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OSTEOPOROSIS



La densitometría ósea, coste-efectiva en los varones mayores


9 de agosto de 2007

Las pruebas de densidad de los huesos son rutinarias en las mujeres. Sin embargo, un nuevo estudio refleja que podrían resultar beneficiosas en relación con su coste en determinados grupos de varones de más de 65 años.

Entre los que se deben someter a la prueba, dada la buena relación coste-beneficio, se encuentran los varones de más de 80 años y los de más de 65 que ya han sufrido una fractura.



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Muchas mujeres de edad avanzada ignoran su densidad ósea



A pesar de que ostentan el mayor riesgo de fracturas de cadera, las mujeres de edad avanzada son el segmento de población que menos acude a someterse a pruebas de densitometría, según ha reflejado un nuevo estudio.

Investigadores del Medical College of Wisconsin analizaron los registros de sanidad pública de casi 44.000 mujeres de entre 65 y 90 años, a fin de comprobar cuántas de ellas habían pasado por una densitometría entre 1999 y 2001.

Según aparece en el número de marzo del Journal of the American Geriatrics Society, los científicos hallaron que el 27% de las mujeres de 65 a 70 años se habían sometido a una densitometría, en comparación con el 25,6% de las mujeres de 71 a 75, y con menos del 10% de las mayores de 75.

El equipo de investigación de Wisconsin observó que un 19% de las mujeres de entre 65 y 74 años tiene osteoporosis, así como el 32% de las de 75 a 84. Entre las mujeres de más de 85 años, la proporción de osteoporósicas supera el 50%.

"En tanto que la osteoporosis puede mejorarse con la terapia adecuada, es especialmente importante que las mujeres mayores descubran si la necesitan o no. El tratamiento hormonal, cuyos fármacos también son conocidos como regeneradores óseos, pueden ralentizar el proceso, reconstruir algo de masa ósea y reducir el riesgo de fractura hasta en un tercio," afirmó la directora del estudio, la Dra. Joan M. Neuner, profesora auxiliar de medicina.

Junto a sus colaboradores, sugirió numerosas razones por las que las mujeres de la tercera edad se someten menos a densitometrías. Los médicos pueden no entender la importancia de las pruebas de densidad ósea o quizá no son conscientes de que sólo tres años de tratamiento de la osteoporosis pueden reducir el riesgo de fracturas.

Además, es probable que las ancianas no deseen tomar medicamentos prescritos o les asusten los efectos secundarios. Las mujeres pueden no darse cuenta de su riesgo de osteoporosis o creen erróneamente que es parte natural del envejecimiento.

Los hallazgos del estudio indican la necesidad de aumentar la educacion a medicos y a pacientes para aumentar la cantidad de densitometrias ente las mujeres mayores.


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Osteoporosis: huesos rotos



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Es una disminución de la densidad de los huesos por pérdida de tejido óseo, lo que favorece la aparición de fracturas, principalmente en individuos que superan los 70 años de edad y en mujeres que ya han entrado en la fase menopáusica. En lo relativo a las causas, se sabe que la osteoporosis puede guardar relación con enfermedades reumáticas, endocrinológicas y hematológicas. Entre los factores de riesgo se encuentran el uso de fármacos como los corticoides, la falta de estrógenos propia de la postmenopausia, el sedentarismo, el envejecimiento y el consumo de tabaco y alcohol.


Síntomas


-Frecuentes fracturas y microfracturas en la zona vertebral, fémur, cadera y muñeca a causa de la fragilidad de los huesos.

Diagnóstico

-Biopsia.

-Radiografías.

-Densitómetro (mide la densidad del hueso).

Tratamiento

-Dieta rica en calcio y baja en proteínas. Suplementos de calcio y vitamina D.

-Ejercico físico.

-Fármacos para fortalecer el hueso.

-Administración de estrógenos (bajo estricto y riguroso control médico debido a los posibles efectos secundarios).

-Cirugía reparadora de las fracturas.

Opinión

La esteopenia, que la padece el 15 por ciento de mujeres con edades comprendidas entre los 30 y 40 años, es una enfermedad silente que se caracteriza por una reducción de la densidad del hueso entre 1 y 2,5 puntos con respecto a los indicadores convencionales. Para la doctora Ingrid Müller, reumatóloga, la esteopenia puede ser la antesala de la osteroporosis porque cuando la densidad del hueso es menor de lo que sería desable aparece el riesgo de fractura, y entonces ya se puede hablar de osteroporosis.



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Osteopetrosis

Mensaje por Manuel »

:arrow: Osteopetrosis

La osteopetrosis es una enfermedad congénita presente desde el nacimiento en la que los huesos son superdensos. Es el resultado de un desequilibrio entre la formación de hueso y la destrucción de hueso, procesos ambos necesarios para el desarrollo y el mantenimiento de un hueso normal

En la osteopetrosis, las células que destruyen el hueso, los osteoclastos, generalmente se encuentran en menor número o son menos eficaces en la destrucción de hueso. Cuando un individuo tiene osteopetrosis, todos sus huesos están afectados, son extremadamente densos y su esqueleto es extremadamente pesado.

Tres formas de la enfermedad

Existen tres tipos principales de osteopetrosis:


Forma Infantil Maligna. Este tipo de osteopetrosis es muy severo. Se hereda cuando ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo. La enfermedad es aparente desde el nacimiento y frecuentemente acaba en la muerte. A pesar de su nombre, esta enfermedad no está relacionada con el cáncer.

Forma Intermedia. Este tipo de osteopetrosis es menos severo que la forma maligna infantil. Se encuentra en niños de más de 10 años de edad y es más severa que la forma de osteopetrosis del adulto, si bien normalmente no acorta la esperanza de vida.

Forma del adulto. Este es un tipo más leve de osteopetrosis que se encuentra en adultos entre los 20 y los 40 años de edad. Esta forma raramente causa una significativa reducción de la esperanza de vida.

Síntomas

Forma Infantil Maligna

Esta es la forma más severa de osteopetrosis. Los niños con este tipo de enfermedad tienen:

· Anemia, y frecuentemente insuficiencia medular completa

· Infecciones frecuentes debido a la reducción del número de glóbulos blancos o leucocitos (las células que luchan contra la infección) y la inactividad de los leucocitos

· No erupción o erupción inadecuada de los dientes desde las encías

· Aumento de la presión del interior del cráneo

· Desarrollo y crecimiento insuficientes

· Retraso en el desarrollo psicomotor, de sentarse, caminar y hablar

· Ceguera, sordera y otros problemas nerviosos del interior del cráneo

· Muerte durante los primeros 10 años de vida en el 30% de los casos


Forma Intermedia y del Adulto

Los síntomas son los siguientes:


· Fracturas, a causa de que los huesos, aunque densos, también son frágiles

· Infecciones frecuentes, debido a problemas con la médula ósea que deteriora la producción de leucocitos

· Ceguera, sordera e ictus, por sobrecrecimiento del hueso que puede lesionar los nervios y los vasos sanguíneos


Quién está afectado

La forma del adulto de la osteopetrosis ocurre en alrededor de 1 de cada 20.000 personas. Existen alrededor de 200 personas con la forma de adulto de la osteopetrosis en nuestro país. La forma infantil maligna se ve entre 1/100.000 y 1/500.000 nacimientos, es decir que nacen entre 1 y 7 niños cada año con esta forma severa de la enfermedad en nuestro país.

La osteopetrosis de forma del adulto se hereda con “rasgo autosómico dominante”, lo que significa que puede transmitirse de generación en generación y los niños pueden heredar una osteopetrosis con solo uno de los padres afectados. Existe un 50% de probabilidad de que un niño de alguien con osteopetrosis del adulto padezca la enfermedad. Sin embargo, muchos casos aparecen sin historia familiar; es posible que estos casos sean mutaciones génicas nuevas o espontáneas.

La forma infantil maligna se hereda como “enfermedad autosómica recesiva”, lo que significa que ambos padres tienen un gen anormal que transmiten a su hijo afectado. Puesto que el gen es recesivo, cada uno de los padres es normal y no tiene ningún síntoma de la enfermedad. Generalmente no existe historia de osteopetrosis congénita severa en la familia antes del diagnóstico del primer hijo. Si los padres tienen un hijo con osteopetrosis severa, exista una probabilidad de 1 de 4 de que cada embarazo subsiguiente sea de un hijo afectado. Un hermano del padre que se sabe que transporta el gen anormal, por ejemplo, el tío o la tía del niño afectado, tiene un 50% de probabilidades de ser también portador del gen anormal.

La forma intermedia puede heredarse de forma tanto autosómica dominante como autosómica recesiva. Sin embargo, la mayoría de casos aparecen espontáneamente, sin patrón hereditario conocido.

Diagnóstico


El diagnóstico de osteopetrosis se realiza cuando se observan huesos densos en una radiografía. Generalmente el diagnóstico se confirma mediante la toma de una muestra de hueso que determina la naturaleza precisa de la enfermedad. Se pueden realizar una gran variedad de estudios adicionales para valorar cualquier problema, como pruebas de visión y audición, análisis de sangre y exploraciones de imágenes cerebrales.

Tratamiento

Los especialistas indicados para el tratamiento de la osteopetrosis son: el hematólogo, el endocrinólogo y los cirujanos ortopédicos.

El tratamiento de la osteopetrosis incluye lo siguiente:


Interferon gamma-1b. La inyección de interferon gamma-1b retrasa la progresión de la enfermedad en pacientes con osteopetrosis maligna severa.

Trasplante de médula ósea (TMO). Es el único tratamiento que ha producido la curación completa de la forma infantil maligna severa de osteopetrosis. El TMO reemplaza los osteoclastos anormales, las células que destruyen el hueso, por células normales. Si el trasplante tiene éxito, cura la enfermedad. La tasa de supervivencia de la TMO en niños con osteopetrosis es del 40 al 70% en función de lo bien emparejado que esté el donante con el paciente. La TMO se emplea solamente en pacientes con afectación muy severa, dado el elevado riesgo de fallo con el potencial de un pronóstico fatal.

Calcitriol. Las dosis altas de calcitriol, la forma activa de la vitamina D, estimula la función de destrucción del hueso por los osteoclastos.

Prednisona. La administración oral de prednisona ha mejorado el número de células sanguíneas en los pacientes con anemia y bajo recuento de plaquetas, puesto que puede enlentecer la destrucción de las células sanguíneas. El tratamiento con prednisona proporciona un refuerzo a corto plazo para el sistema sanguíneo, permitiendo la continuación de las otras terapias. Sin embargo, administrada durante largos periodos, la prednisona puede reducir la tasa de crecimiento del niño y predisponerlo a las infecciones.

Nutrición. Una buena nutrición es vital para garantizar el norma crecimiento y desarrollo de los niños con osteopetrosis.

Fisioterapia y Terapia Ocupacional. La fisioterapia y la terapia ocupacional son extremadamente útiles para ayudar a los niños con osteopetrosis a alcanzar su completo desarrollo potencial. Un esqueleto más pesado resulta en un grave retraso motor y la ceguera puede retrasar el habla. El niño severamente afectado camina hacia los dos años y empieza a hablar a los 20-24 meses de edad, de promedio. Ocho de cada diez niños con osteopetrosis severa tienen un nivel intelectual normal.

Pronóstico

Los pacientes con la forma de adulto de la osteopetrosis tienen una esperanza de vida normal. Las principales complicaciones son las fracturas y las compresiones de los nervios craneales, o de aquellos nervios que penetran a través de los huesos de la cabeza. Estas complicaciones pueden conducir a ceguera, sordera y parálisis del nervio facial.

Menos del 30% de todos los niños con la forma infantil maligna severa de osteopetrosis sobrevivirán a su décimo cumpleaños, a menos que sean tratados con un TMO o una combinación de interferon gamma-1b y calcitriol. Solamente el 10% de los niños que tienen ceguera y anemia antes de los seis meses de edad sobrevivirán más de un año a menos que sean tratados con éxito.


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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Javi »

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Osteoporosis: primer fármaco que se da una sola vez por año.


No sólo reduce el riesgo de fractura, sino también la mortalidad


Medicamentos efectivos para el tratamiento de la osteoporosis hay muchos y, sin embargo, esta enfermedad que se caracteriza por el debilitamiento de los huesos, que predispone a sufrir fracturas ante traumatismos mínimos, afecta a una de cada tres argentinas mayores de 50 años.

Es que al igual que en muchas otras enfermedades crónicas, los pacientes no toman los medicamentos. Según reveló un estudio local, al año de comenzar el tratamiento, la mitad de los pacientes deja de tomar los fármacos.

"Hoy se sabe que los medicamentos para la osteoporosis sólo son efectivos si son tomados regularmente y por tiempo prolongado", comentó la doctora Diana González, directora médica del Centro de Osteopatías Médicas Dr. Carlos Mautalén.

Por eso, la reciente aprobación en la Argentina del uso del ácido zoledrónico para el tratamiento de la osteoporosis en las mujeres que ya han atravesado la menopausia plantea la posibilidad de mejorar la adhesión de los pacientes al tratamiento por una sencilla razón: sólo requiere ser administrado una vez por año y con control médico, ya que se aplica en forma intravenosa.

El ácido zoledrónico ya se encontraba disponible en la Argentina para el tratamiento de otra afección que ataca a los huesos: la enfermedad de Paget. Su nueva indicación para el tratamiento de la osteoporosis es fruto de un amplio programa de investigación clínica internacional (el estudio Horizon), que involucró a cerca de 13.000 pacientes, y que incluyó a la Argentina.

Resultados inesperados


Pero el estudio Horizon no sólo halló que la infusión anual de ácido zoledrónico se tradujo en una reducción del 70% las fracturas vertebrales y del 41% de las de cadera. En uno de los brazos del estudio, realizado en mujeres con osteoporosis que ya habían sufrido una fractura de cadera, los resultados fueron un paso más allá.

"Otros estudios han mostrado que una de cada cinco mujeres que sufren una fractura de cadera por osteoporosis se vuelve a fracturar la cadera en los siguientes dos años; además, esa primera fractura se asocia a un riesgo de mortalidad de entre el 15 y el 25% durante el primer año", dijo el doctor Kenneth Lyles, del Centro Médico Universitario Duke, Estados Unidos, y coautor del estudio Horizon.

"Por eso, nos sorprendió hallar que el uso en estas mujeres del ácido zoledrónico se asoció no sólo a una reducción del 35% del riesgo de sufrir una segunda fractura de cadera, sino que también hubo una reducción del 28% de la mortalidad asociada a la fractura de cadera -agregó Lyles-. Esta es la primera vez que un estudio clínico en osteoporosis muestra una reducción de la mortalidad."

El efecto adverso más frecuente de esta droga es un cuadro similar al de la gripe (cansancio, dolor muscular y fiebre baja), que dura unos 3 días.



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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Manuel »

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La osteoporosis afecta mas del 50% de las personas por lo general a partir de los 75 años de edad, aunque se ha estudiado mas frecuentemente esta enfermedad La osteoporosis afecta mas del 50% de las personas por lo general a partir de los 75 años de edad, aunque se ha estudiado mas frecuentemente esta enfermedad en las mujeres por ser las mas propensas a padecerlas, también se puede tomar medidas para prevenir y tratar dicha condición en los hombres


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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Javi »

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Osteoporosis Pt. 1


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Osteoporosis Pt. 2
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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Javi »

09/05/2008

Los hombres también tienen riesgos elevados de padecer osteoporosis.

El Colegio Americano de Medicina aconseja a los médicos que realicen las pruebas de osteoporosis a hombres mayores de 65 años. Así lo reflejan las recomendaciones que se publican en el último número de Annals of Internal Medicine.


Consideran necesario que los especialistas busquen factores de riesgo de osteoporosis en hombres de edad avanzada. Y es que gran cantidad de estos pacientes no suelen ser diagnosticados.


Si no hay diagnóstico ni tratamiento, los mayores corren el riesgo de sufrir fragilidad ósea, lo que les hace más propensos a posibles fracturas, según Ethel Siris, presidente de la Fundación Nacional de Osteoporosis. Siris considera que si un anciano se cae y se fractura la cadera puede estar inmovilizado durante meses, y en el peor de los casos puede llegar a morir por complicaciones relacionadas con el incidente.


Por norma general, las ancianas son estudiadas en busca de osteoporosis. Según una investigación elaborada por Amir Qaseem, miembro del Colegio Americano de Medicina, el 20 por ciento de las mujeres mayores de 50 años la padecen, pero sigue siendo muy poca la atención que los hombres prestan a esta enfermedad.


Para llevar a cabo la investigación, el equipo ha analizado más de 200 estudios científicos. Gracias a las conclusiones han realizado una serie de recomendaciones destinadas a los médicos.


Dado que Qaseem y sus compañeros han descubierto que la osteoporosis afecta a seis de cada 100 hombres en una edad superior a 65 años, recomiendan a los especialistas normalizar el estudio a estos pacientes.

Propensión al riesgo


Los riesgos que conlleva la osteoporosis son entre otros, la pérdida de peso, inactividad física y fracturas óseas que no son provocadas por un traumatismo, por tabaco ni por niveles bajos de vitamina D.


El estudio determina que los hombres que han recibido tratamiento por cáncer de próstata también corren riesgos. Los fármacos conocidos como antiandrógenos, como por ejemplo Lupron, disminuyen el tamaño de los tumores pero a cambio pueden tener como consecuencia el deterioro del hueso, apuntó Siris.


La guía recomienda a los doctores que hagan gammagrafías óseas a aquellos hombres que estén en riesgo aparente de padecer la enfermedad. La gammagrafía y la absorciometría de rayos X son pruebas indoloras eficaces en el estudio de los huesos. Los pacientes con osteoporosis, incluidos los hombres, pueden ser tratados con fármacos que fortalecen el hueso.


En el caso de las mujeres, el riesgo de osteoporosis es mayor después de la menopausia a partir de los 50 años. Es en esta etapa, en la que el nivel de estrógenos aumenta y los huesos empiezan a deteriorarse. A pesar de que los hombres tienen un esqueleto bastante más fuerte, la osteoporosis les puede hacer perder poco a poco masa ósea. Este proceso se acelera a partir de los 65 años, según afirmó Qaseem.


Los hombres que padecen esta enfermedad pueden llegar a tener tanta fragilidad en los huesos que éstos pueden partirse realizando una actividad cotidiana. Los varones que se caen y se fracturan la cadera tienen el doble de posibilidades de fallecer al año siguiente del accidente.


Para Qaseem, las altas tasas de defunciones vienen a reflejar el escaso nivel de detección de la enfermedad en hombres. Estos pacientes suelen ser diagnosticados cuando se fracturan la cadera y ese momento puede ser demasiado tarde. “Necesitamos concienciar a los hombres del riesgo que corren”, finalizó Qaseem.
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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Javi »

02/06/2008
Nuevas pautas permiten un mejor control en osteoporosis.


La administración más espaciada, con pautas semestrales o anuales, de fármacos frente a la osteoporosis permite un mejor control de la enfermedad, gracias a una mayor adherencia terapéutica de los pacientes, según se ha expuesto en un simposio europeo en Barcelona.


Las nuevas pautas de administración de los tratamientos para la osteoporosis establecida suponen uno de los avances más importantes que se han producido en el manejo de esta enfermedad crónica, según Adolfo Díez, jefe del Servicio de Medicina Interna e Infecciones Hospitalarias del Hospital del Mar-IMIM (Instituto Municipal de Investigación Médica), de Barcelona, y uno de los ponentes del XXXV Simposio Europeo de Tejidos Calcificados, que se ha celebrado por primera vez en Barcelona. Esta cita ha contado con unos 3.000 asistentes y 600 comunicaciones.

La Sociedad Europea de Tejidos Calcificados (ECTS) se dedica al estudio de la masa ósea y sus patologías, de la pérdida de masa ósea, como la osteoporosis, las metástasis, enfermedades congénitas del hueso y de los factores genéticos que las causan. En los últimos cinco años ha crecido notablemente y ha potenciado sus actividades de investigación y aspectos clínicos.

En esta nueva cita los especialistas han hablado sobre nuevas moléculas para tratar la osteoporosis, como los inhibidores de la catepsina K o pequeñas moléculas reguladoras de sistemas celulares, así como de otros fármacos que se hallan en fases más avanzadas de investigación. Entre éstos figuran denosumab, que se aplica con una inyección subcutánea cada seis meses, y el ácido zoledrónico, que se administra en infusión endovenosa una vez al año.

Para polimedicados
Estas vías de administración funcionan mejor que los fármacos orales, ya que se ha visto que el 50 por ciento de los pacientes abandonan los tratamientos antes del año. "Ha sido un progreso espectacular que no se ha producido en ninguna otra terapia para una enfermedad crónica, como la osteoporosis o la diabetes; hemos pasado de pautas diarias y semanales a semestrales y anuales.

Esto es especialmente importante en ancianos polimedicados", para los que no va a ser tan difícil seguir los tratamientos, según ha precisado Adolfo Díez. Asimismo, para elegir la terapia más adecuada en cada caso, se está diseñando una herramienta -que no es un avance propio de este congreso- para calcular el riesgo de fractura absoluto en diez años, similar a las diseñadas para el riesgo cardiovascular.

Un anticuerpo eficaz
Denosumab es el primer anticuerpo monoclonal -totalmente humano- que podría autorizarse para tratar la osteoporosis. En el congreso de la ECTS celebrado en Barcelona se presentaron los resultados del estudio de fase III en 1.189 pacientes con este fármaco, en el que se compararon los efectos de una inyección subcutánea semestral de denosumab con los de dosis orales semanales de alendronato (el tratamiento estándar).

En este estudio cara a cara se ha demostrado una eficacia significativamente mayor de denosumab. El profesorJacques Brown, director del Hospital Universitario de Québec, declaró que los resultados "han demostrado que denosumab tiene una mayor eficacia porque, en su condición de inhibidor del ligando RANK, puede actuar contra todos los osteoclastos en cualquier tejido óseo del esqueleto y en todas las etapas de su desarrollo". En la actualidad también se investiga su posible aplicación en artritis reumatoide y metástasis óseas.
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Re: OSTEOPOROSIS

Mensaje por Javi »

29 de mayo de 2008

Prometedor tratamiento para la osteoporosis.

La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea.

La osteoporosis se define como una pérdida de la masa ósea: el hueso se vuelve poroso y frágil, rompiéndose fácilmente. La osteoporosis es considerada una enfermedad grave tanto por sus consecuencias como por su elevada incidencia, que además va en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población.


Aunque se dispone de varios tratamientos, el más comúnmente utilizado es un tipo de medicamento denominado bifosfonato. No obstante, en la actualidad, se están desarrollando nuevas terapias que exploran otros enfoques para el tratamiento de la osteoporosis. Dentro de estos nuevos tratamientos se halla denosumab, un anticuerpo monoclonal que ha demostrado aumentar la densidad mineral ósea y disminuir la resorción del hueso.

Denosumab se halla ya en una fase de investigación avanzada (estudio de fase 3). Recientemente, se han presentado los resultados de los últimos estudios que comparaban directamente los efectos de la inyección bianual subcutánea de denosumab con la administración oral semanal de alendronato (un bifosfonato) sobre la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres postmenopáusicas con una baja densidad mineral del hueso. Estos resultados muestran que el tratamiento con denosumab consigue un aumento significativamente mayor de DMO en todas las localizaciones medidas (cadera, fémur, lumbares, radio), en comparación con alendronato.

“Este es el primer estudio de todos los tratamientos aprobados o en fase de investigación que muestra un mayor aumento de DMO en comparación con alendronato en todas las localizaciones del esqueleto evaluadas,” afirma Jacques Bron, investigador jefe de la Universidad de Québec.


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Que son los osteofitos

Mensaje por DanielH »

Los osteofitos son protrusiones del hueso y del cartílago, y se desarrollan en las zonas donde una articulación se esta degenerando.

Se suelen asociar generalmente con algún tipo de artritis.
Los osteofitos son un pequeño bulto redondo de extra de hueso que crece alrededor de las articulaciones.

Los osteofitos son el trabajo que el organismo realiza con intención de compensar la degeneración del hueso y ligamento existente debido a la edad o a una lesión.

Desafortunadamente el intento del mismo organismo de curarse así mismo de esta forma no tiene éxito.

Los osteofitos se suelen encontrar a menudo a lo largo de la columna vertebral pero también pueden estar presentes en cualquier hueso del cuerpo.

Cuando los osteofitos producen síntomas son debidos generalmente a la presión que ejercen en cualquier nervio del cuerpo.

La sensación de entumecimiento en manos, brazos, piernas y pies puede ser signo de la presencia de osteofitos a los largo de la columna vertebral.

También es común experimentar calambres musculares, temblores, espasmos y debilidad.
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Re: Que son los osteofitos

Mensaje por Encarna »

Gracias Daniel.

Yo tengo unos cuantos de esos y no son nada agradables, mis brazos y manos los conocen bien.
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Osteonecrosis de mandíbula

Mensaje por Javi »

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05 Jun 2008, 21:03 H. | En General, Tratamiento
Por Javier Calvo Catalá

Osteonecrosis de mandíbula


Introducimos un nuevo tema en el blog, de gran actualidad y con importantes consecuencias clínicas e incluso legales. En USA, ya existen páginas web de abogados que ofertan sus servicios ante casos de necrosis avascular.

Contamos con la amable participación del Dr. José Vicente Bagan, jefe del servicio de estomatología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y Catedrático de nuestra Facultad, con amplia experiencia en esta patología, que nos aporta unos interesantes datos para que empecemos nuestras intervenciones y aportaciones:

La osteonecrosis de los maxilares (ONM) es una forma particular de osteomielitis crónica, de lenta progresión y sin tendencia a la curación espontánea. Marx en el año 2003 1 publicó los primeros pacientes con ONM y desde ese momento se han informado numerosos casos de esta severa complicación tras el tratamiento con bisfosfonatos, pero con una mayor frecuencia asociada a los tratamientos con fármacos intravenosos empleados en el tratamiento del cáncer metastático, sobre todo de mama, así como en mieloma múltiple. 2

Patogénicamente estos fármacos y debido a su acción antiosteoclástica 3, la capacidad de regeneración y reparación ósea del alveolo dental, tras una extracción dental puede verse alterada, lo que en algunos casos origina que tras estas extracciones y cirugías dentales, el proceso de cicatrización que normalmente debe darse no se origine y que quede expuesto el hueso maxilar/mandibular. 4 (figura)

Como hemos señalado anteriormente esta posible complicación la observamos, sobre todo con los bisfosfonatos intravenosos, como es el caso del ácido zoledrónico donde la incidencia está comprendida entre el 3-11% de los pacientes que reciben dicha medicación. 5 Por el contrario es muy rara vez con los bisfosfonatos orales, habiendo descrito con estos últimos una posible incidencia de 1 caso cada 10.000-100.000 pacientes que lo tomen. 6 Por lo tanto, debemos resaltar su escasa repercusión con estos fármacos cuando se emplean por vía oral para tratamientos como la osteoporosis y otros procesos reumatológicos.

El problema surge porque a fecha de hoy no se puede predecir qué pacientes van a desarrollar una ONM, ya que no existen factores sistémicos en el individuo o a nivel oral que así nos lo puedan indicar para de este modo y ante tratamientos odontológicos quirúrgicos tenerlo presente.

La ONM se ha descrito tras extracciones dentales, ante cualquier cirugía oral, como puede ser una colocación de implantes pero no ante los tratamientos odontológicos rutinarios como puede ser una limpieza bucal profesional, la realización de obturaciones (empastes) o endodoncias.

En el caso de los bisfosfonatos intravenosos, dado que el riesgo es mucho mayor, se deben evitar en lo posible los tratamientos quirúrgicos orales, tales como extracciones o implantes, mientras que en los tratamientos con bisfosfonatos orales no podemos de esa manera tan categórica, como se señala en los intravenosos, contraindicar dichos tratamientos. Efectivamente siempre deberemos informar al paciente del posible riesgo de ONM y en todo caso realizar los tratamientos quirúrgicos lo menos atraumáticos posibles en el hueso.9

Sin embargo el objetivo sería, como hemos señalado anteriormente, saber qué pacientes son los que tendrán un mayor riesgo de ONM. En este sentido Marx en 2007 10 indicó la utilidad en la determinación del CTX en suero (telómero C - terminal del colágeno 1), señalando que aquellos pacientes que toman bisfosfonatos orales más de tres años y tienen cifras de CTX por debajo de 150 pg/ml serían los de mayor riesgo ante cirugías dentales. Sin embargo se necesitan mayores estudios de investigación que ratifiquen estas afirmaciones recientemente señaladas por Marx en Diciembre del 2007.

Nuestro objetivo en estos momentos sería poder hallar otros factores, bien orales, sistémicos, radiológicos o a través de determinaciones analíticas sanguíneas que nos ayuden a identificar los pacientes de riesgo.


Fuente y continua:

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Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.

Mensaje por liogata »

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Aqui se explica paso a paso lo que es esta enfermedad, causas, tratamiento, fototerapia, etc.








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Re: Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.

Mensaje por liogata »

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Aquí podrán encontrar paso a paso lo que es la Osteoporosis, causas, diagnóstico, tratamiento, etc.










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Re: OSTEOPOROSIS e información.

Mensaje por Encarna »

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8 enero de 2009

A partir de los 50 años el riesgo de fractura osteoporótica es del 40% en mujeres y del 13% en hombres



La osteoporosis se ha convertido en las últimas décadas en una de las enfermedades que están motivando un mayor interés en el campo de la medicina preventiva, por su trascendencia tanto a nivel clínico como socioeconómico. La Organización Médica Colegial ha actualizado su Guía de Buena Práctica en osteoporosis, dirigida a médicos de Atención Primaria, para proporcionarles opciones diagnósticas y terapéuticas, basadas en evidencia científica y criterios exclusivamente profesionales, de una forma esquemática y sencilla

Como señala el presidente del Consejo General de Colegios de Médicos, el doctor Isacio Siguero, estas guías “ayudan al médico en el ejercicio diario de su profesión, proporcionándole de manera precisa y esquemática, opciones de actitudes diagnósticas y terapéuticas, basadas en evidencia científica y criterios exclusivamente profesionales”.

La formación continuada es una exigencia ineludible en la profesión médica y, tal como señala el doctor Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas, “una forma de mantener ese alto grado de calidad y responder a las exigencias de la Medicina Basada en la Evidencia es el establecimiento de unas normas de actuación acordes con el conocimiento científico”.

Los autores de la presenta guía han sido los doctores Cristina Carbonell (Barcelona), Juan Antonio Martín (Toledo) y Carmen Valdés (Madrid), con la colaboración del profesor Xavier Nogués (Barcelona) como asesor y la coordinación de la obra a cargo de los doctores Francisco Toquero y Juan José Rodríguez Sendín, de la Organización Médica Colegial.

La osteoporosis ha pasado de ser considerada como un proceso fisiológico a una enfermedad claramente relacionada con una serie de alteraciones del metabolismo óseo. Actualmente está definida como la pérdida progresiva de masa ósea y el deterioro de la calidad del hueso, lo que conlleva al adelgazamiento de la estructura del mismo, aumentando su fragilidad.

Puesto que la fractura osteoporótica es la manifestación clínica más evidente de la existencia de osteoporosis, se debe intentar el diagnóstico temprano de la pérdida de masa ósea antes de que se produzca la fractura. Actualmente la densiometría ósea es la técnica más utilizada para determinar la masa ósea, disponiéndose de tratamientos antiresortivos para la prevención y tratamiento así como fármacos formadores de masa ósea.

Las fracturas por fragilidad causan un enorme impacto sociosanitario y son la consecuencia clínica más importante de la osteoporosis. Después de los 50 años de edad, el riesgo de padecer fractura osteoporótica es del 40% en mujeres y del 13% en hombres. En el caso concreto de la fractura de cadera, esta provoca una mortalidad cercana al 30% en el primer año y más de a mitad de los que sobreviven a la misma presentan algún grado de incapacidad más o menos importante.

Debido a la trascendencia, tanto a nivel clínico como socioeconómico, la osteoporosis se ha convertido en las últimas décadas en una de las enfermedades que están motivando un mayor interés en el campo de la medicina preventiva.

Desde la Atención Primaria de Salud, y en base a los principios que la rigen, la actuación más efectiva debe desarrollarse desde la prevención primaria y para ello se dispone de unas medidas generales aplicables a todas las enfermedades crónicas. Estas actividades preventivas de tipo general pueden representar un gran cambio, ya que con sólo modificar determinados comportamientos en los estilos de vida, se influye de manera decisiva en la aparición de la enfermedad.

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Más información:
Guías de Buena Práctica Clínica
Consejo General de Colegios de Médicos de España
leido en medicosypacientes.com
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Re: Tutoriales: de Psoriasis y Osteoporosis.

Mensaje por Encarna »

Una aplicación web logra calcular el riesgo de sufrir fractura osteoporótica
Jueves, 12 febrero 2009
La principal arma con la que los facultativos cuentan para prevenir el riesgo de fractura por osteoporosis es la densitometría ósea. La Universidad de Sheffield, en Reino Unido, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha elaborado una herramienta que amplía el arsenal diagnóstico, dando valor a otras variables.

Investigadores de la Universidad de Sheffield, en Reino Unido, han creado una aplicación informática que permite medir el riesgo de padecer fracturas asociadas a la osteoporosis. El desarrollo, realizado en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, permitirá "contar con una herramienta de ayuda a la toma de decisiones con respecto al abordaje de la osteoporosis", según ha explicado a DIARIO MÉDICO Manuel Díaz Curiel, presidente de la Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (Fhoemo).

La aplicación, denominada FRAX, se basa en la utilización de una serie de modelos obtenidos a partir de un estudio realizado sobre población de Europa, América del Norte -donde se han estudiado por separado diferentes grupos étnicos-, Asia y Australia, y sus algoritmos calculan la probabilidad de fractura de cadera y otras -columna vertebral, antebrazo y hombro- a diez años vista.

La principal novedad del software es "el cálculo de la probabilidad de fractura basado en múltiples factores de riesgo, como edad, índice de masa corporal, fracturas previas, consumo de esteroides, tabaquismo y antecedentes familiares". Hasta ahora, el principal recurso diagnóstico usado en la previsión de osteoporosis es la densitometría ósea, que se incluye en FRAX como un factor de riesgo pero no como el único. "Esto permite realizar cálculos para casos en que no conocemos la densidad de los huesos", explica Díaz Curiel.

El aplicativo está traducido, adaptado y validado para cada uno de los países que han participado en la recogida de datos para su elaboración, entre los que se encuentra España, y está disponible on line (www.shef. ac.uk/FRAX/index_SP.htm). Debido al gran número de datos, modelos y algoritmos que ha sido necesario recoger y elaborar para su desarrollo, su puesta en marcha ha sido más lenta de lo previsto, y aunque no decepciona "tampoco es la panacea que esperábamos; tiene algunas limitaciones".


Continua y fuente..........
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Re: OSTEOPOROSIS e información.

Mensaje por Javi »

Lunes, 20 de Abril de 2009

La cifoplastia con 'stent', nuevo paso para abordar la fractura osteoporótica.


Los pacientes con fracturas vertebrales osteoporóticas son los candidatos ideales para someterse a una cifoplastia con stent, una técnica que se ha mostrado efectiva, segura y poco invasiva.

"El abordaje no se indica para el tratamiento de las metástasis osteoblásticas ni para fracturas de alta energía o derivadas de traumatismos"

El abordaje consigue los dos objetivos para los que ha sido diseñado: aliviar el dolor y preservar, en la medida de lo posible, la altura del cuerpo vertebral.


Las fracturas por osteoporosis constituyen un importante problema de salud pública, con un elevado coste sanitario, que afectan en su mayor parte a personas de más de 70 años. En este grupo de población se registran en España cerca de 65.000 fracturas de cadera al año. A ellas se añaden las fracturas vertebrales, cuya incidencia es tres veces superior a las de cadera.


Los distintos abordajes empleados para la resolución de este tipo de fracturas se han ido perfeccionando con el paso del tiempo dando lugar a técnicas más efectivas, seguras y de menor agresión.

Este es el caso de un novedoso método, la cifoplastia con stent, que aparece como un eficaz tratamiento de reconstrucción para fracturas vertebrales osteoporóticas. Se trata de una técnica percutánea muy segura y mínimamente invasiva que "permite conservar la altura del cuerpo vertebral, reduciendo y estabilizando la fractura y asegurando la alineación fisiológica de la columna vertebral, ha indicado a DM Juan Díaz-Mauriño, jefe de Sección del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, centro de referencia en este tipo de abordaje, según el cirujano.

Soporte mecánico
La vertebroplastia o introducción de cemento en la vértebra ha sido el tratamiento tradicional de las fracturas osteoporóticas. No obstante, y debido a las fugas de cemento que se producían con este método, apareció la cifoplastia, consistente en la introducción de un balón en la vértebra que, al insuflarse, crea una cavidad dentro de ella.

"Con la cifoplastia, las fugas de cemento son menores y el stent consigue crear un armazón dentro de la vértebra. Este método supone un escalón más de perfeccionamiento tecnológico tanto en eficacia como en seguridad".

La endoprótesis que logra construir una arquitectura vertebral es una malla de tungsteno cromo-cobalto que al insuflarse "se distiende y origina un soporte mecánico para la vértebra fracturada".

Para el experto, el método constituye un escalón más refinado en la terapia de este tipo de fracturas y ofrece mayor seguridad porque el stent se fija en el lugar concreto que quiere el cirujano.

Díaz-Mauriño ha insistido en que, a pesar de que la técnica está diseñada para fracturas osteoporóticas, la indicación específica se centra en roturas localizadas en vértebras que van de la T10 hasta la L5: columna dorsal baja y la lumbar. "Las fracturas cervicales y dorsales no pueden abordarse debido al tamaño actual de los stent. No obstante, actualmente se estudia el diseño de dispositivos de menor tamaño para ampliar más las indicaciones en este tipo de fracturas y teniendo en cuenta que la columna dorsal está sometida un elevado riesgo de osteoporosis".

Según el cirujano, los candidatos ideales para acceder al tratamiento de cifoplastia con stent son pacientes de edad avanzada con osteoporosis primaria o secundaria y fractura vertebral por compresión. En las indicaciones también se encuentran las metástasis óseas osteolíticas derivadas de mieloma múltiple. "No estaría indicada en metástasis osteoblásticas que son las formadoras de hueso y que no permiten crear una cavidad en ellas. El abordaje tampoco es el adecuado para fracturas de alta energía o traumáticas".

Pionero en España
El Hospital Gregorio Marañón es desde hace dos meses, y según Díaz-Mauriño, pionero en España en la práctica de este abordaje, contabilizando quince pacientes tratados "en los que se ha conseguido aliviar el dolor y preservar en cierta medida la altura de la vértebra, los dos principales objetivos de este abordaje. Desde esta perspectiva se considera que la técnica está ofreciendo muy buenos resultados".

Según el cirujano, equipos de otros países estaban llevando a cabo experiencias similares con elevadores, pero no específicas con stent. El diseño ha sido realizado por la empresa Synthes, avalada por la Asociación Internacional para el Estudio de la Osteosíntesis (AO Spine) a la que pertenece Díaz-Mauriño.


Fuente:
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.

Mensaje por Javi »

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Osteoporosis: Diagnóstico y Tratamiento del Dolor de Columna Fracturas


Dr. Jeffrey Spivak analiza la aparición súbita de aguda o grave dolor de espalda y cuando usted debería preocuparse de que el nuevo dolor está relacionado con o causada por una fractura de la columna vertebral.
Se hacen recomendaciones acerca de cuánto tiempo debe esperar antes de ver a un médico, y qué tipo de pruebas se debe realizar una vez que lo vaya a su médico.
En el segundo vídeo, que analiza las opciones de tratamiento una vez que haya sido diagnosticado con una fractura de la columna vertebral.
Las opciones de tratamiento van desde el descanso y la medicina para el dolor de procedimientos mínimamente invasivos como la vertebroplastia.



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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.

Mensaje por Encarna »

. 5 de Octubre de 2009
REUMATOLOGÍA

Hallan 20 nuevos locus genéticos asociados a osteoporosis

La densidad mineral ósea es un rasgo hereditario que se emplea en el diagnóstico de la osteoporosis y en el análisis del riesgo de fracturas óseas.


El consorcio de factores genéticos para osteoporosis, coordinado por André Uitterlinden, del Centro Médico Erasmus, en Roterdam, ha efectuado un metanálisis de estudios de asociación pangenómica de la densidad mineral ósea de diferentes localizaciones en 19.195 sujetos descendientes de habitantes de Europa del Norte. Los resultados del estudio se publican hoy en la edición electrónica de Nature Genetics.

El citado grupo ha determinado 20 locus de la densidad mineral ósea que tienen importancia en el estudio pangenómico. La mayor parte los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) asociados al mapa de los genes de la densidad mineral ósea tienen relevancia en las vías de señalización del metabolismo óseo y en la arquitectura genética que sostiene la osteoporosis y la variación en la densidad mineral ósea.

Con estas nuevas localizaciones genéticas se dispone de más datos sobre la arquitectura ósea y las posibilidades de desarrollar osteoporosis, una patología que aumenta con la edad y que supone un creciente problema de salud pública.



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PROGRAMA SOBRE OSTEOPOROSIS

Mensaje por Encarna »

PROGRAMA DE TV SOBRE OSTEOPOROSIS
23 de Diciembre 2009

El programa de Canal 9, Hora de Salud, ha estado dedicado hoy a la osteoporosis con la intervención del Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia.

Os dejo el enlace para que podáis verlo. http://www.rtvv.es/alacarta/princiv.asp ... video=1833
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Re: PROGRAMA SOBRE OSTEOPOROSIS

Mensaje por Manuel »

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Gracias Encarna por la información, pasaremos el tema de la Osteoporosis al Subforo de Otras Patologías Crónicas.


Bss.
Manu.
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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.

Mensaje por Javi »

-14 de Julio de 2010 - SE DEBE A UN DÉFICIT EN LA FORMACIÓN DE HUESO.
La osteoporosis masculina tiene un origen diferente.


Un estudio dirigido por Josep Blanch, del Parque de Salud Mar, de Barcelona, ha demostrado por primera vez que la osteoporosis masculina está causada por un déficit en la formación de hueso, a diferencia de las mujeres, en las que está ocasionada por un proceso de destrucción.

Los varones con osteoporosis idiopática tienen menos cantidad de osteoblastos y con una menor actividad que los hombres del grupo control.


La osteoporosis idiopática masculina está causada por un déficit en la formación del tejido óseo, a diferencia de lo que pasa en las mujeres, en las que esta patología está originada por un proceso de destrucción del hueso, según se desprende de los resultados de un estudio dirigido por Josep Blanch, consultor de la Sección de Metabolismo Óseo del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario del Mar, de Barcelona.

El trabajo, que se publica el último número de Calcified Tissue International, aporta las primeras pistas sobre la diferencia en el origen de esta enfermedad entre hombres y mujeres, ya que hasta ahora se suponía que estaba originada por el mismo mecanismo.La investigación se ha realizado mediante el análisis de biopsias de la cresta iliaca de pacientes con osteoporosis idiopática y se ha comparado la actividad de los osteoblastos mediante cultivo celular con los de muestras del grupo control.Esta investigación ha demostrado que los pacientes que presentan la patología tienen menos cantidad de osteoblastos, además de que estas células formadoras de hueso presentan una menor actividad en comparación con las muestras de los hombres sanos.

Antecedentes
Un trabajo previo de este mismo grupo de investigación ya había sugerido que la formación de huesos era más reducida en estos enfermos y había constatado la existencia de diferencias importantes en la destrucción y en la resorción ósea mediante la comparación de las medidas de la morfología de los huesos corticales entre hombres con osteoporosis idiopática y un grupo control. Estos primeros hallazgos fueron los que motivaron el diseño del nuevo estudio, en el que se ha examinado el comportamiento de los osteoblastos en cultivos celulares.

Los parámetros que se han analizado han sido el ritmo de crecimiento de estas células, la proliferación osteoblástica y la presencia de marcadores como la expresión del COL1A y la osteocalcina, al añadir vitamina D.Los resultados sugieren que la osteoporosis idiopática en los hombres evoluciona más lentamente, ya que está causada por un déficit en la formación, mientras que el proceso de destrucción se mantiene al mismo ritmo. En los osteoblastos cultivados se ha observado que tienen una expresión reducida de los genes que están relacionados con la formación de la matriz que da lugar a los huesos y que algunos de los marcadores de actividad formadora de hueso se encuentran menos expresados, como las fosfatasas alcalinas óseas o la osteocalcina.

Blanch ha explicado a Diario Médico que se ha estudiado muy poco sobre la osteoporosis primaria en los hombres, que es muy frecuente, ya que hasta ahora predominaba la idea de que la pérdida de la densidad mineral ósea en este grupo de población era principalmente secundaria a la administración de determinados fármacos, el consumo de alcohol, a alguna patología hepática o respiratoria, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.


APOYO
LAS FRACTURAS DE CADERA


En España se producen unas 45.000 fracturas de cadera cada año como consecuencia directa de la osteoporosis y entre el 15 y el 20 por ciento de estos pacientes sufren complicaciones en los primeros doce meses debido al reposo, como trombosis pulmonares y dificultades respiratorias.Según ha explicado Josep Blanch, de la Sección de Metabolismo Óseo del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar, cerca de una tercera parte de estos accidentes ocurren en varones. Se sabe que la osteoporosis es una enfermedad muy común entre las mujeres posmenopáusicas, "pero no hay que olvidar que también afecta a los varones. De hecho, entre la población masculina es más frecuente de lo que se piensa habitualmente", ha comentado.

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Re: OSTEOPOROSIS e información. Videos.

Mensaje por Javi »

23 de Septiembre de 2010
Creada en alemania y suiza.

Una TC logrará ver los huesos a una escala nano

El estudio de la osteoporosis será más sencillo con un método de tomografía computarizada que visualiza los huesos a escala nanométrica.


El método permitirá hacer estudios más precisos en las etapas tempranas de la osteoporosis y evaluar mejor los resultados de los estudios.

Un nuevo método de nanotomografía desarrollado por un equipo de investigadores de la Universidad Técnica de Munich (TUM, por sus siglas en alemán), en Alemania, y los institutos Paul Scherrer (PSI, por sus siglas en inglés) y Federal de Tecnología, ambos en Zurich (Suiza), ha abierto la puerta a la visualización de estructuras diminutas a resoluciones nanométricas, permitiendo controlar imágenes de estructuras óseas frágiles en tres dimensiones, según se publica en el último número de Nature.


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Mensaje por Javi »

Lunes, 17 de Enero de 2011

ALGUNAS TERAPIAS ACTUALES TAMBIÉN SON POSITIVAS.
Los factores de riesgo pueden aclarar el umbral de intervención terapéutica precoz en la osteoporosis

La osteoporosis, una enfermedad muy prevalente, ha registrado en los últimos años notables avances en cuanto a tratamientos y conocimientos fisiopatológicos, pero en la que todavía existen incertidumbres diagnósticas.


"En investigación se ha profundizado en el conocimiento interno patológico, tanto genético como de mecanismos citoquímicos" "Es muy interesante poder contar con sustancias que además de beneficiar al sistema óseo tengan efecto sistémico y mejoren otras alteraciones"


A pesar de que esta enfermedad se diagnostica a través, fundamentalmente, de la densitometría y de la radiología cuando existe fractura, y por supuesto de la exploración clínica, a veces los profesionales se mueven en un terreno confuso cuando hallan densitometría patológica pero sin fractura. El umbral de intervención para iniciar un tratamiento es un área que aún no está aclarada. "La existencia de factores de riesgo supone un peso muy importante para decidir si se instaura un tratamiento que, normalmente en osteoporosis, será a largo plazo", según Santos Castañeda, del Servicio de Reumatología del Hospital La Princesa, de Madrid.

A su juicio, aplicar un tratamiento precoz cuando todavía no hay fractura "es el objetivo porque se consigue un cierto enlentecimiento en la pérdida ósea. Mantener un ritmo más lento y controlado es razonable y alcanzable, ha añadido el reumatólogo, que ha moderado un Simposio Nacional de Biología y Patología Ósea.

Efectos paralelos
Según Castañeda, los profesionales son partidarios de adoptar una visión integradora de la osteoporosis con el fin de vehicular y dar asistencia de calidad al paciente. Un ejemplo es que se sabe que la mortalidad y la discapacidad del paciente con fractura de cadera son elevadas y a corto plazo. Sin embargo, hay estudios recientes que apuntan que algunos de los tratamientos actuales pueden mejorar estos parámetros, sin olvidar los efectos positivos sistémicos o extra-esqueléticos. "Se sugiere que los bisfosfonatos, por ejemplo, producen calcificación vascular mejorando o inhibiendo la producción de calcificaciones vasculares. Actualmente, suscita mucho interés la relación entre osteoporosis y ateroesclerosis. En los próximos años pueden existir fármacos que inhiban la osteoporosis y la placa de ateroma, lo que sería muy importante".

Otras sustancias, como los inhibidores del RANK-L, también pueden tener efectos extra-óseos.
En cuanto a fisiopatología de la osteoporosis y de otras enfermedades óseas, Castañeda ha destacado que en los últimos años se han producido hallazgos que han profundizado en el conocimiento interno de algunas enfermedades, tanto genético como de mecanismos citoquímicos. "Se han puesto de manifiesto aspectos sobre los mecanismos antirresortivos del remodelado centrados en el osteoclasto, del sistema osteoproteína RANK ligando, de los receptores de la vitamina D y su efecto agonista a nivel anabólico-óseo, así como el papel del osteofito y posibles dianas terapéuticas en esta vía", ha concluido.


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Mensaje por Javi »

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Conferencia divulgativa, Osteoporosis. / Grupo espondilitis.eu


Dentro del programa de conferencias divulgativas sobre enfermedades reumáticas que se están llevando a cabo en el Hospital General de Valencia, comentaros que la próxima conferencia tratará sobre la Osteoporosis, Miércoles día 23 de Marzo a las 18:30 horas. Salón de actos del Hospital General Universitario de Valencia. Avda. Tres Cruces, 2.

Impartida por: Dr. Javier Calvo Catalá. Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia, y presidente de la Sociedad Valenciana de Reumatología.

Grupo espondilitis.eu os recomienda la asistencia.


Saludos.

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Mensaje por Javi »

Martes, 29 de Marzo de 2011.

CONFIRMAN QUE EL EFECTO SE MANTIENE.
La cifoplastia reduce el riesgo de refracturas en osteoporosis.


Los estudios más recientes de seguimiento del tratamiento de refuerzo de la estructura vertebral con cemento acrílico que se han presentado durante el Global Spine Congress 2011 demuestran que esta técnica reduce el riesgo de refracturas, mejora el perfil y alivia el dolor.

"La cifoplastia o vertebroplastia consiste en colocar en el interior de la vértebra un cemento acrílico que permite reforzar la estructura. Las series de seguimiento que se han presentado demuestran que la técnica es eficaz y que no se asocia a efectos perniciosos a largo plazo."


La técnica de refuerzo de la estructura vertebral con cemento acrílico está dando muy buenos resultados en los pacientes con osteoporosis que presentan fracturas vertebrales, ya que reduce el riesgo de refractura, mejora el perfil y alivia el dolor, según ha quedado de manifiesto durante el Global Spine Congress 2011, que se ha celebrado en Barcelona con Jeffrey Wang como presidente.

El coordinador local de esta reunión científica, Salvador Fuster, del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital Clínico de Barcelona, ha explicado a Diario Médico que esta técnica, conocida como cifoplastia o vertebroplastia, consiste en colocar en el interior de la vértebra un material parecido a la fibra de vidrio que rellena los espacios que dejan las fracturas o la porosidad causada por la degeneración del tejido óseo.

Actualmente, la principal indicación de esta técnica son las fracturas vertebrales, pero en el caso de los pacientes con osteoporosis, durante la cirugía se pueden reforzar también algunas vértebras vecinas que estén afectadas.

La vertebroplastia se realiza desde hace más de seis años en algunos países, por lo que los resultados de las series de casos que se han presentado durante el congreso confirman que la eficacia del tratamiento se mantiene con el paso del tiempo, además de que se descarta la aparición de efectos perniciosos a largo plazo, que era una de las preocupaciones de los especialistas de este campo.

La posibilidad de reparar y reforzar las vértebras tiene especial importancia en las sociedades industrializadas en las que la esperanza de vida es mayor, ya que muchos pacientes añosos presentan otras patologías asociadas y es muy importante que mantengan la capacidad de deambular y hacer un poco de ejercicio para mantenerse saludables.

Otro de los puntos que se han abordado en la reunión son las nuevas estrategias para intentar detener la degeneración del disco intervertebral usando inhibidores de los mediadores de la inflamación como las citocinas o las prostaglandinas, así como los avances en la investigación sobre regeneración del disco intervertebral con células madre.

También se ha hablado sobre el estado actual de la investigación de la prótesis total del disco intervertebral, que se postula como alternativa en los pacientes en los que ha fracasado la cirugía mínimamente invasiva y el tratamiento cognitivo conductual.


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Mensaje por Javi »

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Ya tenemos la transcripción de la conferencia y el sonido de la grabación.

Podéis escucharla y leer lo que allí se dijo en la página Web.






Saludos.



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Mensaje por isa v »

20 de Octubre 2011 - Autor: Dr. Salvador Giménez

Prevenir y frenar la osteoporosis.


El día 20 de octubre se celebra el Día Mundial de la osteoporosis. La osteoporosis, junto las alteraciones cardiovasculares y el cáncer, constituyen las tres enfermedades más importantes que afectan a la población occidental. Una de cada tres personas mayores de 65 años padece osteoporosis.


La osteoporosis es una enfermedad grave, tanto por sus consecuencias como por su frecuencia, que va en aumento debido, principalmente, al envejecimiento de la población.

En la osteoporosis es fundamental la PREVENCIÓN. Se puede actuar a tres niveles: dieta, ejercicio físico y estilo de vida.

Dieta


Todos los Organismos Internacionales de Salud Pública coinciden en señalar que la dieta es fundamental en la prevención de la osteoporosis.

Muchos estudios resaltan la relación entre ingesta de calcio y disminución del número de fracturas (especialmente de cadera). Esta relación se mantiene a lo largo de toda la vida, y es especialmente importante en ciertas etapas, como la infancia, la adolescencia y la menopausia.

Las necesidades de calcio comienzan ya antes del nacimiento, cuando se inicia la formación de los huesos del feto. El bebé tomará el calcio que necesite de su madre, tanto durante el embarazo como durante la lactancia materna, a través de la leche. Por eso, las mujeres embarazadas y las madres precisan un aporte extra de calcio.

Durante la infancia, las necesidades de calcio se van incrementando, haciéndose máximas en la adolescencia. Si el aporte de calcio es deficitario en estas etapas, los huesos adultos serán más débiles.

En las mujeres menopáusicas y pre-menopáusicas también es recomendable un mayor aporte de calcio, el mismo que cuando existe una osteoporosis establecida.

Debe tenerse en cuenta que las personas ancianas absorben menos eficazmente el calcio.

Ejercicio físico

El ejercicio físico adecuado y regular es importante para obtener un porcentaje de masa ósea ideal y mantener el hueso en buenas condiciones.

Se ha comprobado que las mujeres post-menopáusicas que realizan un programa de ejercicio físico, poseen una pérdida ósea menor que las que no se ejercitan.

Las mujeres post-menopáusicas que realizan ejercicio físico pierden menos masa ósea.

"Los huesos, si no se usan se pierden" y, por ello, cada individuo debe mantenerse tan activo como le sea posible.

Antes de iniciar un programa de ejercicio, si hace tiempo que no se practica, debe consultarse al médico, especialmente si existen problemas cardíacos o articulares.

El tipo de ejercicio a escoger dependerá de la edad y el estado general. La frecuencia y la intensidad del deporte deben ser adaptados a cada persona en particular.

Son ejercicios físicos aconsejables para prevenir la osteoporosis: caminar, carrera lenta, danza normal o aeróbica, subir y bajar escaleras o gimnasia de mantenimiento.

Están contraindicados los ejercicios que incluyan flexiones, saltos o movimientos bruscos, pues tienen el riesgo de aumentar las deformidades ya existentes o producir aplastamientos de las vértebras.

Estilo de vida

En el estilo de vida se incluyen todos aquellos aspectos de la vida que deben modificarse para prevenir o ayudar a tratar la osteoporosis.

No fumar ni beber en exceso. Esta medida es útil para prevenir la osteoporosis y otras enfermedades, como la cirrosis hepática, el cáncer, la arteriosclerosis, etc.

Mantener "actitudes posturales" correctas cuando se está sentado, acostado o en movimiento. Esta medida es útil para evitar dolores y luchar contra las fracturas. Las posturas correctas a adoptar son las siguientes:

1 – Sentado, deben apoyarse los pies en el suelo y tener la espalda y el cuello lo más rectos posibles. Para ello, la silla será recta y dura, no excesivamente baja. Mejor no sentarse en sillones muy mullidos.

2 – Acostado, se recomienda un colchón más bien duro y una almohada baja, colocándose boca arriba o de costado.

3 – Para levantar un objeto del suelo deben flexionarse las caderas y rodillas, y mantener la columna tan recta como sea posible.

4 – No deben cogerse objetos situados por encima de la cabeza. Lo máximo permitido será cargar un objeto situado a la altura del pecho.

5 – Para mover objetos pesados es necesario apoyarse de espaldas y empujar hacia atrás, evitando, de esta manera, sobrecargar la columna.

Es importante recordar que las fracturas osteoporóticas pueden producirse ante traumatismos leves, o incluso en ausencia de ellos. Por ello debe vigilarse especialmente el calzado que se utiliza, así como las condiciones del suelo por el que se desplaza.En este sentido deben eliminarse todos aquellos obstáculos que dificulten la deambulación, como los escalones, y extremar las precauciones en el baño y en la cocina.

www.medicina21.com

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- - Imagen Mi hijo Ivan
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Mensaje por Encarna »

La osteoporosis y el calcio
JAVIER CALVO CATALÁ JEFE DEL SERVICIO DE REUMATOLOGÍA Y METABOLISMO ÓSEO DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE REUMATOLOGÍA
Miércoles, 30 Noviembre 2011

La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente y conocida seguramente por todos los lectores. Su importancia deriva de sus consecuencias, es decir, que existe un aumento de riesgo de fractura, que es lo que intentamos evitar.

Disponemos de tratamientos muy efectivos, pero es fundamental la prevención y tanto en ella como complemento terapéutico, precisaremos realizar ejercicio y una dieta rica en derivados lácteos. No quiero dejar de resaltar la importancia de niveles adecuados de vitamina D.

Si la ingesta de calcio no es la necesaria, nuestro organismo utiliza «sus reservas», es decir, los depósitos óseos. Diversos estudios en la población, también realizados en España por FHOEMO, indican que un 80% de mujeres, tiene una insuficiente ingesta de calcio. También se calcula en un 50% el valor insuficiente de vitamina D. Se necesita un aporte mínimo diario para que el organismo realice sus funciones y para que el hueso «mantenga» sus necesidades. La ingesta recomendada por la OMS en mujeres es de 1000 a 1500mg de calcio diarios. Si no se consiguen estos niveles, se precisarán aportes con fármacos.

Anivel orientativo, consideramos que un vaso de leche contiene 250mg de calcio y equivale a 1 yogur y medio, 50gr de queso, un plato de espinacas, 9 anchoas o una lata de sardinas. Vemos pues que la fuente fundamental son los lácteos, debiendo tomar una media de 4 porciones diarias.
Recientemente se ha realizado un estudio en nueve países europeos, solo una de cada 5 mujeres postmenopáusicas y diagnosticadas de osteoporosis, tomaba la mínima cantidad de calcio recomendada y solo una de cada 3 tomaba suplementos de calcio.

Nos estamos refiriendo fundamentalmente a las mujeres, principal diana de la osteoporosis, pero debemos recordar que también los hombres la padecen y que su origen, en muchas ocasiones se basa en la infancia. Debemos acostumbrar a nuestros hijos y nietos a que merienden derivados lácteos, que consuman derivados lácteos, y de paso, que eviten la ingesta de alimentos grasos que aumentarán la obesidad y alteraciones de los lípidos.

Vemos pues que las necesidades de calcio están muy por debajo de las recomendaciones, siendo indispensable la concienciación para conseguir una mejor prevención y tratamiento de la osteoporosis. Con una ingesta de lácteos adecuada, ejercicio y una leve exposición solar, estaremos favoreciendo la salud de nuestros huesos.


Fuente……………
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