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Recomendaciones que la Sociedad Española de Reumatología ha escrito sobre la gripe A
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La Fibromialgia (FM)

La fibromialgia (FM) fue identificada por primera vez por
Sir William Gowers en 1904, la denominó fibrositis. Se ha definido como un proceso reumático crónico, no inflamatorio, afecta
a las partes blandas del aparato locomotor, se caracteriza por un dolor
difuso, no bien definido, puede interpretarse como quemazón, pinchazos,
hormigueos, etc. coexistiendo con múltiples puntos dolorosos a la
presión, (puntos gatillo) se exacerba con la actividad física, el frió, la humedad, el estrés etc. y
frecuentemente se asocia con trastornos del sueño, fatiga, a veces muy acusada,
parestesias, mareos, pérdida de memoria y molestias al la luz o los
olores.
EPIDEMIOLOGÍA
Es una enfermedad de claro predominio femenino, entre el 85 y el 94 % de los casos se dan en la mujer se calcula que en España existen unas 800.000 personas afectadas por
esta enfermedad, lo que significa que es entre un 2- 6 % de la población su incidencia por edades va, de 30
a 50 años en su forma más común, pero también en
pacientes más mayores, que generalmente va asociada con artrosis
ETIOLOGÍA
Los estudios se han centrado, durante años en las causas infecciosas,
puesto que se observó una relación entre FM y ciertas infecciones víricas
como la enfermedad de Layme, V.I.H. y otros virus..También se ha relacionado su aparición a traumatismos físicos, alteraciones
emocionales o cambios en la medicación (por ejemplo. la supresión de
esteroides). Pero, finalmente los estudios hablan de alteraciones genéticas,
diversos tipos de traumatismos emocionales que podrían actuar como activador o
alteraciones bioquímicas.
Fuente: Sociedad Española de Reumatología
EL SINDROME DE FATIGA CRÓNICA, AFECTA A JÓVENES Y ADULTOS
Debido a la multiplicidad de síntomas, es difícil realizar el
diagnóstico y establecer un tratamiento para esta enfermedad de causa
desconocida. Puede presentarse luego de un cuadro viral o infeccioso.
Cuesta creer que para algunas personas, el sólo hecho de levantarse de
la cama represente un esfuerzo sobrehumano. Ni hablar de ir a trabajar
o hacer deportes porque, uno de los principales rasgos del llamado
Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es la sensación constante de cansancio
y agobio que obstaculiza e impide el desarrollo de las actividades
cotidianas de niños, jóvenes y adultos, sean hombres o mujeres. Si bien
la causa de esta condición clínica cuyo nombre técnico es
Encefalomielitis Miálgica, es desconocida, a lo largo de la historia
los especialistas han desarrollado diversas hipótesis entre las que se
encuentra la posibilidad de que el SFC aparezca luego de padecer un
cuadro viral o infeccioso.
No obstante, también se lo ha relacionado
con trastornos psicológicos. Los síntomas aparecen varias veces en la
semana y se prolongan hasta seis mesesEn cualquier caso, debido a la
complejidad de la sintomatología y a la imposibilidad de determinar
concretamente la dolencia a través de análisis clínicos, en algunos
casos, el diagnóstico puede tardar en llegar. Tanto este inconveniente
como la prescripción de tratamientos erróneos, pueden conducir a un
mayor deterioro y, en casos extremos, a la parálisis. “La persona que
llega al consultorio alude que padece cansancio y agotamiento
prolongado, difícil de aliviar con descanso. Lo primero que hay que
descartar, en esos casos, es que el paciente tenga alguna otra
enfermedad.
Uno de los comentarios más frecuentes en este síndrome que
es un poco más prevalente en las mujeres, hace referencia a la
imposibilidad de realizar actividades físicas dado que a quienes lo
padecen les resulta muy difícil recuperarse luego de una clase de
gimnasia, por ejemplo”, explicó Alejandro Andersson, médico neurólogo,
director médico del Instituto Neurológico de Buenos Aires (Inba). De
acuerdo con un relevamiento realizado recientemente en Estados Unidos,
el Síndrome de Fatiga Crónica afecta a más de un millón de ciudadanos
de ese país, aunque, según las cifras del Centro de Control y
Prevención de las Enfermedades (CDC, según las siglas en inglés),
aproximadamente el 80 por ciento de ellos desconoce de qué se trata la
enfermedad. Entre los principales síntomas del SFC que, en muchos
países, es considerada una causa justa de ausentismo laboral, se
encuentran los dolores de cabeza y musculares, el insomnio, la
ansiedad, la depresión.
Adicionalmente, muchos de los pacientes sufren
de confusión, sudoración, extrema sensibilidad a la luz, falta de
memoria, irritabilidad y dificultades para concentrarse o recordar. Con
respecto a la periodicidad, estas manifestaciones pueden aparecer en
pocas horas o días y pueden prolongarse por seis meses o más. “Debido a
que en algunos casos el síndrome está acompañado por la aparición de
ganglios en el cuello y las axilas, algunas líneas de fiebre o
molestias en las articulaciones, resulta difícil objetivar el cuadro a
través de la realización de estudios. Por esa razón, y debido a que hay
formas en la que predomina la variante inmunológica y en otras laendrocrinológica, nos manejamos básicamente con la clínica.
Dentro deeste marco, hay criterios para poder diagnosticar”, indicó el
especialista. Si de análisis médicos se trata, se supone que una
persona padece de síndrome de fatiga crónica luego de comprobar a
través de diversas pruebas, que incluyen la realización de un análisis
de sangre, que ésta tenga reducida en un 50 por ciento o más su
capacidad para participar en actividades ordinarias.“Aunque no se
conoce la causa de la enfermedad, una de las posibilidades es que
obedezca a un mal manejo de la energía por parte del organismo que no
realiza el ahorro necesario. Teniendo en cuenta esta cuestión, algunos
casos pueden tratarse mediante el uso de medicamentos de la línea de
los antidepresivos”, detalló Andersson. (Pro-Salud News)
Fuente: Sociedad Española de Reumatología

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La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja que afecta principalmente a los tejidos blandos del organismo. La famosa pintora Mexicana Frida Kahlo, sufría de esta dolencia que expresa en sus pinturas.

Costes
Existen pocos estudios que evalúen el impacto económico de la fibromialgia. No obstante, la incapacidad que producen las formas más agresivas de la enfermedad hace prever, según los expertos, que la enfermedad está asociada a unos altos costes indirectos derivados del absentismo laboral, así como a elevados costes directos para los servicios sanitarios.
En esta línea, un estudio desarrollado por investigadores británicos (Psychol Med 2003;33(2):253-61) determina los costes derivados de la atención en el primer nivel asistencial a los pacientes con fatiga crónica y síndrome de fatiga crónica. Así, el citado estudio reclutó a los pacientes que presentaban en las consultas de Atención Primaria una inexplicable fatiga crónica y se midió el uso de los servicios
asistenciales durante tres meses, así como la pérdida de empleo. Estos datos fueron utilizados para determinar los costes asociados a la enfermedad y se compararon los generados por los enfermos de fatiga crónica con los producidos por los que sufrían síndrome de fatiga crónica.
Según los resultados obtenidos, el coste medio asociado al uso de los servicios asistenciales y a la pérdida de horas laborales por parte de los enfermos con síndrome de fatiga crónica y fatiga crónica fue en los tres meses de estudio de 2.632 euros. De éstos, un 9,3 por ciento se derivaba de los cuidados formales, es decir, de los prestados por los servicios sanitarios a estos enfermos. La utilización de
los servicios y el coste medio generado fue mayor para los pacientes con síndrome de fatiga crónica que a los que padecían sólo fatiga crónica (4.858 euros frente a 1.624 euros). El 90 por ciento de los costes evaluados se derivó de los cuidados informales que recibieron los enfermos por parte de sus familiares y amigos y de la pérdida de horas laborales. Los pacientes con dependencia produjeron costes significativamente mayores que los que no eran dependientes.
Baja laboral
Sin embargo, tal y como explica Javier Paulino, los enfermos de fibromialgia encuentran muchos impedimentos para acceder a una baja laboral transitoria o permanente, a pesar de que su dolencia, en muchas ocasiones, les impide realizar las tareas más cotidianas. Y es que la falta de aceptación de la enfermedad, los insuficientes instrumentos para su evolución y la ausencia de una prueba palpable que determine
la existencia de la enfermedad y su gravedad, tales como radiografías, resonancias magnéticas o biopsias, chocan con la normativa de valoración de la baja.
En este punto, el presidente de la LIRE considera prioritaria la búsqueda de sistemas lo más objetivos posibles que permitan valorar la situación de los enfermos con FM. Entre ellos, propone la aplicación del “Fibromyalgia impact questionarie”, un cuestionario a través del cual se puede valorar la existencia y severidad de la enfermedad.
No obstante, Paulino puntualiza que en los últimos años se ha avanzado en el conocimiento de la enfermedad y, tanto entre los facultativos de Primaria como entre los especialistas existe mayor sensibilidad hacia estos enfermos.
Para este experto, la evolución se debe en buena parte a la importante labor que han desempeñado las asociaciones de pacientes, desde donde se ha luchado por dar a conocer los síntomas de la enfermedad y las herramientas para minimizar su impacto.
“Las asociaciones de pacientes han ocupado y siguen ocupando un lugar prioritario en los avances que se están produciendo sobre la fibromialgia. Por ello, les animo a seguir desarrollando esta importante labor en el futuro”, concluye.
Fuente: Puntea aquí.


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Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo del Consorcio Hospital General de Valencia
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<> Solidaridad con los/as enfermos/as de Fibromialgia

12 de Mayo, Día Mundial de la Fibromialgia
La fribromialgia fue reconocida por la Organización
Mundial de la Salud como enfermedad en 1999. Su principal síntoma
es la localización de dolor en múltiples puntos del cuerpo
y fatiga crónica. Sin embargo, por el momento no se ha encontrado
una prueba analítica objetiva que permita evaluar la situación
de la enfermedad o su existencia. Este es el principal motivo por el que
los afectados por FM, en ocasiones, padecen un peregrinar por distintos
especialistas hasta que les es diagnosticada su dolencia. La incompresión
social y asistencial, así como las dificultades para recibir la
baja laboral son otras de las consecuencias.

Complicaciones;
* Aislamiento social causado por la fatiga
* Limitaciones en el estilo de vida (algunas personas sienten tanta fatiga que quedan prácticamente incapacitadas durante el curso de la enfermedad)
* Depresión (relacionada tanto con los síntomas como con la falta de diagnóstico)
* Efectos secundarios y reacciones adversas a tratamientos farmacológicos


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