rábico, virus Hendra, virus Nipah, coronavirus del SARS, Ébola, Marburg, astrovirus, virus influenza, retrovirus, etc.

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Mensaje por Javi » Jue Oct 04, 2012 8:00 am

03/10/2012 - DOCUMENTO DE CONSENSO sobre adherencia.

El 50 por ciento de crónicos y el 20 por ciento de agudos incumplen su tratamiento.


Médicos, enfermeros, farmacéuticos y pacientes han elaborado un documento de consenso sobre la adherencia y cumplimiento terapéutico, bajo la coordinación de Pedro Conthe, ex presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), y Emilio Marquez, coordinador del grupo de trabajo de adherencia e inercia terapéutica de la Sociedad Española de Hipertensión (SEH-Lelha).


El documento, en el que también han participado, entre otros, miembros de la sociedad de primaria Semergen, del Grupo Español de Pacientes con Cáncer y de los colegios farmacéuticos y de enfermeros, concluye que el 50 por ciento de los pacientes crónicos y el 20 por ciento de los agudos incumplen sus tratamientos.

A partir de estos datos, el objetivo del documento de consenso se ha centrado según sus autores en "concienciar del impacto real y el alcance del incumplimiento terapéutico en enfermos crónicos para discernir cómo afecta a su salud y al sistema sanitario" para así poder tratar planes "para minimizar los costes asociados al incumplimiento y programas específicos para favorecer la adherencia a los tratamientos". Concretamente, el equipo multidisciplinar que ha elaborado el documento de consenso ha detectado que el 85 por ciento de los pacientes hipertensos incumplen las medidas higiénico-dietéticas prescritas.

Según ha explicado Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Colegios de Enfermería, que ha participado en la elaboración del documento de consenso, "diversos estudios advierten de que la falta de adherencia terapéutica puede llegar a condicionar hasta un tercio de los ingresos hospitalarios y a pesar de todo los planes de salud y las políticas sanitarias rara vez tienen en consideración este problema"


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Mensaje por Javi » Vie Oct 05, 2012 9:47 am

05/10/2012 - MEJORAN LA CALIDAD DE VIDA en muchos casos.

El dolor crónico se resuelve con las estrategias actuales.


El dolor crónico tiene solución con los tratamientos actuales. La calidad de vida mejora siempre y un porcentaje alto de pacientes se repone por completo. Pero para ello es imprescindible la prevención y la derivación a unidades del dolor de obligado enfoque multidisciplinar.
"La anestesia regional es también muy útil porque actúa bloqueando la señal nerviosa, lo que redunda en prevención del dolor crónico." "La anestesia regional es también muy útil porque actúa bloqueando la señal nerviosa, lo que redunda en prevención del dolor crónico".


La anestesia regional y el tratamiento del dolor son los dos pilares que sustentan la oferta programática del congreso anual que la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor (ESRA) está celebrando en La Coruña, organizado por el Servicio de Anestesia y Reanimación del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (Chuac). José de Andrés ha repasado para DM los avances que se han producido en el ámbito del dolor crónico. De principio a fin, ha subrayado la necesidad de afrontarlo desde una óptica multidisciplinar.
Actualmente, los grandes hospitales terciarios de nuestro país cuentan con unidades del dolor pero varía el grado de multidisciplinariedad: "Hay que avanzar hacia la estandarización de todos los servicios para cumplir con la guía que el Ministerio de Sanidad sacó en 2011".

Los anestesiólogos, psicólogos y el personal de enfermería también deben formar parte de estas unidades, en las que asimismo han de estar integrados los servicios de Farmacia, Neurología, Neurocirugía, Rehabilitación y, por supuesto, Atención Primaria.

Evolución
Aunque los profesionales han evolucionado a la hora de entender el concepto de dolor crónico, son precisos algunos pasos más. En primer lugar, la ESRA hace un llamamiento a todos los especialistas para que deriven a tiempo a los pacientes a las unidades de dolor crónico; "En este sentido, es esencial una labor divulgativa pues los médicos de entre 40 y 60 años no han recibido formación sobre el dolor crónico en la Universidad", comenta José de Andrés.

Ha de quedar claro que existen tratamientos efectivos: "Hoy se puede tratar muy bien. En todos los casos se puede mejorar la calidad de vida y en un porcentaje alto los pacientes obtienen una solución completa". En ese punto, el presidente de ESRA España ha considerado esencial la prevención, "otro concepto sobre el que hay que ir tomando más conciencia".

Esta sociedad científica aboga por adoptar medidas de prevención que han demostrado que funcionan. La utilización precoz de algunos fármacos es una estrategia recomendada: los antiinflamatorios y los neuromoduladores periféricos antes de la incisión quirúrgica previenen el dolor crónico. "Nuestro cuerpo acumula información; si le damos información del dolor, va a mantenerla", explica De Andrés. La anestesia regional resulta también muy útil porque bloquea la señal nerviosa, lo que redunda en una prevención del dolor crónico.

Existen patologías clínicas claramente relacionadas con este problema: "La diabetes, por ejemplo, se encuentra vinculada a la neuropatía diabética; y los herpes, que se pueden curar en siete o quince días, pueden provocar neuralgias postherpéticas durante un periodo de tiempo mucho mayor. Las cirugías de tórax, vesícula abierta, hernia y de mama plantean la posibilidad de que el dolor permanezca en la zona".

Neurotransmisores
En el tratamiento están aportando beneficios tanto las novedades farmacológicas como las técnicas intervencionistas o la epiduroscopia. Cada vez se conocen más neurotransmisores implicados en el dolor crónico y la línea de trabajo que trata de encontrar fármacos para bloquearlos tiene especial relevancia. Es el caso de los antagonistas del receptor NMDA.

Las técnicas intervencionistas tienen dos caminos. Por un lado, la aplicación de sistemas eléctricos en los nervios que participan (neuromodulación eléctrica) y, por otro, la implantación de una infusión de fármacos dentro del sistema nervioso central.

La epiduroscopia (introducción de un endoscopio en el canal espinal) permite abordar las patologías de la columna mediante el láser Tulio: "De esta forma podemos tratar problemas como el de las hernias de disco, que antes sólo se podían resolver mediante la cirugía y en las que se obtenían resultados regulares", expone el especialista.

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Mensaje por Encarna » Dom Oct 21, 2012 12:56 am

«En la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos»

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JAVIER CALVO CATALÁ Jefe del Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo del Hospital General
Sábado, 20 Octubre 2012

La colaboración de los pacientes es fundamental, han de estar informados. Tenemos una gran relación con las Asociaciones de Enfermedades Reumáticas, colaborando con ellas, participando en reuniones y organizando múltiples Conferencias en nuestro hospital, colaborando y siendo miembros del Comité de Responsabilidad Social Corporativa del Hospital General, que siempre tiene sus puertas abiertas para estas actividades. Nuestra página web (http://www.reuma-osteoporosis.com) y los correos electrónicos de los profesionales, nos permiten una comunicación fluida con los pacientes.
Para nosotros fue una satisfacción recibir en 2011 el Premio 'Best in class' al mejor servicio de Reumatología que busca la excelencia en la atención que prestan a los pacientes. En 2012, estamos de nuevo como finalistas con otros cuatro hospitales nacionales.
-¿Tienen ustedes relación científica con otras entidades?
-Estamos relacionados con diversas Sociedades Científicas vinculadas a nuestra especialidad: Sociedad Valenciana de Reumatología (durante dos años hemos tenido el honor de representar a la Reumatología Valenciana), Sociedad Española de Reumatología, Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (a la que representamos en Valencia), Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (igualmente la representamos en Valencia), International Bone & Mineral Society, Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, etc....
Es fundamental la colaboración con los equipos directivos (participando en objetivos comunes) y las autoridades sanitarias para conseguir la mejor asistencia . Así, participamos en distintas comisiones de la Consellería de Sanitat como el 'plan de prevención y tratamiento de osteoporosis', el 'plan cuatrienal' o más recientemente las Comisiones para el uso racional de los fármacos biológicos. En estos momentos, tenemos una completa disponibilidad de técnicas y fármacos, pero todos hemos de colaborar en el uso racional de exploraciones y fármacos.
-¿Podría usted señalar lo más significativo del Servicio de Reumatología que usted dirige?
-Si tuviera que señalar lo mejor de nuestro Servicio, diría que es el buen ambiente social que tenemos en el mismo. Desarrollamos una gran actividad pero trabajando con optimismo. En estos momentos que están tan de moda las sesiones de coaching, nos damos cuenta de que como todo en la vida, la aplicación del sentido común es lo fundamental y debemos buscar las motivaciones que hemos nombrado a lo largo de esta entrevista para que nuestra actividad sea correcta y que lo profesionales nos veamos recompensados.

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Mensaje por Reme33 » Vie Nov 16, 2012 1:56 pm

15/11/2012 - En 'International Journal of Paediatric Dentistry'.

El miedo a ir al dentista se contagia entre los miembros de la familia.


El temor de los niños a acudir a la consulta del dentista, un problema frecuente en odontología pediátrica, es transmitido por sus progenitores, según un estudio que se publica en International Journal of Paediatric Dentistry.


El estudio analiza de forma diferenciada el papel del padre y el de la madre en este sentimiento. "Además de la transmisión emocional del miedo al dentista entre los miembros de la familia, hemos identificado el papel relevante de los padres con respecto a las madres en el contagio de esta fobia", explica América Lara Sacido, una de las autoras. Para la investigación, científicos de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, han estudiado a 183 niños de entre 7 y 12 años y a sus padres.

El reto es conseguir que los padres acudan a la consulta manifestando ausencia de preocupación para "poder inducir en el niño el estado adecuado para la atención dental", ha dicho Sacido.


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Mensaje por Encarna » Mié Dic 05, 2012 1:01 am

El Gobierno abre la puerta al copago de medicamentos dispensados en farmacias de hospitales
Miércoles, 5 Diciembre 2012

Entre los medicamentos que requieren orden de dispensación hospitalaria están algunos tratamientos contra el cáncer, la hepatitis C, la artritis reumatoide, la psoriasis, la esclerosis múltiple o numerosas enfermedades raras
Al ampliar el concepto de prestación farmacéutica ambulatoria se estaría también ampliando el abanico de medicamentos "sujetos a aportación del usuario"
El Real Decreto-Ley aprobado el pasado viernes por el Consejo de Ministros para modificar las pensiones también ha introducido un cambio en la Ley del Medicamento por la que se establece que los medicamentos que se administran en las farmacias de los hospitales mediante orden de dispensación hospitalaria se equiparan a los que se administran a través de receta médica y, por tanto, podrían estar sujetos al copago farmacéutico.
El pasado sábado, 1 de diciembre, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el Real Decreto-ley 28/2012, de 30 de noviembre, de medidas de consolidación y garantía del sistema de la Seguridad Social, que introducía una modificación del artículo 94 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, relativo a las aportaciones de los usuarios.
En el primer punto de dicho artículo se amplía el concepto de la prestación farmacéutica ambulatoria para incluir en él, además de a los medicamentos dispensados mediante receta médica, a los que "se dispensan al paciente mediante orden de dispensación hospitalaria a través de oficinas o servicios de farmacia".
En concreto, las órdenes de dispensación hospitalaria son el documento que se utiliza para prescribir a pacientes no ingresados "medicamentos que exijan una particular vigilancia, supervisión y control, que deban ser dispensados por los servicios de farmacia hospitalaria a dichos pacientes".
De este modo, al ampliar el concepto de prestación farmacéutica ambulatoria se estaría también ampliando el abanico de medicamentos "sujetos a aportación del usuario", el llamado copago farmacéutico, como establece el segundo punto del citado artículo 94.
"La prestación farmacéutica ambulatoria estará sujeta a aportación del usuario", reza el articulado tras su última modificación, para luego detallar los porcentajes de copago según renta del ciudadano estipulados tras la reforma sanitaria impulsada por el Ministerio de Sanidad.

Fármacos contra el cáncer o la artritis precisan orden hospitalaria

Según fuentes parlamentarias consultadas por Europa Press, entre los medicamentos que requieren orden de dispensación hospitalaria están algunos tratamientos contra el cáncer, la hepatitis C, la artritis reumatoide, la psoriasis, la esclerosis múltiple o numerosas enfermedades raras.
Su precio varía en función de la duración de los mismos y el número de dosis requerida. Por ejemplo, el fármaco para la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn adalimumab cuesta unos 1.127 euros por envase (que incluye dos jeringas de 40 miligramos), pero si se tiene en cuenta que el tratamiento requiere al menos 6 envases el coste ascendería a unos 6.762 euros.
Asimismo, algunos tratamientos para la esclerosis múltiple como el interferón beta 1a o 1b, el natalizumab o el fingolimod también requieren orden de dispensación hospitalaria, y el coste medio anual del tratamiento suele ascender a unos 14.500 euros por paciente.

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